Більшість вірусних епізодів ангіни виліковуються без подальших проблем. Антибіотики повинні знищити стрептококові або інші бактерії. Після відновного.
При правильному лікуванні ангіни одужання настає через 7-10 днів. Але бувають і такі ситуації: людина не знає, що після хвороби у нього ще з'явився артрит або кардит. Це після поступово наростає в задишку, серцебиття, з'являються набряки на ногах, збільшується печінка. Так непомітно розвивається хронічна серцева недостатність.
Гостра ревматоїдна лихоманка. яка нерідко з'являється після перенесеної ангіни, небезпечна тим, що призводить до інвалідності молодих і працездатних. Про те, чим загрожує така лихоманка, і як уникнути її наслідків, читачам розповідає ревматолог Олена Михайлова.
В чому причина
- Звичайно, ревматична лихоманка виникає не у всіх людей, які перенесли ангіну. Свою роль в її появі можуть зіграти, по-перше, особливості будови штаму вірусу, що викликав ангіну у конкретної людини. В принципі, їх налічується понад 80. Але так званих "ревматогенних", структура яких мало відрізняється від тканин серця, нирок, оболонок суглобів, близько 10. При попаданні їх в організм імунна система не може відрізнити чужорідні антигени від своїх і захиститися, виробляючи строго специфічні антитіла. Виникає аутоімунний процес, який супроводжується негнійний запаленням в серце. суглобах і інших органах.
Ще одна причина - неправильне лікування ангіни. Малі дози і зменшення термінів лікування антибіотиками не вбивають мікроб, а лише ушкоджують його оболонку, зменшуючи агресивність. Вірус не повністю знищується в мигдалинах, проникає в лімфатичні і кровоносні судини. циркулює в них і через 10-14 днів викликає васкуліт (запалення судин), кардит, артрит. ураження шкіри, центральної нервової системи та інших органів.
На розвиток ускладнень може вплинути і генетична схильність, а також недотримання санітарних правил, харчування, збідненого білками і вітамінами, переохолодження організму. стреси.
- Хто частіше піддається атакам ревматичної лихоманки?
- Як правило, такі ускладнення після ангіни виникають в дитячому, юнацькому та молодому віці. Особливо часто це відбувається в організованих колективах - школах, садочках, в армії. Люди старших вікових груп також можуть захворіти ревматичної лихоманкою. Виражені клінічні симптоми хвороби у них зустрічаються рідко, але в зрілому і старшому віці більше хворих з уже сформованими вадами клапанів серця. Діагностика їх здійснюється в основному за даними ЕККГ - дослідження, яке дозволяє відрізнити ревматичну хворобу від вроджених вад серця або вад серця, викликаних іншими захворюваннями.
якщо захворіло
- Як проявляють себе ускладнення?
- Через 2-3 тижні після перенесеної ангіни підвищується температура тіла від субфебрильної (37-37,2С) до високої. Супроводжується це потовиділенням, різкою слабкістю, головним болем. відсутністю апетиту, часто носовими кровотечами. Одночасно з'являється біль. набряк і почервоніння шкіри над одним суглобом, частіше великим. На наступний день виникає артрит другого, а потім декількох суглобів, в тому числі і дрібних. Біль часто буває настільки сильною, що ускладнює руху.
Одночасно виникає кардит - запалення тканин серця. Він може бути і важкий, і слабовиражений. У людини виникає задишка в спокої і при русі, серцебиття, біль в області серця, порушення ритму серцевої діяльності, з'являється кашель. задуха, набряки на ногах, збільшення печінки, падає артеріальний тиск.
У дітей після перенесеної ангіни виникають судомні скорочення м'язів обличчя. тулуба, астеноневротичний синдром, хорея. В останні роки такі ускладнення стали частіше. Раніше, коли проводилася первинна профілактика - адекватне лікування ангін і вторинна профілактика рецидивів, - гостра ревматична лихоманка зустрічалася рідше. Сьогодні її симптоми стали більш стертими, що ускладнює ранню діагностику хвороби. Тому поява навіть слабко одного з названих симптомів після перенесеної ангіни вимагає термінової госпіталізації для обстеження.
При вчасно і правильно призначене лікування у більшості хворих після першої атаки ревматоидной лихоманки може настати одужання. Якщо ж лікування не проводиться або проводиться неправильно, у 20-30% пацієнтів розвивається порок клапанів серця, не виключається розвиток ревматичного пороку, а через кілька років, якщо не займатися профілактикою, поява повторних атак ревматоидной лихоманки.
- А що означає діагноз "хронічна ревматична хвороба серця"?
- Наявність у хворого вже сформувався одного або декількох вад клапанів серця, які розвинулися після атаки ревматичної лихоманки або через кілька років після неї. Справа в тому, що, не дивлячись на всі зусилля, впоратися з цією хворобою не вдається в усьому світі. В США. де боротьбі з ревматичної лихоманкою приділяється більше уваги. щорічно виконується понад 70000 операцій на клапанах серця. Потреба росіян в ідентичних операціях становить меншу цифру.
Дуже важливо для хворого не запізнитися з проведенням операції. яка може продовжити життя на десятки років
Дізнайтеся більше на тему ангіна:
Ангіна у дітей і дорослих - симптоми і лікування в домашніх умовах
Антибіотики при ангіні
Фолікулярна ангіна - симптоми і лікування
Гнійна ангіна - причини і лікування
Фолікулярна ангіна - симптоми і лікування