Чи варто робити кордоцентез консультація лікаря

Добрий день. Щоб об'єктивно оцінювати необхідність проведення кордоцентеза, потрібні всі дані обстежень (див. Вище) - Ви їх не приводите. Дані повинні бути відскановані або переписані так, як вони є на бланках обстежень.


Добрий день # 33;
Наводжу дані:
1 скринінг:
Все в нормі. Ризик мінімальний.
2 скринінг: термін вагітності по менструації 16 тижнів 4 дні
РАРР-А 3,2 нмоль / л
b-ХГЛ 73299 мед / мл
альфа-фетопротеїн 44,97 Од / мл
Біохімічний ризик для ТР.21 1: 987
Возрасной ризик 1: тисяча сімдесят п'ять
Ризик дефекту нервової трубки <1:10000

Вимірювання значення проб

значення Скорр.MoM
AFP 44.97 Iu / ml 1.06
HCG 73299 mIu / ml 2.10
uE3 3.2 nmol / I 0.85

протокол УЗД
Дані фетометрії:
Біпаріетальний розмір голови - 3,8 см
Лобно-потиличний розмір голови - 4,8 см
Мозочок - 1,65 см
Довжина носової кістки - 6,5 мм (норма)
Середній діаметр живота - 3,3 см
Довжина плечової кістки: правою - 2,1 см, лівої - 2,1 см
Довжина ліктьової кістки: правою - 1,9 см, лівої 1,9 см
Довжина стегнової кістки - правої 2,13 см, лівої - 2,13 см
Довжина б / гомілкової кістки - правої 1,9 см, лівої - 1,9 см
Довжина стопи - правої 2,3 см, лівої - 2,3 см

Анатомія плода:
Шлуночки мозку - норма. У судинних сплетеннях візуалізуються кісти від 1,8 до 3 мм в діаметрі
Велика цистерна - норма
Порожнина прозорого. перегорить. - норма
Профіль особи - норма
Носогубний трикутник - норма
Мозкова частина черепа - норма
Грудна клітка - норма
Очниці - норма, Хребет - норма,
Легкі - норма, Жовчний міхур - норма,
Шлунок, кишечник, селезінка, нирки і сечоводи - норма,
Сечовий міхур - норма,
Печінка - детальна візуалізація утруднена,
СЕРЦЕ - ЧСС 147 уд / хв, чотирикамерний зріз отримано, дефект міжшлуночкової перегородки - 3,5 мм.

Плацента, пуповина, навколоплідні води:
Плацента розташована по передній стінки матки. Товщина 2 см (Потовщення плаценти). 0 ступінь зрілості, крайовий синус на 15 мм вище області внутрішнього зіву.
Навколоплідні води - нормальнок кількість вод, в водах велику кількість крупнодісперсной суспензії.
Пуповина має три посудини.

Чи необхідний кордоцентез?
Заздалегідь дякую.

Добрий день # 33;
Генетик відправляє на кордоцентез через тиждень по рез-там другого скринінгу. Дав час на роздуми, я дуже боюся і сумніваюся. Боюся за малюка.
Зараз термін 20,5 тижнів.
Наводжу дані обстежень:

КРТ - 53мм (12 тижнів. 0 дн.)
Товщина комірного пр-ва - 1,1 мм

Форма головки звичайна. Вушні раковини визначаються. Профіль без особливостей, носові кістки визначаються. Структури мозку відповідають гестації ( «метелик»)
Хребет без деформації, кінцівки без видимих ​​дефектів. Рухова активність плода звичайна. Серце четирехкамерное, розташоване типово. ЧСС - 158 уд / хв.
Шлунок визначається в типовому місці. Сечовий міхур визначається в типовому місці, при КДК картуються дві пупкові артерії. Місце прикріплення пуповини до передньої черевної стінки типове.
Переважна локалізація гіллястого хоріона по передній стінці і в дні матки. Структура хоріона без особливостей. Жовтковий мішок округлої форми, середній внутр. діаметр -4,5мм
КСК в артерії пуповини: діастолічний компонент відсутній.
КСК в венозній протоці: діастолічний компонент присутній.
Вроджені вади: даних не виявлено.

Вільний бета-ХГЛ = 132 ng / ml: 3,26 МОМ
РАРР-А = 4996 mIU / I. 1,69 МОМ
ТВП = 1,1 мм (КРТ = 53мм). 0,78 МОМ (Обмежено до 0,78 МОМ при розрахунку ризику трисомії 21.) (Обмежено до 0,78 Мом при розрахунку ризику трисомії 18-13) Значення маркерів були скориговані, вага 52кг.
Ризик синдрому Дауна 1: 2208 Низький ризик. Ризик, пов'язаний з віком матері 1: 475
Ризик синдромів Едвардса і Патау: менше ніж 1: 100000. Низький ризик.
Використовувана програма SsdwLab 5

Віковий ризик трисомії 21. 1: 729 (0,137%)
Ризик трисомії 21: вище популяційного / 1:90 (1,111%)
Ризик ЗРП: нижче популяційного
Ризик розвитку ДЗНТ: нижче популяційного

2-е УЗД термін 20нед. 4 д.

БРГ- 45мм
Окружність голови-172мм
Цефаліческую індекс - 76%
Окр. Живота - 148мм
Довжина стегнової кістки правой- 32мм, лівої - 32мм

Довжина кісток гомілки правой- 29мм, лівої - 29мм
Довжина плечової кістки правої - 31мм, лівої - 31мм
Довжина логтевой кістки правої - 28мм, лівої - 28мм
Довжина променевої кістки правої - 26мм, лівої - 26мм
Довжина кісткової частини спинки носа 6,2мм
Ширина альвеолярного відростка верх.челюсті - 15мм
Діаметр очниць - 8мм, інтраорбітального розмір - 11 мм
Розмір плоду соотв. 19/20 тижнів.

Анатомія плода.
Форма головки звичайна. Вушні раковини визначаються. Бічні шлуночки гол.мозга симетричні, ширина передодня - 6мм. Мозочок без особливостей, діам. 21мм.
Хребет без дефектів і деформації.
Особові структури: профіль і носогубний треуг. Без особливостей. Кишечник звичайної структури. Печінка і жовч. міхур без особливостей. Нирки розташовані типово, звичайної форми і розмірів, миски не розширені. Розміри серця звичайні. ЧСС -152 уд. / Хв

Плацента по передній стінці матки, нижній край досягає внутрішнього зіва шийки. Товщина плаценти 24мм, нормальна. Структура звичайна. Кількість вод: нормальне. ІАЖ-18. Пуповина має 3 судини.
Вроджених вад не виявлено.


Наскільки мої результати серйозні? Чому результати ризику на СД так сильно відрізняються в двох скринінгу з 1: 2208 до 1:90.
Читала, що стан мами теж грає роль, що низька вага і низька плацентації можуть давати хибнопозитивний результат. Ще у мене хронічний гепатит В (в мінімальної хім. Активності.) Чи може впливати на результат?

Буду дуже вдячна за відповідь.

Схожі статті