• 3. Низький рівень резистентності виявлено в осіб з інтенсивністю карієсу (КПУ) = 17,65
1,27. Карієсом були вражені всі групи зубів, крім різців нижньої челюсті.- Реакція слини нейтральна, вона перенасичена кальцієм і фосфатами, проте менше, ніж слина осіб із середнім рівнем резистентності, підвищена концентрація натрію і калію. Зубний наліт відрізняється високою каріесогенним, індекс гігієни низький. Швидкість ремінералізації емалі високий, але швидкість секреції слини в 2 рази менше, ніж у карієсрезистентності.
• 4. Дуже низький рівень резистентності зубів до карієсу був виявлений у осіб з найвищим гігієнічним індексом і низькою швидкістю секреції слини. Ротова рідина недонасищена гідроксиапатиту на 10% в порівнянні зі слиною осіб, резистентних до карієсу. Інтенсивність каріозного процесу (КПУ) = 29,9, уражаються всі групи зубів. Швидкість ремінералізації емалі різко зменшена. Кариесогенность зубного нальоту достовірно вище в порівнянні з іншими групами. Ротова рідина недонасищена іонами кальцію і фосфатів. Утилізується і демінералізуєтся активність слини висока.
Методики виявлення факторів ризику.
рН слини. Вимірюють рН ротової рідини за допомогою електронного рН-метра. Ротову рідину збирають натщесерце. Вимірювання одного і того ж зразка виробляють тричі, після чого визначають середній показник. Вважають, що зниження рН слини є несприятливим прогностичним ознакою щодо розвитку карієсу зубів.
В'язкість ротовойжідкості. В'язкість змішаної слини визначають віскозиметром Освальда. Слину збирають в пробірки ємністю 20-30 мл через 2-3 години після прийому їжі і досліджують в апараті. Дослідження проводиться тричі, після чого визначають середній показник. Вважають, що чим більше в'язкість, тим більше зуби сприйнятливі до карієсу.
Буферна ємність. Вважають, що буферна ємність є одним з достовірних тестів в оцінці резистентності зубів до карієсу. Буферна ємність по кислоті знижується разом з умень-ням рН слини, бо свідчить про схильність пацієнта до карієсу.
Гігієнічний індекс. У дітей, також дає в руки лікаря дані про прогноз каріозного ураження зубів. Встановлено, що у дітей з високими значеннями гігієнічного індексу, визначеного за Федоровим-Володкіною, приріст карієсу в наступні два роки протікає набагато інтенсивніше (A.M. Водолацкий, 1985).
Скоростьремінералізацііемалі (КОСРЕ-тест). Спосіб заснований на визначенні стійкості емалі до дії кислот і ремінералізующая властивостям слини. Для його проведення губну поверхню центрального верхнього різця ретельно очищають від зубного нальоту за допомогою шпателя, 3% розчину перекису водню, промивають водою і висушують. На поверхню емалі наносять скляною паличкою краплю солянокислого буферного розчину (РН-0,3-0,6). Діаметр краплі не перевищує 2 мм. Через 1 хвилину краплю знімають ватним тампоном і протравлений ділянку емалі забарвлюють протягом того ж часу 2% водним розчином метиленового синього. Фарбування протравленого ділянки емалі повторюють з добовим інтервалом до тих пір, поки протравлений ділянка не втрачає здатність сорбувати фарбник. Число діб, протягом якого протравлений ділянку емалі втрачає здатність прокра-Шива, є цифровим показником стійкості до карієсу.
Кіслотоустойчівостьемалі зубів (ТЕР-тест). На промиту і висушену поверхню центрального верхнього різця наносять одну краплю соляної кислоти, змивають її через 5 секунд дистильованою водою і фарбують емаль 1% розчином метиленового синього. Інтенсивність прокраски протравленого ділянки емалі оцінюють за стандартною шкалою синього кольору. Чим менш стійка емаль до дії кислот, тим інтенсивніше фарбується протравлений ділянку коронки зуба, що є несприятливим прогностичним ознакою щодо карієсу