Центр лікування гемангіом
На базі УЗ «7 міська дитяча поліклініка» працює центр лікування гемангіом, де здійснюється прийом дітей з даною патологією.
Метод лікування і подальша тактика ведення дитини з гемангіомою визначається індивідуально. У нашому центрі використовується:
- кріодеструкція
- фізіотерапевтичне лікування
- освоєно застосування (місцевої) аплікаційної терапії неселективними бета-блокаторами (Timolol (Arutimol 0,5%) у вигляді очних крапель).
Консультації дітей, які проживають в місті Мінську, здійснюються за попереднім записом і у напрямку дитячого хірурга або дільничного педіатра поліклініки за місцем проживання. Діти, які проживають за межами м Мінська консультуються на платній основі.
Центр існує більше 15 років.
Керівник центру: Єзерський Олексій Францевич. час прийому з 8.00 до 14.00
Час прийому: пор. чт. пт 8.00-14.00, кабінет №400.
На базі Білоруської медичної академії післядипломної освіти пройшов курси підвищення кваліфікації за програмами «Невідкладна хірургія дитячого віку», «Організація роботи формування СЕМП хірургічного профілю», «Реабілітація з основами медичної експертизи в педіатрії», «Невідкладна торакоабдомінальної хірургії дитячого віку», «Лікування і діагностика злоякісних і доброякісних пухлин шкіри ».
Додаткова інформація та попередній запис на прийом за тел. (8017) 367-19-33.
Гемангіоми у дітей - найбільш часто зустрічаються доброякісні судинні пухлини, які становлять більше 50% всіх пухлин дитячого віку.
Незважаючи на свою доброякісність, гемангіоми відрізняються швидким прогресуючим зростанням. Розростаючись, вони руйнують навколишні тканини і завдають дитині значний косметичний збиток. В першу чергу це відноситься до гемангіома обличчя та голови. При локалізації гемангіом на століттях, вушній раковині, носі, а також на слизовій ротової порожнини, крім косметичних проблем, можуть виникати чисто фізіологічні у вигляді порушень функцій деяких важливих органів (зір, слух, дихання). Тому можна сказати, що гемангіома притаманні деякі риси клінічно злоякісного перебігу. Особливістю перебігу гемангіом є непередбачуваність їх "поведінки"; часом невелика, точкова гемангіома щоки протягом 2-3 тижнів може перетворитися у велику і глибоку ангіому складної анатомічної локалізації. Розрахунок на спонтанну регресію в цих випадках виявляється невиправданим, а втрата часу йде явно не на користь хворому. Крім цього, судинні пухлини можуть покритися виразками, викликати кровотечі і інфікуватися. Характерна особливість із'язвівшіхся і нагноившихся гемангіом - тривалий перебіг захворювання та відсутність тенденції до швидкого загоєнню виразкових поверхонь. Окремої розмови заслуговує спонтанна регресія гемангіом. За нашими даними, спонтанної регресії піддаються близько 7-8% простих гемангіом, що знаходяться на "закритих" ділянках тіла і тільки у доношених дітей у віці старше одного року. Кавернозні і комбіновані гемангіоми практично не регресують. Сподіватися на спонтанну регресію великий і глибокої ангіоми було б помилкою! Процес течії гемангіом досить складний і вимагає постійної уваги, причому чим менша дитина, тим уважніше треба стежити за станом гемангіоми. Особливо швидке зростання гемангіом спостерігається в перше півріччя життя дитини, після цього зростання сповільнюється, крім гемангіом складної анатомічної локалізації. Оскільки в ранній віковий період прогноз досить складний, лікування гемангіом. на нашу думку, слід починати якомога раніше. і навіть недоношеність дитини не є протипоказанням до раннього лікування. Ймовірно, універсального методу лікування гемангіом у дітей немає і бути не може.
Існує безліч способів лікування гемангіом - це склерозування, кріодеструкція, гармонотерапія, променева терапія, лазаротерапія, хірургічне видалення, медикаментозне лікування. У кожному конкретному випадку метод вибирається індивідуально.
Відносно кріотерапії можна сказати: Успіху при криогенном лікуванні вдається досягти в більшості випадків. Дуже важливою стороною лікування є отримання хороших косметичних і естетичних результатів завдяки особливостям регенерації шкіри після кріогенних втручань (органотіпіческая регенерація). Ускладнення при криогенном лікуванні гемангіом спостерігаються вкрай рідко, в 0,2% випадків.
Завдяки таким важливим властивостям, як відносна безболісність, що не вимагає анестезії, відсутність кровотечі і помітною загальної реакції організму - криогенний метод широко поширений в лікуванні гемангіом. Криогенному лікуванню підлягають гемангіоми невеликій площі, будь-якого розташування і в будь-якому віці дитини. Для лікувального впливу застосовується металевий апликатор, де в якості охолоджуючого агента використовується рідкий азот. Оптимальна тривалість криовоздействия - 7-9 секунд.
Процедура проводиться амбулаторно, не вимагає додаткового знеболення. Після проведення процедури больові відчуття дитини незначні. Купання дозволено. В результаті впливу формується міхур, тканини відмирають і відриваються. Протягом 3-4 тижнів настає загоєння рани. Залишкові явища після процедури представляють собою гладкий, округлий, м'який, відповідний формі обраного аплікатора рубчик, світліше навколишніх тканин. У деяких випадках гемангіома проходить практично безслідно.
