Діагностика раку простати. Цитологія при раку передміхурової залози
Для діагностики раку передміхурової залози має значення визначення кислої фосфатази в крові. Особливо це стосується метастазів в кісткову систему. В. Н. Топарская вказує, що при багатьох захворюваннях кісткової системи є різке підвищення лужної фосфатази. Знаходження значної кількості кислої фосфатази дає можливість виключити ці захворювання в сумнівних випадках і є аргументом в пальзу діагнозу раку передміхурової залози з метастазами.
У зв'язку з інфільтруючим зростанням раку передміхурової залози, який нерідко веде до здавлення сечоводів, А. П. Фрумкін вказує на значення хромоцістоскопнн і внутрішньовенноїурографії для підтвердження діагнозу здавлення сечоводу. Цей діагноз, з огляду на поширеність опухали і поразка одного з насіннєвих пухирців, можна поставити і на підставі ректального пальцевого дослідження.
Велике значення має своєчасне визначення малігнізації у хворих гіпертрофією передміхурової залози. Якщо у бального гіпертрофією передміхурової залози. при черговому ректальному пальцевому дослідженні, визначаються щільні вузли в товщі залози, необхідно подумати про малігнізації (поява такого вузла може бути також результатом запального процесу, але в цьому випадку він швидко розсмоктується за умови відповідного лікування).
Маркою (Marion) радить бути обережним з діагнозом гіпертрофії передміхурової залози у хворих, у яких дизуричніявища починаються раніше 55 років, і у хворих старше 70 років з швидко розвивається картиною «гіпертрофії передміхурової залози», хоча до цього у них не було дизуричні явищ. У подібних випадках потрібно завжди думати про рак.
А. П. Фрумкін вказує па труднощі діагностики раку передміхурової залози в молодому віці, коли зазвичай ставлять діагноз простатиту і лікують хворих масажами і тепловими процедурами, що прискорює ріст новоутворення.
Останнім часом в діагностиці раку передміхурової залози набувають все більшого поширення цитологічне дослідження пуіктатов і гістологічне дослідження шматочків тканини, видобутої з передміхурової залози за допомогою спеціальних троакаров.
Цитологічне дослідження має ряд прихильників (Б. Л. Полонський. К. А. Велетнів). К. А. Велетнів, на підставі літературних даних, відкидає метод цитологічного ісслелованія соку передміхурової залози, як дає малий відсоток розпізнавання раку. Аспіраційна пункція передміхурової залози проводиться під контролем пальця, введеного в пряму кишку за допомогою спеціальної копьевідной голки. За даними К. А. Beліканова, результати цитологічного дослідження пунктату збігалися з клінічним перебігом захворювання і підтверджувалися гістологічно.
При раку передміхурової залози визначався атипизм клітин, поліморфізм, гігантські ядра і клітини та інші зміни, характерні для злоякісних новоутворень.