Центральна нервова система
Атрофія мозку (церебральна атрофія) - морфологічний прояв зменшення обсягу паренхіми, часто зустрічається при візуалізації. Є не первинним діагнозом, а результатом тривало протікаючих процесів вражаючих центральну нервову систему. Хоча в рутинній практиці частіше не виявляється первинної причини, деякі патерни атрофії можуть бути корисні в діагностиці нейродегенеративних захворювань. Часто ознаки атрофії зустрічаються у літніх пацієнтів, що призводить до розбіжностей у використанні терміну "атрофія мозку", замість термінів "інфолютівние" або "вікові зміни" у пацієнтів з не зміненим (нормальним) рівнем свідомості. [3]
Термінологія
Оскільки церебральна атрофія - це просто компенсаторне збільшення просторів займаних спинномозковою рідиною при зменшенні обсягу паренхіми головного мозку, це стан схоже на гідроцефалію ex vacuo. Однак термін "гідроцефалія ex vacuo" зазвичай використовується для позначення локальної втрати обсягу, (напр. При інсульті головного мозку), а не идиопатических генералізованих змін пов'язаних з віком.
- локальна атрофія
- вікова
- судинні захворювання
- кінцева стадія розсіяного склерозу
- зловживання алкоголем (атрофія хробака мозочка)
- зловживання лікарськими препаратами / наркотична залежність
- посттравматична (дифузне аксональне ушкодження)
- постинфекционная (напр. менінгіти)
- нейродегенеративні захворювання
- прогресуючий супрануклеарний параліч
- генералізована атрофія
- постішеміческіе зміни
- посттравматичні зміни (гематома. забій)
- нейродегенеративні захворювання
- хвороба Альцгеймера
- хвороба Паркінсона
- фронтотемпоральная деменція
- хвороба Піка
- хвороба Хаттінгтона
- кортікобазальная дегенерація
діагностика
КТ і МРТ потенційно однаково дозволяють візуалізувати атрофію кори, однак МРТ більш чутливо у виявленні локальних змін і поразок ядер. Характерними ознаками він бачити розширення борозен (тобто кортикальная атрофія) і вентрікуломегалія (тобто центральна атрофія) без випинання кишень третього шлуночка. Іноді може бути важко розмежувати від нормотензівной гідроцефалії.
Певні важливі патерни церебральної атрофії включають:
- атрофія виражена в лобових і передніх скроневих областях
- хвороба Піка
- атрофія головок хвостатих ядер
- хвороба Хаттінгтона
- атрофія задньо-тім'яних і лобових областей
- кортікобазальная дегенерація
- атрофія покришки, блідих ядер і лобових часток
- прогресуючий супрануклеарний параліч
- генералізована атрофія в поєднанні з атрофією чорної субстанції (substantia nigra)
- хвороба Паркінсона
- виражена атрофія гіпокампі
- хвороба Альцгеймера