Щоб відповісти на питання, що очікує призовників із захворюванням «пролапс мітрального клапана»: армія, відстрочка від служби або «громадянка», потрібно розібратися з особливостями патології, її стадіями і впливом на роботу серцево-судинної системи.
Пролапс - аномальне розташування органу, його випадання або випинання через природні отвори. Серцевої аномалії піддаються всі чотири клапана: тристулковий (трікуспідальний), аортальний, легеневий і мітральний. Патології перших трьох клапанів виявляються рідко - частіше кардіологи зустрічаються з четвертим випадком. Тому розглянемо більш детально, наскільки сумісні пролапс мітрального клапана і служба в армії.
особливості патології
Перед відповіддю на питання, як пов'язані між собою пролапс мітрального клапана і армія, розберемося, в чому криється небезпека захворювання.
Клапани серця регулюють рух крові і запобігають її регургитацию - зворотний відтік. Коли клапан відкритий, кров надходить у шлуночок. Після цього клапан закривається, відбувається скорочення шлуночка, кров надходить в аорту. При виникненні аномалії будова органу порушується, стулки мітрального клапана провисають в порожнині лівого передсердя під час скорочення шлуночка. В результаті МК не справляється зі своїми функціями, частина крові надходить назад в передсердя.
Залежно від величини відтоку крові (регургітації), виділяють три стадії хвороби:
- Прогин стулок МК мінімальний, становить не більше 6 мм. Зворотний відтік крові незначний. Хворий відчуває себе добре, симптоми не проявляються. Захворювання на першій стадії можна виявити за допомогою аускультації (прослуховування) або ехокардіографії. Виявляється при профілактичному огляді. На цій стадії не потрібно медикаментозного лікування.
- Прогин стулок МК 9 мм або менше. Величина зворотного кровотоку зростає. Виявляються клінічні симптоми. Залежно від регургітації, у хворого може спостерігатися задишка, прискорене серцебиття, болі в області серця, запаморочення, запаморочення і панічний стан (вегетативні кризи). На цій стадії захворювання виявляється за допомогою ЕКГ. Пацієнту призначається медикаментозне лікування, прийом лікарських препаратів.
- Прогин стулок збільшується, становить понад 9 мм. Значний зворотний кровотік. Клінічна картина, більш виражена. Потрібне хірургічне втручання для усунення помилок в системі кровопостачання.
Пролапс мітрального клапана: чи беруть в армію?
Пролапс мітрального клапана 1 ступеня та армія визнаються сумісними. На цьому етапі стан здоров'я людей є стабільним і наближеним до нормального. Захворювання не доставляє незручностей: не проявляється клінічно і не викликає суб'єктивних скарг.
На першій стадії хворі ведуть повноцінне життя. Вони не потребують обмеження фізичної активності (виняток становить тільки професійний спорт), внесення коректив в звичайний раціон або прийомі лікарських препаратів. Єдина вимога для збереження здоров'я - періодичне спостереження у кардіолога. З цих причин чоловіки призовного віку, які мають пролапс клапана, від армії не звільняються.
З діагнозом пролапс 2 і 3 ступеня армія звільняє молодих людей. Ці форми вимагають великих коректив і часто супроводжуються порушеннями роботи серця. Володарям цих стадій потрібне коригування способу життя: відмовитися від перевтоми, не нервувати, утриматися від важких фізичних навантажень. Армійський спосіб життя на цих стадіях може виявитися згубним для серця хворих призовників.
Для молодих людей з діагнозом пролапс 2 ступеня - чи беруть в армію, залежить від прояву аномалії. На другій стадії патології супроводжуються вираженими клінічними симптомами. Саме симптоматика визначить, чи візьмуть призовника на службу чи ні.
- Виражені порушення серцевого ритму;
- Порушення провідності;
- Серцевої недостатності.
При оцінці серцевої недостатності лікарі враховують її функціональний клас (ФК).
- ФК I - захворювання серця не вимагає внесення змін в фізичну активність. Звичайна навантаження не викликає симптоми серцевої недостатності (задишка, прискорене серцебиття, слабкість).
- ФК II - симптоми проявляються при звичайному фізичному навантаженні, але зникають в стані спокою.
- ФК III - задишка, порушення ритмів серцебиття при невеликому фізичному навантаженні.
- ФК IV - симптоми проявляються навіть у стані спокою.
Інша ситуація, якщо збільшена митральная регургітація. Пролапс мітрального в армії в цьому випадку здатний привести до нових ускладнень: мітральноїнедостатності, аритмії або інфекційного ендокардиту. Звільнення від призову також покладається молодим людям, у яких недуга супроводжується порушенням ритму серця, провідності або серцевою недостатністю ФК II.
Найбільш виражена 3 стадія захворювання. Збільшення прогину стінок клапана призводить до значного відтоку крові. На тлі збільшення регургітації розвиваються значні збої в роботі кровоносної системи. В результаті цього порушується мозковий кровообіг і серцевий ритм, з'являється серцева недостатність. При наявності серйозних ускладнень армія і пролапс не сумісні.
Відповідаючи на питання «пролапс мітрального клапана - чи беруть в армію», ми спиралися на закон. На практиці рішення військкомату не завжди вірно з точки зору закону. Тому не можна однозначно сказати, яке висновок винесе військовий комісаріат. Пам'ятайте, якщо призовник не згоден з цим рішенням, він має право його оскаржити у вищій призовної комісії або суді.