Базилярна мігрень - хвороба неврологічного плану, зазвичай протікає в хронічній формі. Виявляється в основному у жінок працездатного віку. Передається по материнській лінії, про що свідчить такий факт: якщо у матері є дане захворювання, то в 90% випадків і у дочки буде діагностована ця форма мігрені, а ось якщо хворіє батько, то шансів захворіти не більше 10%.
Базилярна мігрень діагностується не дуже часто, але при цьому дуже важливо звернути увагу на її симптоми відразу ж, адже хвороба здатна привести до серйозних неврологічних порушень.
Відмінні риси хвороби
Мігрень даного типу отримала своє найменування від однойменної артерії - базилярної, що забезпечує кровообіг і харчування стовбура мозку, потиличної частини головного мозку і мозочка. При порушенні тонусу цієї артерії страждає велика частина мозку, в деяких випадках прогресування хвороби призводить до мозкового крововиливу або ішемічним інфаркту мозку. Тому лікування повинно підбиратися, щоб уникнути ускладнень нападів, а також необхідний комплекс заходів з профілактики хвороби.
Загальні симптоми хвороби дуже схожі з іншими формами мігрені:
- Головний біль досить сильна, в деяких випадках нестерпний. Має пульсуючий характер, спочатку локалізується в області потилиці, потім поступово поширюється по одній стороні (лівої чи правої) черепної коробки.
- У період наростання больових симптомів, хворий відчуває різке неприйняття яскравого світла, він викликає подразнення очей і підсилює біль. Для базилярної форми цей симптом не характерний, хоча у деяких хворих з'являється.
- Хворому для зменшення сили нападу необхідна повна тиша, звуки лякають і дратують, а головний біль від них тільки посилюється.
- У деяких випадках провокаторами нападу мігреневі болю стають запахи. І мозок згодом може реагувати саме на який запам'ятався запах сильним головним болем.
- У хворого через порушення циркуляції крові може виникати запаморочення, людина втрачає орієнтацію в просторі, не розуміючи, що з ним відбувається.
- Базилярна мігрень має характерну рису - оніміння кінцівок.
- Приступ сильно виснажує хворого, він відчуває слабкість, сонливість.
- Цей тип мігрені відноситься до мігрені з аурою, отже, перед появою головного болю виникають зорові або слухові порушення. Аура триває недовго, займає близько 30 хвилин, після чого змінюється приступом сильного болю в голові. Іноді симптоми аури і головний біль збігаються за часом початку нападу. Зорові і слухові галюцинації зникають після нападу, мають оборотний характер.
- При базилярній формі мігреневих болів не виявляються відхилення внутрішньочерепного і артеріального тиску. Вона не пов'язана з травмами черепа. Поява зорових розладів також не має відношення до офтальмологічним хвороб.
Передбачити тривалість нападу неможливо, у кого-то він триває всього півгодини, а в іншого може розтягнутися на кілька днів. Якщо симптоми хвороби тривають понад 3-х діб, говорять про мігренозном статус, а це вже досить серйозне ускладнення.
причинний фактор
Якщо організм має спадкову схильність до мігреневі захворювань, то спровокувати напад можуть такі чинники:
- Емоційні перевантаження, стресові ситуації.
- Неправильний розпорядок дня, який призводить до хронічної втоми і постійного недосипання.
- Захоплення, що містять кофеїн напоями та енергетиками.
- Куріння, при цьому необов'язково палити самому, досить того, що хтось курить на роботі або в квартирі. Таке пасивне вдихання тютюнового диму завдає не меншої шкоди організму і може викликати напад мігрені.
- Коливання гормонального фону, пов'язані з прийомом контрацептивів, а також гормональний збій або перебудова жіночого організму - ось причини появи мігренозних нападів.
- Шийний відділ хребта також може стати причиною появи мігрені базилярного типу. Наприклад, це може бути пов'язано з травмою шийного відділу хребта або його аномальною будовою, а також нестабільністю хребців.
- При появі головного болю слід уважно поставитися до вибору харчових продуктів. Іноді саме вони стають причиною появи нападів. Це усіма улюблений шоколад, цитрусові, жирні сири і продукти тривалого зберігання, що містять консерванти.
Як діагностувати хворобу
Якщо з'явилися симптоми, схожі з симптомами мігрені, слід звернутися в поліклініку для проходження обстеження. Щоб поставити діагноз "базилярная мігрень", необхідно виключити інші захворювання головного мозку зі схожою клінічною картиною. Це можуть бути: менінгіт, інсультне стан, пухлинні новоутворення в головному мозку, підвищений внутрішньочерепний тиск, церебральна аневризма.
Лікар проводить ретельний огляд пацієнта і записує всі його скарги, з'ясовуючи, чи немає спадкової схильності до хвороби. При зборі анамнезу особливу увагу приділяється попереднім подіям, які могли стати причиною нападу головного атаки.
Невролог призначає діагностичні процедури, які дозволяють уточнити характер хвороби:
- Для оцінки функціональних можливостей церебральних структур необхідно провести електроенцефалограму.
- Розглянути кровообіг у відділах мозку дозволяє реенцефалографія. УЗД судин голови і шиї також дозволяє виявити дефектні стани, що перешкоджають нормальному кровотоку.
- МРТ або КТ проводять для того, щоб повністю виключити інші захворювання зі схожою симптоматикою (пухлини, гідроцефалію, абсцеси).
- Для виявлення проблем зі слухом призначають консультацію сурдолога. Він оцінює слухову функцію по проведеної аудиометрии.
- Рентген хребта (шийного відділу) необхідний для того, щоб виключити або упевнитися в наявності дефектів.
Базилярна мігрень по симптоматиці може нагадувати хвороба Меньєра. Але напад останньої супроводжується блювотою, а при мігрені блювотні позиви можливі тільки в піковій точці нападу. Ретинальная форма мігрені починається із зоровою аури і не супроводжується неврологічними відхиленнями, характерними для базилярної форми.
Необхідність лікувальних заходів
Якщо у пацієнта виявлена базилярная різновид мігрені, дуже важливо проводити своєчасне лікування, щоб не допустити появи нових нападів і загострення захворювання.
Хворий повинен вести щоденник власних спостережень за здоров'ям. У ньому необхідно вказувати все, що відбувається навколо, також приділяти увагу причинно-наслідкових зв'язків. При погіршенні самопочуття слід з'ясувати фактор, що вплинув на зміну здоров'я. Можливо, це їжа або стрес, а може бути різка зміна погодних умов. Всі спостереження слід фіксувати, щоб в подальшому захистити себе від шкідливих впливів.
Базилярна різновид мігреневих атак дуже важко піддається лікуванню звичайними засобами, використовуваними в терапії класичної форми мігрені. Нестероїдні протизапальні лікарські засоби не допомагають зняти симптоми хвороби. Тріптани, спеціально використовувані для купірування нападів мігрені, також виявляються малоефективними у випадку з БАЗИЛЯРНОГО типом мігрені. Незначно зменшити біль під час нападу дозволяють сильні знеболюючі засоби, такі як солпадеін або пенталгин.
За рекомендацією лікаря і після повного обстеження хворим може бути призначений преднізон для купірування мігренозного атаки. Ефективність препарату спостерігається при прийнятті його відразу ж, як тільки з'явилася аура.
В період відсутності нападів, слід проходити лікування, метою якого стає зміцнення нервової системи хворого. Призначають прийом заспокійливих препаратів, таких як амітриптилін, грандаксин. Ці кошти допомагають в підвищенні стресостійкості організму, його лабільності до емоційних навантажень. Але лікування тільки лише медикаментами не дає бажаних результатів без використання психоаналізу ситуації, переосмислення життєвих принципів і цінностей. Дуже важливі відвідування психотерапевта, а також поглиблене самовивчення та удосконалення. Слід змінити своє ставлення до навколишнього світу і людям, стати добрішими і спокійніше ставитися до того, що відбувається навколо. Тільки в цьому випадку можна уникнути повторних нападів головного болю.
При частих запамороченнях, проблеми зі слухом, що з'явилися в результаті хвороби, може бути призначено лікування препаратом бетасерк. Його дія спрямована на поліпшення мікроциркуляції в капілярах внутрішнього вуха, а також він покращує кровотік в базилярній артерії. При його тривалому прийомі поліпшується провідність в нейронах головного мозку. Він добре переноситься пацієнтами і не має седативний ефект. Призначається при базилярній формі мігрені, а також схожих по симптоматиці хвороби: синдром Меньєра, водянці лабіринту внутрішнього вуха, атеросклерозі судин головного мозку.
Важливість профілактичних заходів
Без своєчасного і кваліфікованого лікування неможливо поліпшити стан пацієнта. Але пройшовши курс лікування, не слід забувати про профілактичні заходи, адже саме вони допомагають уникнути неприємних рецидивів хвороби.
Для поліпшення стану хворих, які страждають базилярної формою мігрені, слід дотримуватися наступних рекомендацій:
- Впорядкувати робочий ритм. Для нічного сну необхідно як мінімум 7 годин. Харчуватися необхідно регулярно, не пропускаючи обіди або вечері. Краще перейти на 5-ти разове харчування дрібними порціями, щоб не мучило почуття голоду. З раціону слід виключити продукти, які можуть бути провокаторами нападів.
- Якщо робочий день постійно проходить в офісі або закритому приміщенні, рекомендується після робочого дня хоча б пару кілометрів пройти пішки. Не слід поспішати, важливо наситити організм киснем і розім'яти м'язи.
- Постаратися уникати конфліктних або стресових ситуацій. По можливості бажано освоїти прийоми аутотренінгу і медитації, щоб відсторонитися від насуваються проблем.
- Уникати паління і знаходження в прокуреному приміщенні. Від алкогольних напоїв також слід відмовитися.
- Активний спосіб життя, розминка вранці і під час перерв на роботі не дадуть ослабнути м'язам і кісток.
Симптоми мігрені і її лікування Основи дієти при мігрені Особливості лікування мігрені у дітей симптоми очної мігрені і її лікування