Об'єднуючим фактором є те, що всі дерматомікози тулуба мають характерну локалізацію (до них не відносять грибкове ураження волосистої частини голови, пахових складок, долонь, стоп і нігтів), а також викликаються саме грибками, а не іншими мікроорганізмами (бактеріями, вірусами, найпростішими) .
Чому виникає грибкове ураження?
Безпосередньою причиною виникнення дерматомікози є грибки, здатні паразитувати у людини. Найбільш часто ними є:
- Trichophyton rubrum;
- Trichophyton mentagrophytes;
- Microsporum canis;
- Microsporum gypseum.
Рідше захворювання викликається іншими грибками. У той же час частина мікроорганізмів здатна привести тільки до поразки волосистої частини голови, наприклад, і не викликає епідермофітії.
Але крім власне причини виникнення захворювання, існує ще й ряд факторів. Всі ми знаємо, що грибкові захворювання спостерігаються хоч і часто, але далеко не у всіх, хоча контактують зі збудником практично всі люди.
Факторами, які можуть сприяти розвитку грибкового ураження шкіри, є:
- Зниження імунітету на тлі неповноцінного харчування, хронічного стресу, вродженого імунодефіциту або при наявності ВІЛ;
- Неповноцінний догляд за шкірою, підвищена пітливість і зміщення рН в кислу сторону можуть стати причиною більш простого проникнення грибка в шкіру і його швидкого поширення;
- Наявність ушкоджень шкіри, через які проникає збудник;
- Недотримання правил особистої гігієни при відвідуванні громадських місць (лазень, саун, спортивних залів, басейнів);
- Контакт з зараженими вуличними тваринами або домашніми вихованцями, які були уражені грибковою інфекцією.
Ознаки микоза на шкірі тулуба
Ми розібралися, що таке дерматофітіях тулуба, а тепер необхідно зрозуміти, якими саме симптомами може проявлятися це захворювання. Певні клінічні прояви можуть змінюватися в залежності від збудника захворювання. Різні грибки призводять до появи різних симптомів, але відмінності часто настільки незначні, що їх не вдається відрізнити навіть лікаря при детальному огляді, тому для остаточного підтвердження діагнозу необхідне виконання відповідних обстежень.
І все ж дерматофітіях тіла проявляється низкою спільних симптомів, серед яких слід назвати:
- Поява плями почервоніння на шкірі;
- Наявність поодиноких або множинних плям;
- У центрі плями завжди спостерігається менш виражене запалення (проявляється червонуватою і лущиться шкірою при дерматофітії тулуба), а по краях - більш виражене;
- Край плями піднесений, може бути покритий папулами або пустулами;
- Спостерігається лущення шкіри, переважно по краях;
- Осередок ураження може поступово збільшуватися;
- У деяких випадках спостерігається свербіж, в інших - пляма може ніяк не турбувати;
- Біль в місці ураження відсутня, тому пляма довгий час може залишатися непоміченим.
діагностика
Дерматофітію тулуба слід відрізняти від багатьох інших захворювань, які також можуть проявлятися вогнищами почервоніння і лущення шкіри, серед них:
Тільки лише клінічна картина не завжди дає можливість провести диференційний діагноз, незважаючи на те, що дерматомікози тулуба плями можуть локалізуватися де завгодно, тоді як при псоріазі мають чітку локалізацію, а при нейродерміті, наприклад, спостерігається виражена суб'єктивна симптоматика, якої немає при дерматофітії.
Для постановки точного діагнозу недостатньо припустити просто наявності дерматомікози тулуба, оскільки велике значення для правильного підбору терапії має ще і вид збудника. Тому завжди виконується зішкріб з ділянки ураження. Дослідження під мікроскопом рогових лусочок дозволяє виявити гіфи певного грибка і поставити точний діагноз.
Лікування дерматомікози тулуба
Лікування грибкового ураження шкіри передбачає використання місцевих і системних препаратів. Місцеві засоби - мазі і крему з протигрибковими компонентами. Найбільш широко використовуються препарати групи азолів (найвідоміший з них - кетоконазол), але місцева терапія виявляється досить ефективною тільки в разі гострого перебігу мікозу шкіри.
При хронічному дерматомікозі завжди необхідно застосування системних препаратів. Нерідко використовують препарати широкого спектра дії, але в деяких випадках вони виявляються неефективними, а ось більш вузькі за своїм спектру кошти забезпечують досягнення кращого клінічного ефекту. Тому рішення про призначення тієї чи іншої терапії повинно прийматися після повноцінного обстеження і встановлення точного діагнозу, а не на підставі тільки лише клінічної картини без будь-якої діагностики.
Застосування тільки протигрибкових препаратів (причому як місцевих, так і системних) може не принести результату в разі вираженого пригнічення імунітету, в разі наявності великої кількості солодощів в раціоні (зміщують рН шкіри в кислу сторону) і дії деяких інших чинників.
У зв'язку з цим лікування завжди повинно призначатися лікарем, бути комплексним і ґрунтуватися на характері ураження шкіри (тому чи іншому вигляді збудника дерматомікози), самолікування може виявитися не тільки неефективним, а й небезпечним.
Народні методи лікування
Боротися з дерматофітіях тулуба народними методами виявляється досить складно. Якщо при багатьох формах цього захворювання не допомагають навіть спеціалізовані мазі, що містять протигрибкові компоненти, то що говорити про народні засоби, що мають переважно протизапальну дію.
Здебільшого народні рецепти спрямовані не на причину (грибкове ураження), а на симптоми захворювання (почервоніння і свербіж). Протизапальну дію ромашки, календули, ялиці і кори дуба дозволяє використовувати відвари і настої з цих компонентів для лікування дерматофітії.
Застосовуються переважно ванночки і компреси, але ізольоване використання таких підходів не може бути рекомендовано, оскільки, незважаючи на деяке зменшення симптомів, причина не може бути усунена. Народні методи застосовуються виключно в якості доповнення до основної терапії при відсутності протипоказань (перш за все, мова йде про алергічні реакції).
профілактика
Заходи щодо профілактики дерматомікози гладкої шкіри зводяться до заходів попередження контакту з грибком і підвищення імунітету. До них слід віднести:
- Суворе дотримання правил гігієни під час відвідування громадських закладів (використання особистої взуття та рушників);
- Правильний догляд за шкірою, регулярна зміна білизни, боротьба із зайвою пітливістю;
- Дотримання режиму праці і відпочинку, правильне харчування, відмова від шкідливих звичок.
Запорукою ефективної вторинної профілактики дерматомікози тулуба є своєчасне виявлення осередків ураження, повноцінне обстеження для постановки правильного діагнозу і проведення комплексного лікування.
Синоніми: дерматофітія гладкої шкіри, tinea corporis, мікози шкіри тулуба