Біопсія ендометрія - це по-іншому, вишкрібання, яке виробляється в порожнині матки. Така процедура вважається гінекологічної операцією.
Біопсія ендометрія допомагає побачити виражене зміна ендометрія, яке відбувається у відповідь на гормональну стимуляцію.
Виробляються діагностичні зіскрібки з порожнини матки, потім отриманий матеріал відправляється на мікроскопічне дослідження. Досвід показує, що правильно оцінити зміни в ендометрії можу тільки фахівці, які добре обізнані з можливими реакціями ендометрія, які з'являються внаслідок взаємодії зі стероїдними гормонами.
Для того, щоб провести точну діагностику по зішкріб, які беруться з порожнини матки, потрібно, щоб дотримувалися деякі умови. Їх повинні дотримуватися лікарі: лікар, який виробляє вишкрібання, а потім направляє матеріал на дослідження, а також патогістології - він робить висновок на підставі загального стану ендометрію.
Потрібно, щоб лікар-клініцист правильно визначив час, в яке потрібно проводити вишкрібання.
Для цього він зобов'язаний враховувати такі пункти
- якщо у жінки спостерігається безпліддя і є підозра на те, що в організмі мало триває фаза жовтого тіла, то зішкріб найкраще проводити перед початком менструального циклу або в його перші дні
- якщо у жінки менорагія, при якій повільно відривається слизова оболонка матки, то зішкріб бажано робити на 5-10 день менструального циклу (тут все залежить від тривалості кровотечі)
- при аменореї, якщо вагітності немає, потрібно проводити зіскрібки протягом 3-4 тижнів. Проміжок між процедурами повинен залишати 1 тиждень
- для того, щоб визначити оцінку того, як ендометрій реагує на гормони, зішкріб беруться в проміжку між 17 і 24 днем менструального циклу
- щоб провести діагностику, зішкріб робиться в будь-який день циклу
Якщо для дослідження взято занадто маленькі шматочки тканини, то неможливо відновити структуру ендометрія. Важливо, щоб при вискоблюванні бралися виключно великі, бажано необроблені смужки ендометрія.
Біопсію ендометрія лікарі проводять декількома способами
- Діагностичний вискоблюванням матки після того, як розшириться церквіальний канал. Спочатку вишкрібання проводиться з церквіального каналу, а потім - з матки. Жінкам, які знаходяться до періменопаузальном періоді, потрібно вискрібати трубні кути матки, тому що саме в них є ймовірність виникнення поліпозносиндромом розростань ендометрія.
- Штриховими зішкріб. Так здійснюється спостереження за реакцією слизової оболонки матки на ендокринну функцію яєчників, а також контроль за терапією із застосуванням гормонів. Штрихові зіскрібки не проводяться при маткових кровотечах, тому що ендометрій в таких випадках потрібно досліджувати на всіх стінках матки. Для того, щоб отримати штриховий зішкріб, використовують маленьку кюретку.
- Аспіраційної біопсією. Такий метод використовують при масових обстеженнях, метою яких є виявлення раку ендометрія. Але якщо є підозра на рак матки, то такий метод не рекомендується, тому що він не встановить локалізацію пухлини при позитивних результатах.
- Найвірнішим способом діагностики вважається обережне вишкрібання, яке проводиться на всіх стінках матки.
Гістологічна діагностика ендометрія має на увазі реакцію на гормони, інфекції, а також інші патологічні умови.