Порядок оформлення листка непрацездатності.
Порушення в оформленні листка непрацездатності.
У рядку «(свідоцтва про Державну реєстрацію / ІН)» вказується основний державний реєстраційний номер відповідно до документа, що підтверджує державну реєстрацію медичної організації, що видала листок непрацездатності, або основний державний реєстраційний номер індивідуального підприємця - приватно практикуючого лікаря, який видав листок непрацездатності, що проставляється відповідно до Свідоцтва про державну реєстрацію фізичної особи як індивідуального підприємця.
У рядку «ПІБ» у відповідних осередках вказується прізвище, ім'я та по батькові (по батькові вказується при його наявності) тимчасово непрацездатного громадянина відповідно до документа, що посвідчує особу з пропуском в одну клітинку між прізвищем та ініціалами.
У рядку «Дата народження» вказується дата народження непрацездатного громадянина.
В осередках «м» «ж» проставляється відповідна відмітка «V».
У рядку «Причина непрацездатності»:
в осередках «код» вказується відповідний двозначний код
в осередках «доп код» вказується додатковий тризначний код
У рядку «(прізвище, ініціали лікаря)» вказується прізвище медичного працівника, який видав листок непрацездатності та його ініціали (з пропуском в одну клітинку).
У рядку «місце роботи - найменування організації» вказується повне або скорочене найменування організації, або прізвище та ініціали роботодавця - фізичної особи (з інтервалом в одну клітинку).
У рядку «основне» робиться позначка «V» в разі, якщо листок непрацездатності видано для подання за основним місцем роботи.
У рядку «за сумісництвом №» робиться позначка «V» в разі, якщо листок непрацездатності видано для подання за місцем роботи за зовнішнім сумісництвом і вказується номер листка непрацездатності, виданого для подання за основним місцем роботи.
У рядку "дата 1" проставляється дата зміни причини непрацездатності, передбачувана дата пологів, дата початку путівки - при направленні хворих на туберкульоз за туристичними путівками до спеціалізованих (протитуберкульозні) санаторно-курортні установи на лікування в разі, коли санаторне лікування замінює стаціонарне лікування, а також на доліковування після стаціонарного лікування, при направленні медичної організацією громадянина на лікування в клініку науково-дослідної установи (інституту) курортології, фізіотерапії і реабіліта ії; при направленні на доліковування в спеціалізовані санаторно-курортні організації (відділення) безпосередньо після стаціонарного лікування; при направленні осіб, які постраждали у зв'язку з важким нещасним випадком на виробництві, на санаторно-курортне лікування в період тимчасової непрацездатності (далі - путівка на лікування (доліковування);
У рядку "дата 2" проставляється дата закінчення путівки на лікування (доліковування).
У рядку "N путівки" вказується номер путівки на лікування (доліковування).
У рядку "свідоцтво про Державну санаторію або клініки НДІ" санаторно-курортна установа, клінікою науково-дослідної установи (інституту) курортології, фізіотерапії та реабілітації вказується основний державний реєстраційний номер відповідно до документа, що підтверджує державну реєстрацію медичної організації.
Рядок "по догляду" заповнюється у разі догляду за хворим членом сім'ї (в тому числі при карантині дитини):
У рядку "вік (років / міс.)" В перших двох осередках вказується число повних років хворого члена сім'ї, за яким здійснюється догляд, а в разі здійснення догляду за хворою дитиною, яка не досягла віку 1 року, перші дві осередків не заповнюється, а по-друге двох осередках вказується вік дитини в місяцях.
У рядку "родинний зв'язок" вказується відповідний двозначний код:
38 - мати;
39 - батько;
40 - опікун;
41 - попечитель;
42 - інший родич, фактично здійснює догляд за хворим членом сім'ї.
У рядку "ПІБ члена сім'ї, за яким здійснюється догляд" вказується прізвище, ім'я, по батькові (по батькові вказується при його наявності) громадянина, за яким здійснюється догляд (з пробілами в одну клітинку).
При одночасному догляді за двома дітьми в першому ряду осередків названої рядки вказуються вік, родинний зв'язок, прізвище, ім'я, по батькові першу дитину, за яким здійснюється догляд, у другому ряду осередків названої рядки вказуються згадані дані на другу дитину, за яким здійснюється догляд. При одночасному догляді більш ніж за двома дітьми, коли видається другий листок непрацездатності, в першому і другому ряду осередків названих рядків вказується вік, родинний зв'язок, прізвище, ім'я, по батькові інших дітей, за якими здійснюється догляд, інші рядки (графи) листка непрацездатності оформляються ідентично рядках (графах) першого листка непрацездатності.
У рядку "Поставлено на облік в ранні терміни вагітності (до 12 тижнів)" в осередках "так" "ні" робиться відмітка "V" при наявності відповідної інформації.
