Цікавий факт: Людина може обійтися без їжі довше, ніж без сну.
Цікавий факт: Діабет перестав бути смертельною хворобою тільки в 1922 році, коли двома канадськими вченими був відкритий інсулін.
Цікавий факт: Ніс людини - персональна система кондиціонування. Він нагріває холодне повітря, охолоджує гарячий, затримує пил і сторонні предмети.
Цікавий факт: На думку каліфорнійських вчених, люди, що з'їдають в тиждень хоча б 5 волоських горіхів, в середньому за статистикою живуть на 7 років довше.
Цікавий факт: Тільки люди і собаки можуть хворіти простатитом.
Цікавий факт: Печінка найбільш ефективно розкладає алкоголь між 18 і 20 годинами.
Цікавий факт: П'явок ставили ще єгипетські фараони, в стародавньому Єгипті дослідники знайшли висічені на каменях зображення п'явок, а також сцен лікування ними.
Цікавий факт: Аж до 19 століття зуби видаляти не стоматологи, а лікарі загального профілю і навіть перукарі.
Цікавий факт: Сумарне відстань, яку долає кров в організмі за добу, становить 97000 км.
Цікавий факт: Найпоширеніше інфекційне захворювання в світі - це зубний карієс.
Цікавий факт: Чоловіки приблизно в 10 разів частіше жінок страждають на дальтонізм.
Цікавий факт: Вірогідність захворювання на лейкемію у дітей, батьки яких курять, в 4 рази вище.
Цікавий факт: Людський мозок активний уві сні, як під час неспання. Вночі мозок переробляє і об'єднує досвід дня, вирішує що запам'ятати, а що забути.
Цікавий факт: Немовлята народжуються з 300 кістками, але до дорослого життя це число скорочується до 206.
Класифікація
механізм розвитку
симптоми
діагностика
лікування
Біполярний афективний розлад проявляється у вигляді маніакальних, депресивних або змішаних станів. Утворюються два полюси емоційної напруги, і перепади між ними доходять до крайніх ступенів маніакального або депресивного стану. У всіх здорових людей час від часу трапляються тимчасові затримки в одному з емоційних станів - печалі, оптимізм і т. Д. У хворих біполярним розладом емоції виражені в крайньому ступені, і перебувати в кожній з них вони можуть протягом декількох тижнів або навіть місяців. За деякими даними, біполярні розлади особистості спостерігається у 1-1,5% людей. Але патологія добре піддається лікуванню, після чого пацієнти ведуть повноцінний спосіб життя.
Класифікація
При біполярному розладі особистості хворий перебуває в одній з чотирьох фаз:
- депресія;
- нормальне емоційний стан;
- гипомания;
- манія.
Іноді між депресією і протилежним полюсом (гіпоманією або манією) є періоди збалансованого емоційного стану. Але можливий і різкий перехід фаз від манії до депресії і назад.
У стані депресії знижені працездатність, інтерес до того, що раніше викликало задоволення, настрій, самооцінка, концентрація уваги. З'являється песимізм, переважають роздуми про помилки минулого, знижується апетит, можливі суїцидальні думки.
Манія - фаза, коли хворий відчуває незвичайний прилив сил, знаходиться в ейфорії, не потребує уві сні і не відчуває втоми. В голову постійно приходять ідеї, думки змінюють один одного вкрай швидко. Прискорюється темп мови. Людини відвідує відчуття власної величі і всемогутності. Поведінка при цьому неконтрольовано, є схильність до імпульсивних, ризикованим і небезпечним діям. Хворий швидко переключається з однієї справи на інше і нічого не доводить до кінця, агресивно реагує на критику, переживає маячні стану та слухові галюцинації.
Гіпоманія має всі вищевказані ознаки манії, але виражені в меншому ступені. Це активність, енергійність, швидкий потік думок і прискорене прийняття рішень, піднесений емоційний стан незалежно від обставин. Але при цьому людина добре справляється з повсякденними справами і не втрачає зв'язок з реальністю. Навколишні відзначають цей стан, але не сприймають його як хворобливе. В результаті гипоманиакальная фаза змінюється депресивною.
Виходячи з переважання тих чи інших фаз біполярні розлади особистості підрозділяються на уніполярні, правильно-перемежовуються, подвійні і циркулярні. Уніполярні розлади обумовлені переходом тільки в одну з фаз - маніакальну або депресивну. Правильно перемежовуються розлади характеризуються переходом фаз одна в іншу (манія-норма-депресія). При неправильно-переміжному типі фази не мають суворої черговості (манія-норма-манія).
При подвійній формі протилежні фази змінюють один одного (манія-депресія). При циркулярному типі фази послідовно змінюють один одного, але відсутні «світлі» ділянки ремісії.
механізм розвитку
Точні причини і механізми розвитку біполярного розладу особистості повністю не з'ясовані. Але за останніми даними 70-80% випадків обумовлені генетичною схильністю, 20-30% - факторами середовища. Вченим поки не вдалося з'ясувати, які гени призводять до біполярного розладу. В даний час вважається, що є кілька генів, що збільшують ризик патології в помірному ступені.
Що стосується факторів ризику, то у чоловіків біполярні розлади особистості розвивається в два рази частіше. У жінок такі стани відзначаються в період менструацій, після пологів, у інволюції, через що вчені зробили висновок про ендокринній походження недуги. Післяпологова депресія також збільшує ризик подібного розлади. Зовнішні фактори при цьому виступають провокаторами початку захворювання, в подальшому фази змінюються мимовільно.
Деякі типи особистості схильні до захворювання більше інших. Це меланхолійний і статотіміческій типи, для яких характерна орієнтація на впорядкованість, сталість і відповідальність.
Нарешті, до факторів ризику можна віднести такі особливості особистості, як емоційна нестійкість, афективні реакції на зовнішні причини і спонтанні коливання настрою. До розладу також схильні люди, для психічних реакцій яких характерні ригідність, монотонність і одноманітність, які породжують консерватизм особистості, недостатність емоцій.
Симптоми біполярного розладу особистості будуть залежати від того, в якій фазі перебуває хворий. А сама кількість фаз непередбачувано.
Маніакальна фаза має характерну тріаду симптомів: підвищений настрій, рухове збудження, ідеаторного-психічне збудження (тахіпсія або прискорення розумових процесів).
Вона має п'ять стадій. Перша, або гипоманиакальная, характеризується піднесеним настроєм, психічної та фізичної бадьорістю. Мова при цьому прискорена, багатослівна, насичена смисловими асоціаціями. Рухове збудження виражено помірно, увагу легко перемикається з предмета на предмет, сон стає менш тривалим, апетит підвищується.
На другій стадії, вираженої манії, всі симптоми наростають. Хворий часто жартує і сміється, але потім веселощі змінюється спалахами гніву. Є виражене мовне, рухове збудження, відволікання. З хворим вже неможливо вести послідовну бесіду. Його відвідують маревні ідеї величі. Сон скорочується до 3-4 годин на добу.
У третій стадії, маніакального шаленства, всі симптоми доходять до крайності. Рухове збудження стає безладним, мова - незв'язної.
Четверта стадія, рухового заспокоєння, також характеризується підвищеним настроєм і мовним збудженням, але руху заспокоюються. На зміну їй приходить п'ята, реактивна стадія, коли всі симптоми приходять до норми, навіть спостерігаються ознаки деякої загальмованості. При цьому епізоди маніакального шаленства можуть випадати у хворого з пам'яті.
Депресивна фаза має свою характерну тріаду симптомів, протилежних маніакальною: пригнічений настрій, уповільнене мислення, рухова загальмованість. Депресивні фази для біполярного розладу в цілому більш характерні, ніж маніакальні. Вони проходять чотири послідовні стадії.
Початкова стадія - невелике зниження психічного тонусу, настрою, розумової та фізичної активності. Хворий відчуває труднощі в засипанні, легко прокидається.
Друга стадія, наростаючою депресії, обумовлена зниженням настрою, появою тривоги, психічна та фізична працездатність різко зменшено. Мова стає повільної, небагатослівна, тихою. Хворий страждає від безсоння, відсутній апетит.
Третя стадія, вираженої депресії, характеризується максимальним вираженням усіх симптомів. Хворий відчуває тугу, тривогу. Його мова стає сповільненою, стихає до шепоту, скорочується до односкладових відповідей, які даються з великою затримкою. Пацієнт може довго застигати в одній позі, це стан називають депресивним ступором. Для цієї стадії характерні анорексія, маячні ідеї самознищення, суїцидальні думки, ілюзії і галюцинації.
Четверта, реактивна стадія характеризується зниженням всіх симптомів. Астенія іноді зберігається, а іноді змінюється підвищеною рухової і мовної активністю.
Хворий може також знаходитися в змішаних станах. При цьому симптоми депресії різко змінюються ознаками гіпоманії і манії.