Багатьом дорослим здається, що діти так забавно ходять: то перевалюються, як каченята, з одного боку в інший, то, як балерини, бігають тільки на носочках, а то смішно, подібно Чарлі Чапліну, розставляють шкарпетки в сторони. І частенько за цим роками триваючим розчуленням упускаються серйозні проблеми формування ходи - заключного етапу переходу малюка у вертикальне положення від більш звичного горизонтального. У чому ж особливості дитячої ходи? Які якості формується ходи є нормою, а які ознакою захворювання? На ці та інші запитання відповідає головний лікар Центру доктора Бубновського в Алмати Олександр Олександрович Дорофєєв.
Чи існують етапи формування дитячої ходи?
Зазвичай формування ходи триває до 3 років. Кроха починає робити перші кроки, розставляючи носки в сторони, - так він відчуває себе більш стійко. Адже перше, що малюкові треба навчитися робити, - зберегти рівновагу. Але ось він тупотить все впевненіше, і ви помічаєте, що його хода змінилася. Стопи як ніби розгортаються всередину, з'являється невелика клишоногість. Така постановка стоп зберігається в середньому до 2 років. Якщо дитина затримується на будь-якому етапі довше, необхідна консультація ортопеда.
Крім того, у малюків перших років життя стопи плоскі. У поєднанні з розворотом стоп це також сприяє збереженню рівноваги юного першопрохідника. Під час літнього відпочинку завжди розглядайте сліди, які малюк 3-4 років залишає на мокрому пісочку. Ви побачите відбиток всієї ступні, оскільки звід дитячої стопи формується поступово, відповідно одержуваної навантаженні. Лише до 5-6 років він стає таким же, як у дорослої людини. Так що діагноз «плоскостопість» неправомірне щодо крихіток перших років життя.
Батькам часто складно зрозуміти, чи правильно ходить малюк. Саме тому щорічний огляд ортопеда включений в обов'язкову диспансеризацію. Навіть якщо вам здається, що з малюком все гаразд, його все одно потрібно регулярно показувати ортопеда. Більш уважні батьки часом самі помічають порушення і звертаються до лікаря за порадою, адже чим раніше буде розпочато лікування, тим воно виявиться результативніше.
У яких випадках слід звертатися до лікаря?
Наприклад, коли малюк починає спотикатися або ходити навшпиньки. Іноді така хода є наслідком підвищеного тонусу м'язів ніг. Не варто хвилюватися тільки в тому випадку, якщо малюк десь побачив подібні рухи і ретельно повторює їх. Крім того, на ходу впливають і анатомічні порушення. Так, класичним прикладом може стати «качина хода», яка найчастіше є результатом вродженого вивиху тазостегнових суглобів, який не був виявлений вчасно. Іноді під клишоногістю маскується слабкість сідничних м'язів, і розібратися у всіх тонкощах під силу тільки фахівцеві.
Важливою умовою для правильного розвитку опорно-рухового апарату у дітей є дитяче взуття. На що повинні звертати увагу батьки при її виборі?
Турботливі батьки завжди хочуть купити своїй дитині не лише гарну, а й зручне взуття. По-перше, дитяче взуття повинне забезпечувати захист від пошкоджень стопи при ходьбі, тому підошву краще вибирати гнучку і еластичну. Оптимальна висота каблука 5-10 мм, що забезпечує захист п'яти від ударів і підвищує амортизаційні властивості стопи при ходьбі. По-друге, в дитячого взуття передбачається обов'язкова присутність супінатора. По-третє, носок повинен бути просторим, вузька взуття для дітей неприпустима. По-четверте, різниця розміру взуття і довжини стопи не повинна перевищувати величини в 10 мм. Як занадто велика взуття, так і варіант «в розмір» може викликати ушкодження стопи. І звичайно, виготовлятися дитяче взуття повинна з натуральних матеріалів, щоб забезпечити нормальне «дихання» ніжок.
Яких заходів слід вжити батькам для усунення проблем з порушеннями ходи у дітей?
Порушення ходи в більшості випадків у маленьких дітей легко коригуються за допомогою масажів і спеціальної гімнастики, підібраною лікарем. Лише іноді можуть стати необхідними спеціальні пристосування, призначені для формування у малюка правильних рухів. Це стосується серйозних випадків з вродженими дефектами, патологіями. І чим раніше будуть виявлені проблеми зі здоров'ям або навичками ходьби, тим легше і швидше, менш болісно їх можна буде усунути. Тому, як тільки батьки помітили будь-які проблеми в ході дитини, навіть якщо вони здаються на перший погляд незначними, потрібно відразу ж звертатися до кваліфікованих фахівців за консультацією.
А чи можете ви порекомендувати щось для «домашнього застосування»?
До Комплекс вправ для виправлення ходи у дітей
Початкове положення: стоячи, ноги розставити на ширину плечей. Потрібно взяти в руки м'яч або м'яку іграшку (невеликого розміру), затиснути взятий предмет між колінами і виконати неглибокі присідання, при цьому витягаючи вперед руки. Повторити 10-12 разів.
