Бронхіт гострий (ПРО) - гостре запалення бронхів, переважно інфекційного походження, яке триває до 1 місяця. Факторами ризику являютря інфекційні захворювання - грип та інші респіраторні вірусні інфекції. Розвитку ПРО сприяють також вогнища хронічної інфекції в носоглотці (хронічний тонзиліт, синусит), алергічні захворювання, куріння, імунодефіцитні стани, алкоголізм, літній та дитячий вік і ін. Захворювання може розвинутися також під впливом фізичних факторів (переохолодження, вдихання холодного або гарячого повітря) або хімічних агентів, що ушкоджують (вдихання полютантів, хлору, окислів азоту та інших токсичних речовин).
Основні клінічні прояви гострого бронхіту. симптоми інтоксикації; кашель, спочатку сухий, потім продуктивний, з слизисто-гнійної мокротою; задишка; аускультативно - везикулярне дихання з подовженим видихом, дифузні сухі свистячі і тріскучі хрипи, різнокаліберні вологі хрипи; при одночасному ураженні глотки і гортані - симптоми фарингіту і риніту.
Діагноз гострого бронхіту ставиться методом виключення при відсутності очевидних ознак пневмонії або інших захворювань легенів. Діагностика ПРО грунтується, перш за все, на клінічній картині захворювання - гострий початок, наявність симптомів інтоксикації, кашель, характерна аускультативна картина (сухі, рідше вологі хрипи). Рентгенологічне й лабораторне обстеження для діагностики ПРО практичного значення не мають.
Диференціальна діагностика гострого бронхіту проводиться з пневмонією. загостренням хронічного бронхіту, ХОЗЛ. БА, туберкульозом. онкопатологією. Верифікація діагнозу досягається шляхом проведення рентгенологічного дослідження, ФЗД, ФБС, бактеріологічного і цитологічного дослідження бронхіального вмісту і мокротиння.
Лікування гострого бронхіту передбачає дотримання охоронного режиму і симптоматичну медикаментозну терапію. Ефективність загальноприйнятого призначення немедикаментозних методів лікування (рясне пиття, відволікаючі процедури - гірчичники на область грудини і межлопаточное простір, парафінові або грязьові апплікащш, кругові банки) до теперішнього часу з позицій доказової медицини не вивчені. При неускладненій течії ПРО доцільно призначення симптоматичних препаратів: протикашльові засоби; відхаркувальні і муколітичні препарати; нестероїдні протизапальні препарати. З огляду на переважно вірусну етіологію ПРО, обгрунтовано застосування противірусних препаратів (ремантадин, озелтамівір, амантадин, арбідол та ін.). Їх призначення протягом 48 годин після маніфестації симптоматики вірусної інфекції сприяє зменшенню тяжкості та тривалості захворювання. Для запобігання розвитку резистентності прийом даних препаратів слід припиняти через 3-5 днів або протягом 24-48 годин після зникнення симптомів вірусної інфекції. Антибактеріальні препарати за показаннями:
1) затяжний перебіг захворювання (понад 1 тиждень) і / або прогресування клінічної симптоматики (виділення гнійного мокротиння і збільшення її кількості, виникнення або наростання задишки. Ознак інтоксикації);
2) клінічні або епідеміологічні дані, що свідчать про можливу бактеріальної природі захворювання: а) підозра на хламідійну інфекцію - в разі поєднання ПРО і важкого фарингіту; б) підозра на микоплазменную інфекцію - спалах захворювання в закритих колективах при інкубаційному періоді 2-3 тижні; в) підозра на коклюш - тривалий кашель, часто спастичного характеру, який супроводжується інспіраторним стридором, характерні нічні напади, ринорея і кон'юнктивіт. З огляду на спектр бактеріальних збудників ПРО, оптимальним є пероральний прийом макролідів або респіраторних фторхінолонів короткими курсами (протягом 5-7 днів).