Досить часто бувають ситуації, коли у людини болить під пахвою. Багато хто вважає, що це відбувається через проблеми з лімфовузлами. Насправді причини можуть бути найрізноманітнішими - від неправильно підібраного дезодоранту до хвороб серцево-судинної системи. Крім того, біль під пахвою у жінок може бути викликана масталгія. Звичайно, у чоловіків така проблема виникнути не може. У кожному конкретному випадку потрібно своєчасно звернутися до лікаря, який зможе після проведення обстеження та лабораторної діагностики поставити діагноз.
Можливі причини болю під пахвою?
Болі в пахвовій западині можуть виникати з різних причин. це:
- перенесені травми (ситуація більше характерна для чоловіків, оскільки пов'язана з високими фізичними навантаженнями, якщо тільки мова не йде про травму молочних залоз);
- післяопераційні болі;
- наявність атероми;
- різні форми гидраденита;
- масталгия;
- алергічні реакції (найчастіше на речовини, що містяться в антиперспіранти);
- лімфаденопатія;
- хвороби серцево-судинної системи.
Більшість патологій розвивається досить повільно, під впливом несприятливих чинників. Наприклад, розвитку серцево-судинних захворювань сприяє зайву вагу і наявність гіпертонічної хвороби. Побічно біль під пахвою може бути викликана і ендокринними порушеннями, тривалим прийомом гормональних засобів, спадковими захворюваннями. У жінки масталгия може розвиватися через ранні менструацій, пізній менопаузи, а також при пізніх перших пологах.
Щоб зрозуміти, чим викликані больові відчуття, потрібно проаналізувати їх характер, а також їх локалізацію. Наприклад, якщо болить права пахва, то можна виключити серцево-судинні захворювання. Те ж стосується опису самих відчуттів. Ниючий характер болю рідко виникає в якихось гострих стану. Але він як раз може говорити про ішемічну хворобу серця.
Травми і післяопераційні болі
Буває досить невеликого руху під пахвою, і це викликає як мінімум дискомфорт. А при різких рухах рукою або значному фізичному зусиллі може з'являтися сильний біль під пахвою. Це пов'язано зазвичай з розтягуванням зв'язок плечового суглоба або м'язів.
Наприклад, з хворої під пахвою часто стикаються ті, хто на роботі змушений постійно піднімати тяжкості. Це буває і тоді, коли людина тримається рукою за поручень в транспорті, а тролейбус або автобус різко гальмує або рушає з місця. Як правило, такий біль носить тягне характер і відчувається постійно, до тих пір, поки не відновляться м'язи. При сильному навантаженню біль посилюється при рухах рукою. Іноді ті, хто всю ніч спав в незручній позі з сильно витягнутою рукою, можуть прокинутися з хворої під пахвою.
У жінок часто бувають післяопераційні болі, оскільки пов'язані з хірургічними операціями на молочній залозі. У таких випадках неминуче пошкоджуються навколишній її нерви. Через це втрачається чутливість в районі грудної клітки і відчуваються і болю під пахвою, вони носять відбитий характер і поширюються по нервових волокнах.
Це може відбуватися протягом тривалого часу. Але зазвичай тільки перші кілька днів після операції вона носить виражений і навіть гострий характер. Такий біль не потребує специфічного лікування. Часто призначають знеболюючі препарати. Через кілька днів біль проходить, залишається оніміння шкіри і свербіж, але і вони незабаром зникають.
Читайте також: Чому болять груди при ГВ?
Серцево-судинні захворювання як причина болю
Якщо болить ліва пахва, то є ймовірність, що це наслідок ішемічної хвороби серця. Патологія обумовлена ураженням судин, які постачають серцевий м'яз киснем. Хоча зазвичай біль локалізується за грудиною, вона може віддавати і в ліву пахву.
Діагностувати хворобу може тільки лікар, а пацієнту потрібно звернутися до кардіолога в тому випадку, якщо біль в лівій пахви доповнюється такими симптомами, як слабкість, задишка, порушення серцевого ритму. Підтвердженням того, що це саме ішемічна хвороба серця, є набряки нижніх кінцівок.
Іноді біль в пахви є симптомом гострої патології - інфаркту міокарда. В такому випадку до класичних симптомів додаються відчуття стиснення в грудній клітці, різка блідість, запаморочення, іноді - втрата свідомості. Якщо напад стенокардії проходить після нітрогліцерину, то при інфаркті болю все одно тривають.
Атерома як причина болю
Аналізуючи, чому болить пахва, багато хто забуває про атерому. А адже це досить поширене явище. Воно являє собою кістозно-розширені сальні залози. Атероми бувають вродженими і вторинними. У першому випадку - це доброякісні пухлини, безболісні, і вони частіше з'являються на статевих органах і на волосистій частині голови. А ось вторинна атерома часто пояснює біль у правій або лівій пахви.
Вторинні атероми найчастіше розвиваються у людей, які страждають від акне або деяких різновидів себореї. Ці розширення утворюються через порушення відтоку секрету сальних залоз. Вони мають округлу форму і промацуються як ущільнення. Шкіра над ними зазвичай бліда. Розмір може бути різний, від невеликого зернятка до розміру волоського горіха.
Після дозрівання атероми запалюються, відбувається прорив, і на поверхню шкіри потрапляє секрет сальних залоз і потрапили туди чужорідні частинки - ороговілі лусочки шкіри, дрібні волосся. Щоб позбутися від болю під пахвою, доведеться зважитися на хірургічне втручання або видалення атероми за допомогою лазера (ця процедура проводиться тільки в тому випадку, якщо розмір ущільнення невеликий). Лазерне видалення не залишає слідів на шкірі.
Масталгія як причина виникнення болю
У жінчин біль праворуч або ліворуч під пахвою (а іноді і з обох сторін відразу) може означати масталгію. Це загальна назва для цілого ряду патологій, пов'язаних з болем в молочних залозах. Масталгія буває двох видів. Циклічна масталгія зазвичай захоплює обидві залози, тому біль відчувається і праворуч, і ліворуч одночасно. При цьому біль відчувається не тільки під пахвами, а й в грудях, зачіпаючи зовнішні і верхні частини. Для цього явища характерно відчуття тяжкості в грудях, і це не дивно, оскільки часто воно супроводжується набряком.
Читайте також: Чому болить ліва груди?
Циклічна масталгія пов'язана з гормональним дисбалансом (з місячним циклом). Вона найчастіше особливо гостро відчувається за тиждень до початку місячних, а потім вже йде на спад. Циклічна масталгія вважається найбільш поширеною причиною, по якій може захворіти пахва. З такою проблемою стикається близько 70% жінок.
Інша працювати з нециклічного масталгія. Вона зазвичай вражає тільки одну молочну залозу, і при цьому біль локалізується тільки в одному місці. Вона носить гострий пекучий характер. Іноді вона захоплює і пахву. Циклічна масталгія вважається найбільш характерною для жінок у віці 30-40 років. А ось нециклічного масталгия може розвиватися вже ближче до періоду менопаузи.
Існує кілька теорій, які пояснюють виникнення болю під пахвами при наявності масталгії. Нециклічного форма може бути пов'язана з травмою, операційними втручаннями, кістами. А іноді вона навіть не пов'язана з молочною залозою. У деяких випадках в пахву віддають неврологічна біль, яка може пояснюватися захворюваннями хребта, або це результат запальних процесів в м'язових тканинах.
Циклічна масталгія обумовлюється гормональним дисбалансом. Підтвердженням цієї теорії є той факт, що при настанні менопаузи зникають і пов'язані з цим болю. Але є й інша теорія, згідно з якою причина полягає в дисбалансі жирних кислот, який теж призводить до підвищення чутливості молочних залоз до гормонів. У будь-якому випадку при таких захворюваннях потрібна консультація для початку хоча б гінеколога, який може направити до мамолога або ендокринолога.
Лімфаденопатія і лімфаденріт
Ця патологія буває не тільки у жінок, але і у чоловіків. Болі при цьому обумовлені тим, що лімфовузли збільшуються в розмірах. Такий стан не можна назвати самостійним захворюванням, воно зазвичай є симптомом якого-небудь порушення, може бути не пов'язане з самим лімфатичними вузлами. Наприклад, це буває при важких інфекційних захворюваннях, при злоякісних захворюваннях молочної залози, при краснусі і туберкульозі.
Головна ознака патології - збільшення розміру лімфовузлів. Явище має одиночний або генералізований характер. Пацієнт втрачає вагу, а діагностика це підтвердить. У нічний час доби у хворого підвищується пітливість. На тривалий час збільшується температура тіла, проте вона не завжди досягає великих значень. Відбувається збільшення селезінки і печінки, що виявляється під час проведення відповідної діагностики. У хворих можуть розвинутися захворювання верхніх дихальних шляхів.
Якщо лімфовузли запалюються через інфекційного захворювання, то лікар ставить діагноз лімфаденіт. Найчастіше збільшуються лімфовузли в паху і під пахвами. Хвороба завжди починається з того, що вони збільшуються в розмірах і стають болючими. Якщо запустити цей процес, то кілька ущільнень стануть монолітним комплексом, з яким вже складніше буде впоратися.
Шкіра над такими вузлами стає червоною. Може дозрівати гнійник, але чіпати його не можна. Якщо він прорветься сам, то потрібно подбати про його очищенню. Після цього всі симптоми захворювання пройдуть самі по собі. Але краще все-таки звернутися до лікаря, оскільки гнійники представляють собою серйозну небезпеку.
У лімфаденіту є й інші ознаки. Зокрема, він супроводжується лихоманкою і головним болем. Може підвищитися пітливість, якщо пацієнт відчуває жар. Але може виникати і озноб. Якщо в запалені лімфовузли проникне інфекція, то хвороба перейде в хронічну форму. Тоді вузли залишаються збільшеними постійно, але гострого болю немає, хоча легка хворобливість залишається надовго. Вони зазвичай прощупуються як тверді вузлики.
Читайте також: Причини і лікування болю в грудях у жінок
Гидраденит і піодермія
Гідраденітом називають запальні захворювання потових залоз. У пахвовій западині знаходиться дуже багато таких залоз, тому вона і страждає в першу чергу. Гидраденит починається практично непомітно, через якийсь час на місці запалення з'являється невеликий набряк, потім свербіж, потім можуть бути болі, які посилюються при натисканні. Припухлість може бути досить великий, до 2 см, іноді виникають навіть рельєфні утворення, що поступово збільшуються в розмірах. У центрі у них розм'якшення шкіра - дозріває гнійник, який розкривається сам по собі, а на його місці залишається рубець. Процес займає 15 днів, але прискорювати його самостійно не можна, оскільки є ризик поширення інфекції. Краще звернутися до лікаря, який призначить відповідне лікування.
Болі під пахвою можуть бути викликані піодермією. Це гнійне ураження шкіри, яке виникає в результаті бактеріальної інфекції (вона може бути обумовлена стафілококами або стрептококами, точно це можна буде визначити лише за результатами лабораторних досліджень). У розвитку піодермії важливу роль відіграє нестача вітамінів, ендокринні порушення і цукровий діабет, невропатія, деякі патології печінки. Негативний вплив може чинити переохолодження і перегрів організму.
Стафілококи викликають різні види піодермії - це фурункули і карбункули. Незважаючи на те, що вони викликані збудниками одного типу, виглядають вони по-різному. Фурункул є гнійне запалення волосяного фолікула, яке може зачіпати і навколишні його тканини. Причому фурункули бувають як одиночними, так і множинними. Вони часто поєднуються з лімфаденіту, супроводжуються лихоманкою.
Карбункули під пахвами бувають рідко, вони частіше локалізуються на спині або попереку. Дуже небезпечні такі освіти на обличчі, де запальні процеси зачіпають підшкірну клітковину, при цьому болі можуть бути дуже болісними. Карбункули можуть свідчити про серйозне бактеріальному інфікуванні організму в цілому.
І карбункули, і фурункули небезпечні не тільки тим, що на їх місці утворюються довго не загоюються виразки, а й своїми ускладненнями. Наприклад, у фурункула можуть бути ускладнення менінгеальні, тому ніякі народні методи лікування застосовувати не можна. Потрібно відразу ж звертатися до лікаря, який зможе встановити природу захворювання і призначити консервативне або хірургічне лікування.