Зображення з сайту sterydy.cc
Дворазове збільшення тривалості щоденного прийому препарату тамоксифен, з п'яти до десяти років, знижує рівень смертності і ризик рецидивів у пацієнток з естроген-залежних раком молочної залози, особливо протягом наступного після відміни препарату десятиліття.
Тамоксифен - антагоніст жіночого статевого гормону естрогену. Дія препарату базується на здатності з'єднуватися з гормональними рецепторами на поверхні пухлинних клітин і блокувати їх з'єднання з натуральним естрогеном, пригнічуючи тим самим стимулюючий ефект, який чинить гормоном на пухлину. Тамоксифен зазвичай призначають жінкам в пременопаузі, які перенесли естрогензалежних рак молочної залози, для мінімізації ризику рецидиву захворювання, а також знаходяться в групі високого ризику щодо цього захворювання в якості профілактики.
Раніше вже було доведено, що ефективність тамоксифену зростає в міру збільшення тривалості прийому і цей препарат почали призначатимуть на два роки після постановки діагнозу, а на п'ять, що знизило смертність серед пацієнток в наступне після припинення прийому десятиліття. Нове дослідження було покликане вивчити наслідки ще більш тривалого застосування препарату.
Було встановлено, що десятирічний прийом препарату жінками з естрогензалежних раком грудей знизив у них ризик рецидиву захворювання (617 рецидивів проти 711 у групи, яка приймала тамоксифен п'ять років), рівень смертності від основного захворювання (331 смерть проти 397 в групі п'ятирічного прийому), а також загальний рівень смертності (639 смертей проти 722 в групі п'ятирічного прийому).
Причому, як виявилося, максимум позитивного ефекту від більш тривалого прийому тамоксифену доводиться на наступні після відміни препарату роки. Так, статистична ймовірність рецидиву в групі десятирічного прийому в період з п'ятого по дев'ятий рік з початку захворювання становить 0,9, а потім - 0,75; показник рівня смертності від основного захворювання - 0,97 проти 0,71.
Варто зазначити, що тамоксифен є препаратом першої лінії тільки для пацієнток в пременопаузі. Жінкам з естрогензалежних раком молочної залози в пост-менопаузі зазвичай призначають інший вид гормонотерапії - п'ятирічний курс інгібіторів ароматази, іноді в поєднанні з тамоксифеном. До інгібіторів ароматаз відносяться Аромазин (екземестан), аримидекс (анастрозол) і Фемара (летразол).