У людей похилого віку діагностувати бронхіальну астму досить складно. Справа в тому, що в цьому випадку часто спостерігаються порушення діяльності самих різних органів, в тому числі і дихальної системи, пов'язані перш за все зі старінням організму. Тому при визначенні причини тих чи інших проблем досить таки просто помилитися. Схожої клінічною картиною (задишка, слабкість, кашель) відрізняються, наприклад, різного роду захворювання серцево-судинної системи. Крім того, порушення бронхіальної прохідності може бути викликано тромбоемболією в легеневій артерії, механічною перешкодою в самому бронху, його здавленням і т.д.
Складність при діагностуванні складається і в тому, що людям похилого віку досить важко виконувати тести при пікфлоуметріі і спірометрії. Крім усього іншого в цьому випадку не рекомендується проведення провокаційних медичних проб з використанням, наприклад, метахоліну і обзидана.
Як проявляється бронхіальна астма у літніх людей
У літньому віці це захворювання зазвичай носить алергічну форму або проявляється в результаті запалення органів дихальних шляхів. Дуже часто астма починається одночасно з пневмания. Її перебіг супроводжується задишкою і утрудненим диханням зі свистом. При фізичних навантаженнях ці симптоми проявляються виразніше. Це пов'язано перш за все з обструктивної емфізему легенів. Крім того, у хворих спостерігаються періодичні напади задухи, що виникають зазвичай на тлі ГРЗ. Кашель супроводжується відділенням густий і світлої мокроти.
Найчастіше напади бронхіальної астми трапляються з хворими вранці або вночі. Під час сну виробляється особливий фермент, який і провокує задуха. Дуже часто при цьому поряд з легеневою недостатністю розвивається і серцева. Під час нападу літній хворий зазвичай сидить, спираючись на руки і злегка подавшись вперед. Дихання у нього прискорене, що пояснюється вираженою гіпоксією. На самому початку нападу хворого мучить сухий кашель, в кінці ж його може виділитися невелика кількість густого мокротиння. Відзначається також тахікардія. Через спазму коронарної судини при цьому може виникнути серцева недостатність. Найчастіше подібне ускладнення проявляється у хворих на атеросклероз або гіпертонію.
Рекомендовані профілактичні заходи
Для того, щоб уникнути цього захворювання, лікарі рекомендують літнім людям ретельно лікувати будь ГРЗ. Слід так само періодично робити щеплення від грипу (хоча б раз на рік). Як уже згадувалося вище, провокують розвиток бронхіальної астми різні алергічні реакції. Особливо обережно потрібно ставитися до вживання в їжу цитрусових, курячого жовтка, полуниці, томатів і коров'ячого молока. Дуже часто алергію викликають і кліщики, що розмножуються в домашнього пилу. Крім того, до підвищеного ризику піддаються курці літні люди. Не варто вдихати формальдегіди, а тому до вибору домашніх меблів потрібно підходити відповідально. Алергічна реакція часто виникає на шерсть домашніх тварин і пір'я птахів.
Якщо говорити про профілактику нападів у вже хворих людей, то згідно з результатами досліджень, найчастіше напади відбуваються у хворих на бронхіальну астму з ожирінням. Найчастіше боротьба із зайвою вагою - захід для астматика життєво необхідне. У таких хворих в п'ять разів частіше, ніж у будь-яких інших відбуваються напади неконтрольованої астми, які практично неможливо купірувати фармакологічними засобами. Тому велика кількість часу вони змушені проводити в лікарнях. Різного роду дієти при цьому більш ніж бажані.
Щоб уникнути частих нападів не слід виходити на вулицю в години пік. Якщо будинок, в якому проживає хворий, розташований недалеко від траси, вікна варто тримати закритими. А ще краще буде змінити місце проживання, виїхавши в район з хорошою екологічною обстановкою.
Лікування бронхіальної астми у літніх людей
Для того, щоб зняти напад можна ввести будь-якої з пуринів. Це може бути діафіллін, еуфілін, діпрофілпін і т.д. Іноді хворому роблять укол, іноді використовують ці препарати аерозольним методом. Дія і в тому і в іншому випадку виходить однаковим. Введення цих препаратів не протипоказане при гіпертонії, ішемічної хвороби серця і атеросклерозі. Крім усього іншого, такі препарати можуть додатково простимулювати нирковий та коронарний кровообіг.
Найбільш радикальним засобом зняття нападу бронхіальної астми вважається адреналін. Однак, оскільки препарат це гормональний, призначають його людям похилого віку досить рідко. Приймати його можна тільки в тому випадку, якщо ніякі інші ліки не допомагають. Ще одним засобом, яке іноді застосовують для цієї мети, є ефедрин. Дане ліки діють не так швидко, як адреналін, проте з його допомогою можна досягти більш стійкого ефекту. Не можна приймати цей препарат літнім людям з таким захворюванням, як аденома передміхурової залози. Зняти напад можна таким методом, як новокаиновая одностороння блокада по А. Вишневським. Двосторонню застосовувати не рекомендується, так як у людей похилого віку вона може викликати порушення мозкового кровообігу та інші побічні явища.
При бронхіальній астмі хворому часто призначаються ліки, що поліпшують відходження мокроти. Зазвичай це хімотрипсин або трипсин. Одночасно з ними потрібно приймати протівогістомінние препарати (супрастин, дімідрол, тавегіл), оскільки вони іноді викликають алергічні реакції. Для того, щоб поліпшити прохідність бронхів, лікарі прописують бронхолитические ліки. При бронхіальній астмі призначають хворому і препарати, призначені для нормалізації роботи серцево-судинної системи. Це можуть бути, наприклад діуретики або глікозиди.
Як радикального кошти іноді застосовуються і гормональні ліки. Однак при цьому рідко призначається курс довжиною більш, ніж в 3 тижні. Глюкокортикостероїди прописують тільки при різкому погіршенні стану хворого. Зазвичай при цьому застосовується аерозольний метод прийому ліків. Це дозволяє знизити ризик побічних явищ. Внутрішньовенно цей тип препаратів вводять лише для зняття гострого нападу. Поряд з цим можуть бути застосовані так само гірчичники і гарячі ножні ванни. Крім усього іншого хворому на бронхіальну астму часто призначається дихальна гімнастика. Тип і обсяг вправ при цьому розробляється індивідуально.
Звичайно ж, хворий похилого віку потребує більш ретельного нагляду у лікаря. Зазвичай з родичами таких пацієнтів проводиться бесіда, в ході якої доктор пояснює, як слід поводитися під час нападів і які заходи, пов'язані з доглядом за хворою потрібно проводити.
Кашель при астмі
Найбільш поширеною характеристикою астми є кашель. Слід зауважити, що в залежності від типу хвороби кашель може бути лише в нічний час або цілодобово, з нападами задухи, нападоподібний, супроводжуватися свистами або хрипом.
Бронхіальна астма у дітей раннього віку
Багато хто має алергію, астма є алергічним захворюванням. Часто бронхіальна астма або гіперреактивність бронхів передається у спадок. Розвивається астма через гострих респіраторних захворювань. Рекомендується загартовування і лікувальна фізкультура.
Атопічна бронхіальна астма: лікування
Атопічна бронхіальна астма - захворювання алергічного характеру. Лікують її шляхом введення розчину алергену (з поступовим збільшенням дози), за допомогою лікарських препаратів, наприклад таких, як сальбутамол, фенотерол, атровент тощо.
Що таке атопічна бронхіальна астма
Атопічна бронхіальна астма в сучасному світі зустрічається дуже часто, саме тому важливо знати, які симптоми сигналізують про появу такої алергії, як протікає загострення і до чого може привести недбале ставлення до цього підступному недугу.