Калиниченко Наталія Вікторівна, Калиниченко Віктор Сергійович, Калиниченко Тетяна Павлівна
Воронезький державний медичний університет ім. М.М. Бурденко
Kalinichenko Nataliya Viktorovna, Kalinichenko Viktor Sergeevich, Kalinichenko Tatyana Pavlovna
Voronezh State Medical University named after N. Burdenko
Ключові слова: Деонтология, дитяча стоматологія, лікар стоматолог, пацієнт, страх
Keywords: Deontology, children # 's dentistry, dentist, patient, fear
Питання медичної деонтології в стоматологічній практиці, особливо в дитячій стоматології в даний час являє собою велику актуальність. Лікар, який виконує свій професійний обов'язок щодо хворого або здорового людини, зобов'язаний максимально забезпечити йому необхідну медичну допомогу і разом з тим всіляко уникнути нанесення своїми діями будь-якої шкоди його фізичному стану і психіці. Порушення цих дій засуджується суспільством як порушення етичних норм.
Медична деонтологія - вчення про професійний обов'язок медичного працівника перед людиною, що знаходиться в сфері його діяльності, і перед усією громадою. Дана наука вчить лікаря ставитися до хворого не як до об'єкта своїх спостережень і лікувальних дій, але як до особистості зі своїм духовним світом, своїми бажаннями, надіями, побоюваннями, страхами, тому що кожна людина індивідуальна [2].
Пізнати індивідуальність стоматологічного хворого, особливо, дитини можна лише при спілкуванні з ним, уважному спостереженні за його поведінкою. А знання психології, і звичайно, особливо психології «маленького пацієнта» дуже важливі, вкрай необхідні для лікаря стоматолога. Стоматологічне лікування накладає свій відбиток на психіку і характер дитини, а виникла недовірливість, боязливість, підвищена реактивність, завжди може бути пов'язана з раніше перенесеними стражданнями, зі страхом очікування лікувальних процедур, операцій і т.д. [1]
Ставлення до лікування зубів, як дитину, так і дорослого, залежить від індивідуальних особливостей особистості - характеру, темпераменту, індивідуального досвіду. При цьому велику роль відіграє попереднє виховання, тяжкість пережитого хворобливого стану, навколишнє оточення.
Дорослі в більшості випадків, усвідомлюючи майбутній «похід до стоматолога», яка загрожує їм небезпека і необхідність лікування, мобілізують свою волю на активне придушення страху і негативних емоцій, пов'язані з майбутнім лікуванням. А дитина не може свідомо оцінювати небезпеку, і переконатися в необхідності лікування. Основне місце в його відношенні до хвороби займає емоційна сторона - страх болю, страх перед невідомим і перед майбутнім лікуванням, переживання.
Дорослу людину лікарю доводиться переконувати в необхідності лікування (наприклад, карієс зуба), а у дитини необхідно, перш за все, подолати його негативні емоції. Діти потребують любові, ласці, увазі і співчуття. Наприклад, дівчинці доведеться вилікувати карієс - цю маніпуляцію вона переносить не перший раз. У процесі підготовки лікар і асистент ведуть сторонні розмови, лунає сміх. У дитини, очікуваного цю маніпуляцію виникає страх, неприязнь і роздратування відносно цих байдужих і, як їй здається, жорстоких людей [3].
Досвідчений лікар знає, що довіру дитини можна легко втратити, якщо його обдурити, наприклад, заспокоївши його обіцянкою, що з ним нічого не будуть робити, зробити якусь хворобливу лікувальну маніпуляцію. Тут потрібна психологічна підготовка, а не обман. Посмішка, ласкава жарт, катання на кріслі, мають у своєму розпорядженні дитини. Але жартувати з ним треба вміючи, з тактом. У дитини ще не розвинене почуття гумору і добру, але не зрозумілу для нього жарт він може сприйняти як образу, глузування.
Однією з умов успішного лікування необхідно гарне взаємовідношення, довіру батьків лікаря, асистента, а також до лікувального закладу, де лікується дитина.
Про це можна дізнатися, тільки поговоривши з лікарем, проникнувши до нього довірою, поспілкуватися з пацієнтами, а також керуючись, зовнішніми атрибутами - науковим званнями і атрибутами лікаря. Велику роль при цьому відіграє неодноразове спілкування, особистість лікаря, його щира доброзичливість, гуманність, незалежно від його професійного стажу і звання [3,4].
При огляді дитини, лікарем, мати уважно стежить за поведінку лікаря, його ставленням, невпевненістю або, навпаки, самовпевненістю, байдужістю. грубої безцеремонністю в поводження з дитиною, прояві гидливості або страху зараження від хворого - все це негативно діє на матір і може направити її проти лікаря. Тому необхідно, щоб лікар виявляв увагу, чуйність і терплячість до матері [4].
Найважливіше, щоб лікар, асистент і будь-який медик перейнялися свідомістю свого високого обов'язку перед перебувають під їхньою опікою хворим або здоровим людиною, щоб він сприймався ними не як об'єкт їхніх спостережень, лікувальних дій і турбот, а як особистість з усіма своїми індивідуальними, неповторними особливостями . Необхідно, щоб лікар керувався основними принципами медичної деонтології і сам знаходив найкращий шлях вирішення тих чи інших питань етичного характеру і прагнув максимально допомогти дитині, яка не завдавши йому будь-якої шкоди.
З роками медичної роботи накопичуються знання і досвід, наростає і міцніє свідомість відповідальності за хворого. Закріплюються професійні моральні принципи, формується моральний вигляд лікаря. Але разом з тим поступово відбувається своєрідна професійна адаптація до тієї атмосфери, в якій йому доводиться працювати. Однак неправильно думати, що лікарі душевно черствіють, звичайно, у них притупляється гострота емоційних переживань, але при кожному крику зі сльозами на очах, у них як і раніше стискається серце.
Якщо пропадає почуття жалю, розвивається байдужість до хворих, черствість, моральна глухота, тобто відбувається деформація особистості, втрачається дорогоцінний властивість лікаря - його справжня гуманність. Навіть якщо це досвідчений кваліфікований фахівець, він не може вважатися хорошим лікарем [1].