Дезінфекційні заходи при вірусних гепатитах наказ МОЗ ссср від 12-07-89 408 про заходи щодо

З моменту виявлення хворого на вірусний гепатит до госпіталізації або в разі ізоляції його на дому в осередку здійснюється поточна дезінфекція. Організовує її дільничний лікар, а здійснює особа, яка доглядає за хворим, інструктаж якого проводять медичні працівники.

Хворого ізолюють в окрему кімнату або відгороджену частину її, виділяють йому предмети строго індивідуального користування: постіль, білизна, рушник, носові хустки, серветки, предмети особистої гігієни, посуд для прийому їжі, посуд для збору та знезараження виділень.

Білизну хворого кип'ятять протягом 15 хвилин від моменту закипання в 2% мильно-содовому розчині або розчині будь-якого миючого засобу (20 г на 1 л води) з наступним пранням.

Посуд, іграшки (крім пластмасових) кип'ятять в 2% розчині харчової соди 15 хвилин з моменту закипання. Пластмасові іграшки миють гарячим 2% содовим розчином або милом, потім занурюють в окріп.

Виділення хворого (фекалії, сеча, блювотні маси) засипають сухим хлорним вапном, вапном белільной термостійкої або нейтральним гіпохлоритом кальцію (НГК) в співвідношенні 200 г / кг на 60 хвилин, після чого зливають в каналізацію. Якщо виділення містять мало вологи, то додають воду в співвідношенні 1: 4.

Посуд з-під виділень після спорожнення знезаражують в одному з розчинів: 3% розчині хлораміну, хлорного вапна, вапна белільной термостійкої, 1% розчині НГК протягом 30 хвилин або в 1% розчині хлораміну, хлорного вапна, вапна белільной термостійкої, 0,5 % розчині НГК протягом 60 хв. потім промивають зовні і зсередини водою.

Пол протирають гарячим 2% мильним або содовим розчином, або розчином будь-якого миючого засобу. Окремо виділеної дрантям протирають ручки дверей туалету, спускового бачка.

Збиральний матеріал (ганчір'я, мочалки) кип'ятять в 2% содовому розчині або в розчині будь-якого миючого засобу протягом 15 хвилин з моменту закипання.

Постільні приналежності в міру забруднення, килими, килимові доріжки чистять щіткою, змоченою в 1% розчині хлораміну або пропрасовують гарячою праскою через вологу тканину і прибирають на час карантину.

Не допускають зальоту мух в приміщення. Вікна, кватирки засетчівают сіткою з розміром вічок не більше 2х1,2 мм, використовують липкі стрічки.

У домашніх умовах слід широко використовувати чистячі або миючі засоби з антимікробну дію ( "Блиск", "Саніта", "Посудомой", "Дезус", "Дезінфектант" і ін.).

Заключна дезінфекція в упорядкованих квартирах проводиться населенням в обсязі поточної дезінфекції.

У комунальних квартирах, в упорядкованих індивідуальних квартирах, де проживає більше однієї дитини, в гуртожитках, дитячих дошкільних установах, школах (за епідпоказаннями), готелях заключну дезінфекцію виконує дезінфекційний відділ (відділення) санітарно-епідеміологічної станції, дезінфекційна станція або сільська лікарня відповідно до наказом Міністерства охорони здоров'я України N 60 від 17.01.79 р "Про заходи щодо подальшого зміцнення і розвитку дезінфекційної справи".

Методи і засоби дезінфекції при вірусних гепатитах викладені в таблиці 1 цього додатка.

У дитячих дошкільних установах поточну дезінфекцію проводить персонал дитячого закладу при підозрі на захворювання ГА і до госпіталізації хворого, а також протягом 35 днів спостереження від моменту ізоляції останнього хворого. В інших групах в цей період посилюється контроль за виконанням санітарно-гігієнічного режиму.

Лікар-дезінфекціоніст або помічник епідеміолога дезподразделенія (дезстанции) інструктує медичний персонал (лікаря, медсестру) дитячого закладу про тривалість, обсяг дезінфекційних заходів, залишає спеціальний припис.

Лікар, медична сестра дитячого закладу інструктує і навчає нянь, вихователів, працівників кухні, пральні та ін. По виконанню дезінфекції в період карантину, контролює повноту і належну якість її проведення.

При карантині в групі контактували з хворим виключають з ужитку килими, килимові доріжки, м'які іграшки, фіранки. Проводять боротьбу з мухами в приміщеннях і на території.

Протягом всього періоду карантину проводять знезараження столового і чайного посуду, дрантя для її миття, столів, дрантя для прибирання, залишків їжі, білизни, іграшок, манежів, полиць для зберігання підкладних клейонок, кімнат дитячих ігор, дверних ручок, кранів, санвузлів, горщиків , прибирального інвентарю.

Пол, меблі, підвіконня, двері, дверні ручки, крани протирають не менше 2 разів на день дрантям, змоченою в дезинфицирующем розчині. Спинки ліжок щодня в кінці робочого дня протирають ганчір'ям, змоченим теплою водою з миючим засобом.

Керівник дитячого закладу, лікар і медична сестра несуть персональну відповідальність за виконання дезінфекційних заходів.

Дезінфекційні заходи в школах проводять в комплексі з санітарно-гігієнічними, що здійснюються відповідно до "Санітарних правил по влаштуванню і утриманню загальноосвітніх шкіл" N ​​1186 року а-74, затверджених наказом МОЗ України 29.09.74 р

Заключну дезінфекцію в школі проводять за вказівкою епідеміолога при виникненні групових захворювань (3 і більше випадків) або повторних випадків, силами дезінфекційної станції, дезінфекційного відділу (відділення) санітарно-епідеміологічної станції.

При одиничних випадках ГА заключну дезінфекцію виконує технічний персонал школи за рекомендаціями дезстанции, дезінфекційного відділу (відділення) санепідстанції.

Знезараженню підлягають: приміщення та обладнання класу, де виявлений хворий, буфети, їдальня, санвузли, коридори, спортивний зал і музичні класи, майстерні та інші місця загального користування, перила сходових маршів. Якщо заняття в школі проводяться по кабінетної системи, то заключну дезінфекцію проводять у всіх кабінетах, де займався хворий.

Якщо захворювання сталися в групі продовженого дня, в приміщеннях цієї групи проводять заключну дезінфекцію, а потім профілактичну дезинфекцію при карантині.

У період карантину протягом 35 днів від моменту останнього захворювання особлива увага приділяється дотриманню санітарно-гігієнічного режиму і правильності виконання профілактичної дезінфекції в буфетах, їдальнях і санвузлах, яку проводить технічний персонал, медсестри школи. У цей період дітей до прибирання школи не приваблюють.

У школах з підвищеною захворюваністю ГА постійно (в період карантину, а також при відсутності випадків захворювань) такі об'єкти, як дверні ручки в туалетах, спускові крани унітазів, водопровідні крани протирають ганчір'ям, змоченим в дезинфицирующем розчині, після кожної зміни. Ручки дверей в класах, перила сходів протирають із застосуванням дезінфікуючих засобів 2 рази в день під час вологого прибирання приміщень.

У школах, які не мають водопроводу або розташованих на території, де є дефекти в стані водопостачання населення доброякісною водою, учні забезпечуються кип'яченою водою. Встановлюють емальовані бачки з замком для питної води. Воду в бачках змінюють один раз в зміну, бак і кришку після зливу води обдають окропом зовні і зсередини.

В населених пунктах з підвищеним епідеміологічним ризиком поширення ГА забезпечення шкіл дезінфікуючими засобами для проведення профілактичної дезінфекції покладається на дільничні поліклініки, за якими закріплені школи. Оплата дезінфікуючих засобів проводиться за рахунок коштів відділу народної освіти.

В осередках вірусних гепатитів необхідна широка санітарно-роз'яснювальна робота про заходи профілактики цих інфекцій, строгому дотриманні правил особистої гігієни. Для санітарної пропаганди, проведення протиепідемічних та санітарно-оздоровчих заходів широко залучається санітарний актив Червоного Хреста і Червоного Півмісяця з використанням в цій роботі засобів масової інформації.

Схожі статті