До одним з важких і незворотних наслідків цукрового діабету відноситься діабетична макулопатія. Захворювання розвивається на будь-якій стадії діабету і вражає самий центр сітківки ока. Патологічний процес характеризується порушенням функціонування очних судин і призводить до зниження зору або його повної втрати.
суть патології
Через порушення функціонування очних судин при діабеті відбувається ураження макули очі (жовтої плями). Патологічний процес зачіпає самий центр сітківки, де відбувається фокусування світлового променя. Область поразки охоплює всю макулярную зону, розташовану з скроневої сторони від початку зорового нерва. Освіта, розростання або скорочення фиброваскулярной тканини при діабетичної макулопатіі веде до відшарування внутрішньої очної оболонки, що призводить до повної і незворотної втрати зору.
- набряком макули;
- відкладенням твердого ексудату;
- ішемією внутрішньої оболонки ока.
У 10-20% діабетиків діагностується набряк макули сітківки, що є початковим ознакою освіти діабетичної макулопатіі. У більшості випадків захворювання вражає людей з 2-й формою діабету.
Причини виникнення діабетичної макулопатіі
Підвищення рівня глюкози в крові викликає зміни у всіх структурах органів зору. Головною причиною виникнення діабетичної макулопатіі є патологічний процес в капілярному руслі сітківки. Порушення в роботі ендокринної системи людини змінює обмінні процеси у внутрішньому шарі капілярів сітківки і викликає їх деформацію. Пошкодження судинних стінок збільшує їх проникність і порушує їх кровопостачання. В результаті такого патологічного процесу виникає:
- набряк очних тканин;
- мікрокрововиливи в макулу очі;
- погіршення кровообігу в сітківці;
- порушення кровопостачання жовтої плями.
Ступеня діабетичної макулопатіі
Ступеня і основні прояви діабетичної макулопатіі представлені в таблиці:
Відкладення твердого ексудату і поява крововиливів
Основними симптомами діабетичної макулопатіі є:
- плаваючі темні плями або каламутна пелена при роботі, читанні;
- підвищена стомлюваність очей;
- зменшення якості зору.
Що робити?
Клітини внутрішньої оболонки ока нездатні до регенерації, тому головні завдання лікувальної терапії - порятунок непошкоджених клітин жовтої плями і нормалізація цукру в крові. Ефективний метод лікування діабетичної макулопатіі - лазеркоагуляция сітківки. Вона передбачає припікання змінених судин органів зору і створення нових шляхів відтоку рідини, що зібралася всередині.
Медикаментозне лікування діабетичної макулопатіі не проводиться, т. К. Лікарські засоби не здатні лікувати і зупинити патологічні процеси в капілярах сітківки.
Таке клінічне стан, як каламутність оптичного середовища, обмежує застосування лазера при лікуванні діабетичної макулопатіі. При таких патологіях застосовується наступне хірургічне лікування:
- Кріоретінопексія. Виконується деструкція внутрішньої оболонки органів зору шляхом впливу на неї холоду, що призводить до поліпшення процесів обміну та кровообігу в сітківці.
- Вітректомія. З склоподібного тіла органів зору видаляються патологічно змінені тканини, викликають натяг очної оболонки.
Поразка області жовтої плями є серйозним наслідком цукрового діабету. Лікувальна терапія запобігає подальше поширення патологічного процесу, але повністю відновити гостроту зору не може. Діабетикам рекомендується двічі на рік проходити обов'язковий огляд у офтальмолога. Для запобігання розвитку діабетичної макулопатіі необхідно стабілізувати рівень глюкози в крові, не допускати підвищення тиску в артеріях і відновлювати ліпідний обмін в організмі. Для уповільнення або полегшення процесу пошкодження жовтої плями при діабетичної макулопатіі рекомендується пропивати курс вітамінів або застосовувати БАДи.