У нормі мікрофлора піхви здорової жінки представлена, головним чином лактобактеріями. Крім лактобактерій, в невисокій концентрації можуть зустрічаються умовно-патогенні мікроорганізми.
Лактобактерії представлені L.crispatus, L.casei, L.rhamnosus, L.acidophilus, L.fermentum, L.plantarum, L.jensenii. Основна їхня функція - створення кислого середовища піхви. Це середовище сприяє знищенню і створення несприятливих умов для розмноження патогенної і транзиторної умовно-патогенної мікрофлори. Крім того, нормальна лактофлора стимулює місцеву імунний захист організму.
Крім лактофлори на слизових піхви можуть бути присутні й інші мікроорганізми (умовно-патогенні), які не роблять позитивного впливу на мікробіоценоз піхви, але, коли вони присутні в низькому титрі, не призводять до розвитку захворювань. У той же час, при несприятливих умовах спостерігається підвищення концентрації умовно-патогенних мікроорганізмів і можуть розвиватися дисбиотические стану в піхву, що знижують якість життя пацієнток і що роблять вплив на їх репродуктивну функцію. Серед умовно-патогенних мікроорганізмів, що заселяють слизові піхви жінки, до клінічно значущих належать такі:
Мікроорганізми, асоційовані з бактеріальним вагінозом: гарднерела (Gardnerella vaginalis), атопобіум (Atopobium vaginae).
Аеробні мікроорганізми, що призводять до розвитку аеробного вагініту: ентерококи (Enterobacteriaceae), стрептококи (Streptococcus spp.), Стафілококи (Staphylococcus spp.), Та ін.
Умовно-патогенні мікоплазми: уреаплазми (Ureaplasma parvum / Ureaplasma urealyticum) і мікоплазма хомініс (Mycoplasma hominis).
Найбільш поширені 5 видів грибів роду Candida - збудники кандидозу (молочниці): С.albicans, C.glabrata, C.krusei, C.parapsilosis, C.tropicalis.
Крім описаних вище груп, існують мікроорганізми, які НЕ ПОВИННІ виявлятися у виділеннях органів урогенітального тракту. До них належать такі облігатно-патогенні мікроорганізми: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Candida. При попаданні цих мікроорганізмів на слизові оболонки органів урогенітального тракту вони призводять до розвитку відповідних захворювань урогенітальний хламідіоз, гонококова інфекція, урогенітальний трихомоніаз, інфекція, асоційована з Mycoplasma genitalium, кандидоз. Перераховані захворювання можуть як протікати в явній, маніфестной формі, так і залишатися безсимптомними.
У повсякденній практиці кожен гінеколог стикається з проблемою діагностики інфекцій піхви і шийки матки. Ось чому важливо включати в алгоритм обстеження ФЛОРОЦЕНОЗ.
Флороценоз - молекулярно-біологічний кількісний діагностичний тест, що визначає концентрацію загальної бактеріальної маси і частку в ній лактобактерій і факультативно-анаеробної мікрофлори - гарднерел і атопобіума - ключових мікроорганізмів, що викликають бактеріальний вагіноз.
Для діагностики бактеріального вагінозу важливо визначення співвідношення концентрацій лактобактерій і Gardnerella vaginalis. Визначення Atopobium vaginae актуально в плані призначення терапії. Цей мікроорганізм стійкий до метронідазолу і тому призначається альтернативна терапія.
Показання до дослідження:
- Виділення зі статевих шляхів;
- Свербіж, печіння, дискомфорт в області статевих органів;
- Планування вагітності;
- Підготовка до операцій на органах малого таза.
Термін виконання: 1-8 р.д.
Зателефонуйте, якщо залишилися питання