М ногие з нас виросли на молоці і молочних кашах, проте сучасні лікарі ставляться до молока не настільки доброзичливо, як це було 30 - 40 років тому. Рекомендації щодо введення молочних продуктів в раціон малят першого року життя суттєво переглянуті, і коров'яче, козяче молоко вже не в пошані. Чому ж воно впало в немилість і чим його замінити, щоб дитина не відчував брак кальцію і білка?
Коров'яче молоко - це цінний харчовий продукт, в ньому багато легкозасвоюваного білка, жири представлені дрібними краплями, які легко перетравлюються. Молоко містить багато фосфору і кальцію, в складі багато води, необхідної для правильного обміну речовин. Але, незважаючи на всі корисні якості, сучасні педіатри не рекомендують застосовувати його в харчуванні дітей хоча б до досягнення ними одного року.
Єдиним молоком, яке ідеально підходить для вигодовування немовлят є грудне молоко матері, або годувальниці, хоча воно все одно хоча б трохи, але буде відрізнятися. На жаль, традиція вигодовування малюків годувальницями, в разі, якщо сама мати годувати не може, у нас втрачена. Тому, більш-менш повноцінною альтернативою стають адаптовані молочні суміші. Раніше існували схеми вигодовування дітей розведеним коров'ячим або козячим молоком, кефіром або неадаптованими молочними сумішами (по суті, кефір з цукром) сьогодні неспроможні. Подібне харчування приносить більше шкоди, ніж користі.
Травоїдні і хижаки не стикуються
Вчені європейського відділення Всесвітньої Організації Охорони здоров'я обстежили кілька тисяч малюків, які отримували коров'яче молоко і неадаптовані молочні продукти.
Основний негативний момент - невідповідність складу молока тварин потребам людського організму. Справа в тому, що коров'яче або козяче молоко спочатку призначено дитинчаті, але травоїдного істоти, в той час як людина з біологічної натурі - хижак. Особливості метаболізму біологічних істот, що використовують виключно рослинну їжу, і тварин, які споживають м'ясну, - різні, так само як існує різниця і в особливостях зростання і розвитку. Ферментна система дітей відрізняється від ферментів теляти, тому коров'яче молоко дитина засвоює з працею.
Коров'яче молоко містить багато корисних і поживних речовин, але знаходяться вони там в надмірному для дитини кількості: білка і фосфору в три рази більше, ніж необхідно, що сильно напружує нирки. Система виділення при споживанні коров'ячого молока працює в три рази більш напруженими, ніж потрібно, і вроджене будь-яке відхилення в роботі нирок призводить до розвитку дисметаболічних нефропатій (патологія роботи нирок з порушенням обміну речовин - солей і білкових компонентів).
При вживанні коров'ячого молока порушується сольовий обмін, так як в продукті забагато фосфорних і натрієвих солей. В результаті цих навантажень організм малюка відчуває спрагу. Дитина починає посилено пити, через що на нирки падає ще більше навантаження. Із сечею виводяться як солі коров'ячого молока, так і необхідні і корисні для організму речовини - натрій і калій.
Через велику кількість солей кальцію коров'яче молоко порушує в кишечнику дитини всмоктування заліза, пов'язуючи його в нерозчинні сполуки і виводячи зі стільцем. В результаті діти, які з раннього віку вживають коров'яче молоко, страждають від анемії.
труднощі перетравлення
Ще одна претензія до коров'ячого молока - складність в його засвоєнні та перетравленні компонентів, напруга ферментних систем. Шлунок травоїдних влаштований інакше, ніж у людини. Білки коров'ячого молока невеликі, при попаданні в організм дитини всмоктуються в кров і викликають напругу імунітету через біологічної чужорідність. Метаболічні процеси різко посилюються, щоб розщепити і видалити чужорідні білки, в результаті навантаження відбувається зрив і формується алергічна реакція у вигляді кірочок на шкірі, проносів або запорів.
Молоко матері в своєму складі містить особливі ферменти, які допомагають дитині його засвоїти, коров'яче молоко подібних ферментів не має, його доводиться перетравлювати самостійно. Особливо складно це робити дитині до року, так як після року ферментні системи вже досить зрілі, щоб засвоювати молочні продукти. Однак у багатьох людей існує довічна непереносимість коров'ячого молока, яка передається у спадок: прийом молока обертається приступом діареї.
Жири коров'ячого молока занадто грубі для маленької дитини, вони не можуть повноцінно оброблений жовчними кислотами і ферментами підшлункової залози, звідси виникають проблеми зі стільцем - запори, що чергуються з проносами.
Вимушена заміна годувальниці
Якщо простежити зростання захворюваності, то підвищення рівня алергічних хвороб, проблем з травленням і інших метаболічних порушень стало плавно зростати саме з цього періоду. Якщо з цим і можна посперечатися, беручи до уваги екологію і стиль життя, то з тим аргументом, що якість коров'ячого або козячого молока залишає бажати кращого - сперечатися складніше.
Сьогодні майже не залишилося чистих пасовищ, які не засмічених вихлопами машин, підприємств, де тварини могли б нагулювати екологічно чисте молоко. Тварин вирощують на фермах, додаючи в корми стимулятори росту і надоїв, антибіотики і іншу хімію. Чи можна таке молоко вважати корисним?
кисломолочні
Дещо по-іншому йдуть справи з введенням в раціон кисломолочних продуктів, але терміни їх введення в порівнянні з раніше існував рекомендаціями теж переглянуті. При переробці молока частина важко перетравлюваних компонентів розщеплюється, особливо це стосується молочного цукру і білка. Тому такі продукти організм дитини приймає більш прихильно.
Але кисломолочна продукція все-таки вважається неадаптованих для дитячого травлення блюдом, і поспішати з веденням кефіру або сиру в раціон не варто.
Якщо колись існували рекомендації по введенню цих продуктів на півроку, то сьогодні терміни зрушені в бік 9 місяців, коли травна система і нирки будуть готові до зростаючих навантажень.
обмеження
Кисломолочні продукти, на відміну від цільного молока, мають менше протипоказань і обмежень в строках введення. Дітям з харчовою непереносимістю, розладами травлення або алергією кисломолочні продукти можна давати з 10 - 12 місяців в обмежених кількостях. Краще обмежити введення малюкам з хворобами нирок, щоб не перевантажувати їх білком. Обережність необхідна при порушеннях кальцієвого або фосфорного обміну.
При алергії на незбиране молоко під заборону можуть потрапити сири, прісний сир, вершки і вершкове масло.
Дітям першого року життя не слід давати молочні продукти з фруктовими добавками, додаванням цукру або ароматизаторів.
З чого почати?
Першими в раціоні малюка з'являються кефір і біолакт, спеціальна солодка суміш на основі особливої закваски. Починають введення цих страв, як і будь-яких інших прикорму, з одного-двох ложок під контролем переносимості. Якщо знайомство пройшло добре, обсяг плавно доводять до 100 - 200 мл. Більше кисломолочних продуктів дитині до року давати не варто.
Після цього в харчуванні з'являються дитячі сирки - їх можна купити або зробити самим з дитячого кефіру. Кількість сиру до року не повинно перевищувати 50 грам, велике навантаження важка для незрілих нирок.
Після кефіру настає черга натуральних йогуртів, вони повинні бути без добавок і цукру, кількість також не перевищує 200 мл в день. Збагачувати кисломолочні продукти різними добавками можна через 1 - 2 місяці після знайомства з чистими продуктами.
Молочні продукти добре поєднуються з фруктами або фруктовими пюре. Припустимо поєднання з кашами, крупами, печивом. А ось з водянистими овочами молочні продукти не дружать, в поєднанні з помідорами, огірками або кабачками вони можуть послабити стілець. Через високу білкової навантаження молочні страви не поєднуються з м'ясними та рибними продуктами.
Міфи про пробіотики
Чи обов'язково купувати малюкам спеціальні сирки і молочні продукти або можна купити звичайний магазинний кефір або сир з ринку? Дитячі продукти необхідно використовувати хоча б до трьох років, так як технології приготування дитячої та дорослої продукції розрізняються. До дитячих продуктів пред'являють більш жорсткі вимоги і за якістю сировини, і по методикам приготування, і за вимогами мікробіологічної безпеки.
Кислотність дитячих продуктів невисока, зазвичай вони мають дуже короткий термін придатності, а це можливо, тільки якщо не додавати туди нічого зайвого. Дорослі ж продукти, особливо придбані на ринку, можуть містити в собі багато шкідливих мікробів, дуже важкі для дитячого травлення, а якість молока може бути сумнівним.
Алена Парецкі. педіатр
Читайте ще багато корисних статей про харчування малюків в нашій рубриці: