Захворювання досить рідко зустрічається і його відмінною рисою є повільний розвиток, т. Е. Повільний ріст пухлин, які можуть вражати абсолютно всі органи людини. У більшості випадків захворювання вражає шлунково-кишковий тракт (приблизно в 70% випадків) і тільки в решті випадків уражаються підшлункова залоза, печінка, жовчний міхур, яєчники і бронхи людини.
Величина утворився карциноида може коливатися від 0,1 до 8 см в діаметрі. Він має щільну і еластичну структуру і за забарвленням варіює від світло-жовтого до жовто-коричневого кольору, з сіруватим відтінком. Його уповільнений розвиток значно ускладнює діагностику на ранній стадії, що в свою чергу призводить до ускладнення перебігу хвороби.
Розрізняють два види карциноида - нефункціонірующіх і функціонує, який супроводжується карциноїдної синдромом. У першому випадку захворювання протікає практично безсимптомно і тільки на пізніх стадіях можуть з'являтися больові відчуття і неспецифічні кровотечі. Виявлення його, як правило, відбувається абсолютно випадково (попутно), під час загального обстеження організму. Функціонуючий ж карциноїд, завдяки специфічному синдрому, діагностується з більшою часткою вірогідності, так як настає стадія зростання і розвитку метастазів (приблизно 40% випадків). Вся справа в тому, що зростаючі клітини пухлини починають виділяти в великій кількості такі речовини як серотонін, гістамін і кинин. Ці речовини потрапляють в кров, що в свою чергу і призводить до карциноїдних синдром - жар, тахікардія. різке падіння артеріального тиску і гіперемія шкіри людини. Напади можуть виникати спонтанно або внаслідок впливу певних факторів, таких як стрес, прийом алкоголю або просто надмірне вживання гострої їжі. За тривалістю напади також ділять на короткочасні (від 20 хвилин до 3 годин) і тривалі (до декількох діб). Тривалі напади небезпечні для здоров'я людини, так як ведуть до поразки клапанів серця.
Симптоми при наявності бронхіальних карціноід
Як було зазначено раніше, карціноіди рідко вражають бронхи, і це захворювання найчастіше зустрічається у людей більш старшого віку (40-50 років). На слизовій оболонці бронхів утворюються і повільно ростуть нейроендокринні пухлини. У більшості випадків (приблизно 90%) - це невеликі за розміром (до декількох міліметрів) новоутворення, які переважно локалізуються в місцях хронічних запалень або рубців і вражають великі бронхи. В інших випадках (приблизно 10%) карціноіди можуть вести до закупорки просвіту бронха і досягати досить великих розмірів (3-4 см в діаметрі).
Дуже часто симптоми бронхіальних карціноід плутають з симптомами бронхіальної астми - та ж задишка, кашель, хрипи і утруднене дихання. Але завдяки карциноїдних синдром захворювання можна діагностувати більш точно.
До основних симптомів можна віднести:
- раптові напади задухи. Причому, на відміну від астміческіх, вони відбуваються в будь-який час доби і можуть бути дуже тривалими (до 30 хв.);
- гіперемія шкіри обличчя та верхньої частини тіла, яка з плином часу локалізується на кистях рук;
- розширення шийних вен;
- тахікардія;
- ціаноз;
- після нападу часто розвивається головний біль.
Всі ці симптоми обумовлені присутністю в крові хворого серотоніну, гістаміну і кініну - речовин, які виділяють при своєму розвитку карціоніди. На більш пізніх стадіях може бути кровохаркання і тривалі тиснуть болі в грудях. можуть з'явитися шуми в серці - це обумовлено ушкодженнями клапана серця, внаслідок, знову-таки, надлишку серотоніну.
При наявності класичних симптомів, в найкоротші терміни необхідно провести ретельну діагностику. Починають її, як правило, з визначення рівня серотоніну. Так само можуть призначити пробу кальцієм або норадреналіном, яка в разі почервоніння обличчя та верхньої частини тіла, теж може свідчити про наявність захворювання. Ну і, звичайно, традиційні - рентгенографія, томографія, ультразвукове та магнітно дослідження - за допомогою яких можна не просто виявити наявність пухлини, але і визначити стадію захворювання і ступінь розвитку метастазів.
Лікування бронхіальних карціноід
На жаль, єдиним методом лікування на даний момент є тільки хірургічне видалення. Різниця тільки в масштабах його застосування.
Лобектомія - (призначають найчастіше) видалення частки легені, яка піддалася поширенню захворювання.
Сегментектомія - видалення сегмента легкого шляхом висічення. Зазвичай призначають, коли процес утворення бронхіальних карціноід протікає відокремлено, без поширення вогнища. Цей вид хірургічного втручання досить щадний, так як віддаляється всього один (або декілька) сегментів, які за своєю природою є самостійними одиницями.
Пневмонектомія - хірургічне втручання, при якому легке видаляється повністю. Операція досить складна, так як необхідно не тільки видалити легке цілком, але і правильно зачистити його корінь і жирову тканину разом з лімфовузлами. Призначають такий метод вкрай рідко і тільки при або запущеної стадії захворювання, або при великій площі ураження легкого.
Бронхопластіческая резекція - дуже тонкий і складний метод оперативного втручання, який хоч вже і не в стадії розробки, але тим не менш, часто обговорюємо і оскаржуємо фахівцями. Суть його в тому, що частина ураженого бронха видаляється за допомогою прямого розрізу по хрящової частини. Здорові ж частини при цьому знову поєднуються і зшиваються. Операція спрямована, перш за все, на те, щоб максимально зберегти здоровий орган, що в разі недостатньої діагностики або неправильної постановки діагнозу захворювання може погіршити становище хворого.
Після проведення хірургічного видалення всім хворим призначають хіміотерапію.
Променева ж терапія, як правило, призначається неоперабельним хворим або тим, у кого карціноіди не представляється можливим видалити повністю.
Спрогнозувати результат захворювання важко. Багато в чому це залежить від стадії, на якій воно було діагностовано і ступеня ураження. Але можна з упевненістю сказати, що без лікування хворі не живуть більше трьох-чотирьох років. А ось вчасно і успішно проведене лікування може продовжити життя на 10-15 років, а в 5% випадків і більше років.
Навіть якщо хворий звернувся вже з дуже запущеною стадією хвороби, то при правильно підібраному лікуванні фахівці продляют його життя на 5-7 років (в середньому в 60% випадків).
Доброякісна пухлина легенів
Доброякісні пухлини матки
Доброякісні пухлини (новоутворення) матки відбуваються в результаті порушення балансу статевих гормонів. Сюди відносять аденому матки, фіброзну пухлина матки, поліпи, фіброміоми, гідроаденіт та інші захворювання, які розпізнаються при огляді.
Методи лікування пухлини головного мозку
Методів лікування пухлин головного мозку існує багато. Хіміотерапія, променева терапія, радіотерапія. Але найбільш ефективно оперативне втручання. Це може бути стереотаксис, краніотомія, шунтування, метод ультразвукового аспіратора і інші.
Пухлина сечового міхура клініка діагностика лікування
Причинами пухлини сечового міхура може бути тютюнопаління (це пов'язано з промисловими канцерогенами, які використовують при виробництві). Крім того, захворювання (професійне) спостерігається у водіїв, працівників анілінового виробництва і т.д.