Цироз - небезпечна хвороба, що завдає незворотної шкоди організму. Остання стадія цирозу печінки настає, коли паренхіма практично витіснена сполучними тканинами, чому орган не може нормально функціонувати і організм стикається з безліччю ускладнень захворювання.
Симптоми і ознаки
Тканини печінки на клітинному рівні деструктурізіровани, що впливає на функціональність органу. Це викликає такі симптоми цирозу:
- сильне зменшення індексу маси тіла;
- виснаження;
- високі показники температури;
- руйнування м'язових тканин в міжребер'ї;
- нудота і блювотні позиви;
- рідкий стілець;
- атрофія м'язів у верхньому плечовому поясі;
- занепад сил і відчуття слабкості
Остання стадія може супроводжуватися такою симптоматикою:
- дивні рухи тіла;
- порушення мови;
- гіперзбудливість різко змінюється апатією.
Протягом останньої стадії цирозу печінки
Вилікувати останню стадію цирозу печінки неможливо, так як захворювання вносить незворотні зміни в організм. Терапія останнього етапу цирозу ґрунтується на тому, щоб підтримати організм і його життєві функції. Це допоможе продовжити життя і поліпшити її якість.
Декомпенсація цироз супроводжується безліччю ускладнень, що небезпечні високою ймовірністю летального результату.
Наслідки і ускладнення
Розвиток ускладнень на останній стадії цирозу трапляється у кожного хворого, так як будь-яке лікування не зможе повністю компенсувати роботу органу. Найбільш вірогідний розвиток печінкової коми або кровотечі. Можливі ускладнення цирозу печінки:
- асцит;
- кровотеча;
- печінкова кома;
- рак;
- гепатогенного виразки в шлунку і дванадцятипалої кишці;
- інфекції;
- портальний тромбоз і інші.
Шлунково-кишкові кровотечі
Остання стадія хвороби часто супроводжується розширенням вен в органах шлунково-кишкового тракту. Воно зустрічається у 4 з 10 хворих. Так як симптоми цього ускладнення довго не дають про себе знати, діагностування зазвичай відбувається після виявлення кровотеч, що означає, що хвороба сильно запущена. Це обумовлює небезпеку таких крововиливів, так як хворий не очікує такого.
Зазвичай кровотеча є наслідком того що в ворітної вени відбувається перепад тиску, а судини і капіляри в органах травлення розширені. Крім того, порушення роботи печінки погіршує згортання крові.
Лікування кровотеч важко. Крововиливи практично завжди рецидивують в ту ж тиждень. Можливість повторення стає менше, коли проходить 120 діб. Пацієнти з ризиком шлунково-кишкової кровотечі зобов'язані планово відвідувати фахівця.
портальний тромбоз
При портальному тромбозі в ворітної вени формуються тромби. Зазвичай портальна гіпертензія виникає через тромбозу, але буває навпаки. Майже чверть пацієнтів з останньою стадією захворювання печінки стикається з цим небезпечним наслідком.
Внаслідок портального тромбозу розвиваються інші ускладнення, наприклад:
- асцит;
- крововилив;
- інфаркт брижі;
- гиперспленизм і т. д.
Цього можна уникнути тільки дотримуючись призначеного лікарем лікування.
Гепатогенного виразки в шлунку і дванадцятипалої кишці
Порушення кровотоку при цирозі печінки може спровокувати не тільки кровотечі, але і виразки. Так як капіляри і судини в органах шлунково-кишкового тракту розширені, з'являються мікроартеріовенозние перітокі, що здатні спровокувати розвиток гепатогенних виразок на слизових оболонках 12-палої кишки або шлунка. Це явище відбувається безсимптомно. Такі виразки іноді кровоточать.
печінкова кома
Печінкова кома - найбільш часто зустрічається ускладнення цирозу печінки. Вона виникає на тлі печінкової недостатності, коли функціональність органу повністю порушена. Печінка не може деактивувати і вивести з організму токсини, що виділяються під час обмінних процесів. Крім того, інтоксикація посилюється тим, що кровотік відбувається в обід печінки, так як кров з ворітної вени циркулює в порожнисті.
Токсичні речовини виділяють не тільки в процесі розпаду шкідливої їжі. Коли розщеплюється білок, в кишечнику виділяється аміак, що є сильним токсином. Коли речовина потрапляє в печінку, з нього утворюється сечовина, що виводиться назовні природним шляхом. Якщо печінка не функціонує належним чином, аміак і інші небезпечні речовини накопичуються в крові. Це впливає на роботу дихальної системи, мозку і нервової системи.
Характерним симптомом печінкової коми є присутність солодкого запаху з ротової порожнини, що з'являється на початку розвитку ускладнення. Крім того, хвороба можна помітити за такими ознаками:
- не хочеться їсти;
- сонливість і млявість;
- нудота;
- хворобливі відчуття в районі сонячного сплетіння;
- болить голова;
- апатія;
- паморочиться голова;
- гикавка;
- свербіння шкірних покривів.
Ускладнення є дуже небезпечним, вмирає 8 з 10 хворих з печінковою комою. Можлива детоксикационная терапія, що іноді позитивно позначається на стані пацієнта.
напружений асцит
Є скупченням вільної рідини в порожнині живота. Це захворювання є наслідком а деструктуризации печінки на клітинному рівні, порушення руху крові і проблем з обміном речовин. Напружений асцит небезпечний для хворого.
інфекційні ускладнення
Термінальна стадія цирозу печінки нерідко супроводжується інфекціями сечових шляхів, пневмонією та бактеріальним перитонітом.
рак печінки
Рак частіше за все розвивається на тлі цирозу, що став наслідком вірусного гепатиту. Пухлина може утворитися при кожному виді цирозу, крім біліарного. Практично завжди рак печінки гепатоцелюлярний.
Терапія захворювання найбільш ефективна на першій стадії. На останніх етапах хвороби вона спрямована на купірування симптомів і підтримку життя пацієнта. Терапія термальній стадії цирозу провидится 2 способами:
- фармацевтичними препаратами;
- шляхом хірургічного втручання.
Прийом ліків не зможе позбавити хворого від цирозу, але трохи сповільнить його перебіг. Хворому призначають гепатопротектори, діуретики і т. Д. Пацієнту призначається спеціальна дієта і повна відмова від спиртного. Додатково рекомендується пити комплекси вітамінів і мінералів, важливо, щоб туди входили вітаміни В, С.
Найбільш дієво захворювання лікується пересадкою печінки, але це дорога складна операція.
Терапія ускладнень проводиться в міру їх виникнення. Наприклад, щоб позбавити хворого від кровотечі, найчастіше потрібно провести клипирование вени або введення ін'єкцій «октреотиду».
Цироз на останній стадії не дає сприятливих прогнозів. Точну тривалість життя визначити складно. Цей показник залежить від того, як ретельно хворий дотримується рекомендацій фахівця, а також від виниклих ускладнень. При печінковій енцефалопатії люди живуть не більше року. Останні стадії алкогольного цирозу зазвичай характеризуються летальним результатом через 36 місяців. Іноді пацієнти з термальною стадією цирозу печінки живуть до глибокої старості.