Церебральне перфузионное тиск (у здорових людей - 75 - 90 мм рт. См. Або 10 - 12 кПа) являє собою різницю між середнім артеріальним тиском1 (в нормі - 90 - 100 мм рт. Ст. Або 12 - 13,3 кПа) і венозних церебральним тиском, причому останнє практично відповідає лікворного тиску, рівному в нормі 150 - 200 мм вод. ст. або 1,5 - 2 кПа [Маrх Р. 1980].
Оптимальними параметрами, що забезпечують стабільне перфузионное тиск на рівні 75 - 90 мм рт. ст. або 10 - 12 кПа, є: середній артеріальний тиск 90 - 100 мм рт. ст. або 12 - 13,3 кПа, і внутрішньочерепний тиск 170 - 180 мм вод. ст. або 1,7-1,8 кПа [Gobiet W. 1980].
Механізм ауторегуляції продовжує функціонувати, попереджаючи пасивні зміни мозкового кровотоку у відповідь на коливання тиску в великому колі кровообігу, тільки за умови, що середній артеріальний тиск не виходить за межі 60 - 160 мм рт. ст. або 8 - 21 кПа [Herrschaft Н. 1976; Barolin G. 1982].
Різка гіпо- або гіпертензія у великому колі кровообігу порушує ауторегуляцию мозкового кровотоку. Підвищення церебрального перфузійного тиску викликає вазоконструкцію, т. Е. Збільшення судинного опору в артеріальній системі мозку, а зниження перфузійного тиску - вазодилатацию (зниження судинного опору). Механізм зміни діаметра судин мозку в залежності від перфузійного тиску не має поки однозначного пояснення. Миогенная теорія заснована на тому, що кожне розтягнення гладкої мускулатури судинної стінки відразу тягне за собою скорочення м'язових волокон (ефект Бейлісс).
Згідно нейрогенной теорії, підвищення перфузійного тиску є рефлекторною відповіддю на вазоконстрикцию. Останнім часом встановлено, що обидва зазначених механізму тісно пов'язані зі змінами газового складу крові, а також тканинного метаболізму і регулюються або модифікуються ними. Вплив змін рН, Рсо2, артеріальної крові і тканинного PО2 на мозковий кровотік.
Наведені дані доводять залежність рівня мозкового кровотоку від газового складу крові, т. Е. В кінцевому рахунку, від поєднання циркуляторної гіпоксії з порушеннями в системах зовнішнього і тканинного дихання.
«Невідкладні стан в невропатології», Б.С.Віленскій