Демодекозне блефарит розвивається в результаті поразки країв повік кліщами: Demodex folliculorum - вражає війчасті фолікули, Demodex brevis - мейбоміевие залози і залози Цейса. Для підтвердження діагнозу у пацієнта беруть вії на обстеження. При ураженні кліщами - кліщів знаходять у кореня віддалених вій, причому можливо безсимптомне носійство. Діагноз демодекозного блефарити вважається достовірним, якщо виявляється 4-6 кліщів (на 4 досліджені вії) в поєднанні з юними формами (яйця, личинки, німфи).
При початковій стадії захворювання виникають скарги на нестерпний зуд, особливо після сну, різь в очах, липке відокремлюване. При огляді: потовщення і гіперемія війкових країв повік, секрет сальних залоз і відлущені клітини утворюють «муфту» біля основи вій. Засохле відокремлюване може накопичуватися у вигляді жовтуватих кірочок між віями.
Демодекозне блефарит може ускладнюватися: кон'юнктивітом, кератитом або виразкою рогівки.
Хронічний блефарит при демодекозі
Лікування демодекозного блефарити обов'язково повинно проводитися з одночасним лікуванням шкіри обличчя за призначенням дерматолога. Важливо поліпшення загального стану пацієнтів, дотримання загальних гігієнічних норм як в побуті, так і в громадських місцях. Лікування повинно проводитися регулярно не менше 1,5-2 місяців особливо навесні і влітку, коли кліщ посилено розмножується. При кліщовий блефарит, осложеній мейбоміітом, показаний масаж століття 2 рази в тиждень з одночасною обробкою століття сумішшю спирту з ефіром і закапуванням лужних крапель: Natrii bicarbonici
Natrii biborici 0,1
Aq destill 10,0 2-3 рази на день.
Існує схема лікування з маззю Демалон (до складу мазі входить: ланолін, оливкова олія, агрегати протеогліканів, 20% метронідазолу). Повіки обробляють 2 рази з інтервалом в 15 хвилин сумішшю спирту з ефіром. Невелика кількість мазі наноситься на зовнішній край століття тампоном на паличці. Через 30 хвилин надлишок мазі видаляють ватним тампоном, залишаючи мазь в зоні росту вій Увечері після вмивання особи теплою водою з милом і видалення залишків мазі, процедуру лікування повторюють. Курс лікування 30-45 днів. У разі алергії лікування переривають, проводять антиалергічні терапію, а потім лікування продовжують.
Також можна використовувати наступну схему лікування: Теагель для гігієнічної обробки шкіри і країв повік - 2 рази на день; при необхідності масаж століття - 1 раз в день. На ніч уражені ділянки змащують вазеліном або очної маззю ВитА-Сел. Для профілактики і лікування вторинної інфекції призначають: Вітабакт, Вігамокс або Тобрекс 2Х - 2-3 рази на добу; при тяжкому перебігу - очну мазь Декса-Гентаміцин на краю століття. При наполегливому перебігу захворювання: 1-2% гель або екстемпоральних виготовлений 0,5% розчин метронідазолу для обробки країв повік - 2 рази на добу. При вираженому подразненні століття: дексапос, Офтальмоферон або Акьюлар - 2 рази на день. При сухості очей - слезозаменітелі (Хілабак, сістейн ультра баланс - 2 рази на день, 6-8 тижнів).