Хворобливі відчуття в нижній частині кишечника можуть бути пов'язані з синдромом "гострого живота" або інфекційними процесами. Необхідна допомога фахівця, щоб встановити причину болю.
Болі внизу живота, там, де проектується кишечник, можуть зіпсувати життя людині будь-якого віку. Больові відчуття тягне і ниючогохарактеру, а тим більше - гострого і ріжучого, порушують звичний спосіб життя і викликають тільки одне бажання - швидше їх позбутися. Коли болить кишечник внизу живота, важливо не тільки швидко усунути дискомфорт і інші симптоми, але і з'ясувати причини такого стану. Не знаючи, чому з'являється біль в кишечнику, неможливо правильно скласти схему лікування, в результаті висока ймовірність того, що неприємні відчуття повернуться.
Якщо надання першої допомоги за допомогою знеболюючих під силу кожному, то ось з'ясування причини хвороби вже необхідно довірити фахівцеві - сімейного лікаря або гастроентеролога. У терміновому порядку потрібна кваліфікована медична допомога, якщо спостерігається гостра наростаючий біль в нижній частині живота, тривка кілька годин. Можливо, буде потрібно консультація інших фахівців - гінеколога, уролога - так як болі в кишечнику досить складно відрізнити від прояву патологій чоловічої чи жіночої репродуктивної сфери.
Можливі причини болю в області кишечника
Серед ймовірних причин хворобливих відчуттів в кишечнику виділяють такі:
- запальні процеси кишки (дивертикуліт, апендицит, тифліт);
- непрохідність кишечника;
- тромбоз мезентеріальних судин;
- грижа защемлена і неущемленная;
- інфекційні процеси (шигельоз, сальмонельоз, дизентерія);
- синдром роздратованого кишечника;
- неспецифічний виразковий коліт.
Під час лікарського огляду важливо не тільки охарактеризувати саму біль внизу живота, але і перерахувати інші супутні симптоми хвороби. Це дозволить встановити причини захворювання, а потім скласти індивідуальний план лікування.
запальні процеси
Все нижче перераховані процеси входять в комплекс поняття гострого живота. Це різноманітні запальні зміни ділянок кишечника, товстої або тонкої кишки, які варіюють від катарального (найбільш легкий варіант) до флегмонозного, нерідко трансформується в перитоніт. Причини розвитку цих захворювань до кінця не відомі. Запальний процес будь-якої ділянки кишки вимагає тільки хірургічного лікування.
Симптоми апендициту відомі всім:
- больові відчуття внизу в правому нижньому квадранті живота;
- в міру прогресування запалення біль в кишечнику внизу живота починає наростати;
- підвищується температура, виникають нудота, повторна блювота.
Існують також інші специфічні симптоми апендициту, які перевіряє хірург при обстеженні, що і дозволяє зробити висновок про розвиток саме цієї хвороби.
Дивертикулитом називають запальний процес сліпого відростка, здатного розташовуватися в будь-якому місці товстої або тонкої кишки. Специфічні ознаки дивертикулита відсутні, іноді потрібно застосування інструментальних методів діагностики.
Тифліт - це своєрідний коліт, точніше, запалення сліпої кишки. Специфічна клінічна симптоматика також відсутня. Больові відчуття локалізуються, як і в попередніх випадках, внизу і в лівому нижньому квадранті живота. Такий коліт може бути як самостійним захворюванням, так і ознакою системного запального процесу кишечника (черевний тиф і паратифи).
Порушення моторно-евакуаторної функції
Моторна функція кишечника може порушуватися і при цьому природно поява болів. Найчастіше спостерігаються такі патології:
- непрохідність кишечника;
- тромбоз мезентеріальних судин;
- грижа.
Кишкова непрохідність
Непрохідність кишечника може бути динамічною, тобто, присутні тільки порушення перистальтики, і механічною, коли всередині кишки виникає різного роду перешкода, що заважає просуванню харчових мас в природному напрямку.
Динамічна непрохідність виникає зазвичай у маленьких дітей при переході з природного вигодовування на штучне, порушення введення прикорму або у літніх на тлі порушень іннервації, подовження відділів кишечника. Причини розвитку механічної непрохідності досить різноманітні: просвіт кишечника може бути закритий пухлинних освітою, каловими масами, чужорідними тілами, конгломератом гельмінтів.
Для цієї хвороби характерні такі симптоми. Болі внизу живота або в околопупочной області, інтенсивність яких наростає. Часто болить живіт в певному місці, що може служити підставою для припущення про місце непрохідності. Наростають, крім болю, метеоризм і здуття живота, відзначається повторна блювота.
Для кишкової непрохідності характерний комплекс специфічних ознак, наприклад, рівні стояння рідини на оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини (чаші Клойбера) дозволяють поставити остаточний діагноз.
У дітей можливе консервативне лікування динамічної непрохідності, при певних впливах кишечник самостійно розправляється. Лікування механічної непрохідності тільки хірургічне.
Тромбоз мезентеріальних судин
Під цим терміном слід розуміти закупорку судин брижі - ділянки тканини, на яку начебто підвішений кишечник. Найбільш часті причини тромбозу: підвищена схильність до тромбоутворення, відрив пристінкового тромбу, ускладнення інфаркту.
При тромбозі мезентеріальних судин відзначаються больові відчуття внизу живота або в центрі. У міру змертвіння значного ділянки тканин біль стає все сильніше і сильніше, пацієнт в буквальному сенсі слова не дає доторкнутися до живота. Відзначаються також симптоми загальної інтоксикації:
- підвищення температури;
- блювота і нудота;
- рідкий стул з домішками крові.
Лікування такої хвороби, як тромбоз мезентеріальних судин, тільки хірургічне. Чим раніше буде проведено оперативне втручання, тим більшу частину тканин кишечника вдасться зберегти.
Вихід кишкових петель через серединну (білу) лінію живота або в паховий канал у чоловіка становить небезпеку тільки тоді, коли вміст грижового мішка застряє в воротах, тобто обмежується. Зазвичай людина знає про існування грижі: в певній ділянці живота утворюється випинання. Воно мимоволі з'являється і легко вправляється всередину.
Вражена грижа не вправляється і сильно болить. Хворобливі відчуття виникають внизу (пахова грижа) або по серединній лінії. Надалі наростають симптоми загальної інтоксикації. Лікування защемленої грижі тільки хірургічне.
Інфекційні захворювання
Такі інфекційні хвороби, як шигельоз (дизентерія), амебіаз, сальмонельоз супроводжуються больовими відчуттями внизу живота. Причини розвитку цих захворювань досить прості: немиті руки, неякісна вода і продукти, недотримання особистої гігієни. Саме ці хвороби характеризуються ураженням дистальних відділів кишечника, тобто, при них розвивається коліт.
Дизентерійний коліт виникає з однаковою частотою у дітей і дорослих. Болі локалізуються в лівій частині живота внизу, також відзначаються симптоми загальної інтоксикації:
- людини вимотує стілець без ліку;
- хворобливі відчуття в процесі дефекації;
- помилкові імперативні позиви.
Шигельоз розповсюджений усюди, а найбільший рівень захворюваності реєструється в теплу пору року. Лікування передбачає використання антибіотиків або кишкових антисептиків (Фталазол, Фуразолідон).
Амебний коліт, тобто, викликаний проникненням в організм людини дизентерійної амеби (найпростіше), розвивається у жителів тропіків і мандрівників, які опинилися в цій зоні.
Захворювання характеризується повільним початком і тривалим перебігом. Людина може довгий час нічого не відчувати, живіт болить дуже помірно. Небезпека представляє не стільки сам коліт, скільки його ускладнення (перфорація) і проникнення амеби в інші органи. Хіміотерапія метронідазолу допомагає швидко усунути всі симптоми хвороби.
Сальмонельозний коліт - досить рідкісна форма хвороби. Зазвичай вона поєднується з ураженням інших ділянок кишечника. Сальмонела проникає в організм людини з курячим м'ясом і яйцями (погано обробленими). Живіт у людини болить в середині або нижніх відділах, випорожнення рясні, нагадують болотяну твань. Лікування проводять за допомогою антибіотиків широкого спектру дії.
Важливо не тільки діагностувати коліт, а й встановити чому він виник, тобто, який збудник проник в організм людини, тоді лікування буде більш успішним.
