- з якого віку потрібно приділяти увагу будові зубів і щелепи,
- як впливають дихальні проблеми на зуби і будова обличчя
- і важко виправити можливі дефекти за допомогою сучасних технологій?
- Чому Ви вирішили стати ортодонтом? Професія лікаря, часто, спадкова. У Вас також?
- Коли я прибув до Америки, мені був 21 рік. Я завжди хотів стати лікарем, закінчив коледж, потім подав документи в dental-school і там для мене немов відкрився новий світ. Справа в тому, що, коли я приїхав ізУкаіни, у мене був неправильний прикус, два ікла, як у Дракули, стирчали з рота. І на першому курсі свого навчання я потрапив до ортодонта, який мені виправив все в перебігу року. Для мене це було дивно - бачити, як змінювалися мої зуби, як я перестав соромитися своєї посмішки, що не міг зробити все своє життя. Я зняв брекети за день до весілля, а ще раніше, в процесі лікування, зрозумів, що сам хочу займатися цим. Зараз мені 45, моя дружина - стоматолог, у мене двоє дітей, 15 і 13 років, які, можливо, підуть по моїх стопах або оберуть свій шлях. І я не шкодую у виборі професії.
- Ваше хобі якось дивно поєднується з професією. Звідки воно?
Хоккеeм захоплююся давно, граю в хокей на лівому кутку, 88-й номер, тренування два-три рази на тиждень, що дуже подобається. А море мені подобалося з дитинства. Тому, як тільки з'явилася можливість, ми пішли з сином і отримали сертифікат SCUBA (пірнання з аквалангом), тепер, по-можливості, їздимо пірнати по всьому світу. Хокей та пірнання з аквалангом - то, що зближує мене з моїми дітьми, особливо з сином підлітком.
«Не кожен стоматолог - ортодонт»
- Ви згодні з виразом, що не кожен стоматолог - ортодонт і не кожен ортодонт - стоматолог. У чому відмінності цих професій?
Не зовсім так. Чи не кожен стоматолог - ортодонт, але кожен ортодонт - стоматолог. Точніше кажучи, ортодонт - це такий стоматолог, який спеціалізується виключно в ортодонтії, у виправленні прикусу та зубів. Загальною стоматологією ми не займаємося, хоча будь-який грамотний ортодонт повинен розуміти і бути в курсі сучасних досягнень загальної стоматології.
- Є такі дані, на рівні чуток, що зуби у людини розвиваються ще в утробі, на 6-10 тижні вагітності. Може, і прикус формується тоді ж? Що про це говорить сучасна медицина?
Так це так. В утробі формуються зачатки всіх зубів, і постійних, і дитячих. Формування зубів є і генетичним процесом і, в подальшому, на нього впливають природні фактори.
- Тобто, майбутня мама ніяк не може вплинути на здоров'я зубів?
Вона може допомогти їх здоровому розвитку. Під час вагітності не треба вживати тютюн, алкоголь, поменше приймати ліки, постаратися виключити антибіотики. Деякі види антибіотиків впливають на колір зубів майбутньої дитини.
Народні міфи: про сосках і карієсі
- Кажуть, що якщо немовля підгодовувати солодкими компотік, то в результаті ми отримаємо пляшковий карієс, який, до того ж, може привести до того, що дитина почне шепелявити. Це правда?
Звичайно. Це відомий факт, є навіть спеціальний термін - «пляшковий карієс». Якщо на ніч дитині, у якого вже починають розвиватися зуби, підкладати пляшечку з компотиком або молоком, то, практично, гарантовано, ми забезпечимо дуже швидке його порятунок від присутніх у роті зубів.
- А що робити з соскою? Одні діти охоче її беруть, інші - обходяться без неї. Які рекомендації?
Забирайте соску у дітей якомога раніше. Я у своїх забрав, коли їм було 6 місяців. Деякі батьки нехтують цим правилом, дитина звикає до соски, і тримає її до 2-3 років. А через неї починається неправильне щелепне розвиток. Спочатку соска не заважає, коли дитина ще грудьми харчується, але після року соску бажано відібрати.
До чого призводить утруднене дихання
- Кажуть, якщо діти не можуть правильно дихати носом, це може позначитися на прикусі. Це правда?
Не може, а дуже позначається. Розвиток дихальних шляхів людини - один з найважливіших факторів розвитку прикусу, будови щелеп. Гланди і аденоїди впливають на дихання дитини, якщо збільшені, то блокують дихутельние шляху, а значить відбувається неправильне формування щелеп. На жаль, лікарі-педіатри часто ігнорують цей взаємозв'язок, кажуть, «приходьте пізніше, дитина підросте, все саме виправиться», але в тому і справа, що дитина виросте, а щелепне розвиток буде відбувається роками в негативному напрямку. Виправлення таких проблем може бути дуже складним і іноді залучають щелепних хірургію.
- Тобто, неправильне носове дихання виникає через частих застуд, а вони, в свою чергу, призводять до порушення лицьового розвитку?
Майже. Збільшення аденоїди або гланди ведуть до частих застуд. А далі як сніжний ком: утруднене дихання дитини призводить до того, що він починає дихати ротом, зуби не змикаються, продовжують рости, збільшується довжина нижньої частини обличчя, тому відбувається ще більше закриття дихальних шляхів. Чим раніше здасться така дитина фахівця, тим простіше зупинити це замкнуте коло.
В якому віці йти до ортодонта?
- Кажуть, що раніше 12-13 років ходити до ортодонта не можна. А в якому віці Ви радите вперше здатися ортодонта?
Американська асоціація ортодонтії рекомендує перший раз прийти до ортодонта в 7 років. Але можна і раніше, я б рекомендував в 3-4 роки. Чи не для того, щоб щось робити, а подивитися, як відбувається розвиток, визначити можливі ризики. Оскільки ортодонтія тісно пов'язана з функціонуванням дихальних шляхів, можна дати рекомендації і корінь лікування шукати у вухо-горло-носа. Я дуже часто відправляю своїх пацієнтів до такого фахівця.
- Ну а якщо до Вас приходить дитина 12 років, скажімо. Що робити в його випадку?
Іноді звертаються і раніше, в 6-7 років, буває, коли верхня щелепа стає звуженою, що сильно впливає на прикус. Тоді ми використовуємо розширювач верхньої щелепи, яка, крім платформи для зубів ще є і підставою носа. Так в процесі раннього лікування можна вплинути на поліпшення дихання.
- Ви згадали розширювач? Це як брекет?
Щось схоже. Він один з найбільш старовинних пристосувань. Верхня щелепа складається з двох половинок, правої і лівої, а в 6-річному віці вони ще не зрослися між собою. Тому за допомогою такого пристосування ми можемо оперативно поправити верхню щелепу. Час брекетів настає пізніше, років з 12-ти.
- А чим брекети відрізняються від пластин і від розширювача?
Розширювач - це ортопедичний апарат, який впливає на кістки, а не на зуби. Він носиться 6-7 місяців. Брекети, якщо вони поставлені вчасно, теж не потрібно буде носити довше, ніж рік-півтора. А пластини, які ставляться після закінчення ортопедичного лікування, фіксують зуби в остаточної позиції, щоб вони зафіксувалися там, де їм треба бути.
Брекети і нові технології
- Чи з'явилися нові технології в світі брекетів?
Є, і дуже багато. Скажімо, при традиційній ортодонтії, пацієнт приходить, ставляться брекети, де використовуються такі зволікання, які підганяються під будову щелепи і розташування зубів. Зуби вирівнюються в одній площині, а потім ортодонт починає робити маленькі поправки, щоб поставити зуби на свої місця. Процес займає дуже довгий час - виправляти прикус можна таким чином 2-3 роки, оскільки ортодонт приймає рішення, як чинити далі, тільки коли бачить пацієнта при наступному візиті. Він дивиться на результат, коригує брекет, і все повторюється.
Тепер - нова технологія, яка називається SURESMILE. Якщо конфліктні брекети, зуби пацієнта скануються в тривимірному зображенні. Доктор бачить брекети, зуби, коріння, кістки, моделюється тривимірна модель. І ортодонт відразу розставляє зуби так, як вони повинні встати в остаточному варіанті. Виставляється посмішка, прикус, кожен зуб в ідеальній позиції. Далі, ортодонт посилає свою модель в sure-smile компанію, де робот згинає зволікання в трьох напрямках для кожного зуба, і кожен зуб рухається на своє остаточне місце з точністю до 0,1 міліметра. Лікування більшості випадків займає рік, а то й менше. Це можна досягти у 60-70 відсотків наших пацієнтів.
- У нас 40 відсотків пацієнтів - дорослі.
- А чому вони до Вас приходять? Чи не запізно?
Десь раніше, наприклад, вУкаіни, було не прийнято лікувати прикуси, або, лікували такими драконівськими методами, що у пацієнта пропадало всяке бажання щось виправляти. Зараз ортодонтія покращилася дуже набагато. Змінилися технології, які тепер дозволяють виправляти прикус скоріше не за роки, а за місяці, а також ставити брекети не зовні, а всередині зубів, так, що їх не видно зовні. Також є технологія Invisalign - знімні прозорі пластинки - зручно і майже непомітно. Поліпшення естетики лікування вирішує багато проблем клієнтів, яким, наприклад, незручно або соромно носити брекети. Втім, брекети в Америці - уже нормальне явище, через які проходять багато, якщо не сказати, практично всі. Я десь Новомосковскл статтю, що якщо доросла людина, що носить брекети, влаштовується на роботу, то це тільки «плюс» в очах роботодавця - він бачить, що майбутній працівник стежить за собою, а значить, буде відповідальніше ставитися до роботи.
- У лікарів є нагороди і рейтинги. Можете похвалити себе, назвати якісь досягнення або призи?
Мені не подобається себе хвалити. Можу сказати, що серед моїх пацієнтів були найрізноманітніші люди, і телезірки теж. З усіх ортодонтів Америки тільки 40 відсотків є сертифікованими, board certified - я в їх числі. Щороку NJ журнал "NJ monthly" проводить опитування стоматологів на тему "Кому б Ви довірили лікування своєї сім'ї". Місцеві стоматологи голосують за мене "Top Dentist" вже 6 років поспіль. А нагород і дипломів - повна стіна. Але призи - це не головне, постійне поліпшення кваліфікації - не самоціль. Основне - це довіра пацієнтів і допомогу, яку їм приносять мої знання.
Телефонуйте: 8 (495) 749 49 48
fitflop electra cheapest
singapore fitflop
У даній статті буде розказано, як DO відрізняються від MD.
Доктор Владислав Детинич, чий офіс розташований в Нью Джерсі, в Америці живе з 1989 року. Тут здобув освіту і почав практику. Зараз працює у відомому офісі, а у вільний час захоплюється футболом. В роботі клініки ставку робить на використання найсучаснішого обладнання та нові технології в стоматології.
Банкрутство - ситуація як на теперішній час цілком звичайна. Якщо людина не може впоратися зі своїми борговими зобов'язаннями, йому необхідно шукати спосіб порятунку. Про те, як проходить процедура банкрутства, розповідає адвокат Едвард Вайсман, батько чотирьох дітей, який приїхав в Америку в 1977 році з України.
Сьогодні ми в гостях у доктора Люби Штейн, дивного педіатра з Нью Джерсі. Говоримо про те, як контролювати здоров'я дитини.