Атопічний дерматит є хронічне запалення шкірного покриву, яке має алергічну природу. Характеризується даний стан головним чином у вигляді нестерпного свербіння і подразнення, на боротьбу з якими додаються головні зусилля в леченіі.Как лікувати алергічний дерматит в даному випадку може підказати виключно фахівець.
Причини виникнення
У медичній практиці як синонім даної патології можуть бути вказані нейродерміт і конституціональна екзема.
Таким чином, розвивається алергічний дерматит у дорослих внаслідок наявності у батьків або у найближчих родичів атопічний підвищеної чутливості, причому це можуть бути:- атопічний дерматит нейродерміт;
- риніт алергічного характеру;
- астма.
Дані стану в половині випадків визначають розвиток у дитини подібного роду алергічних захворювань.
Якщо ж у обох батьків є дана патологія, то ймовірність, що дитина теж отримає її становить близько вісімдесяти відсотків.
Найчастіше перші симптоми алергічного дерматиту починають проявлятися ще протягом перших п'яти років з моменту народження - це приблизно в дев'яносто відсотках випадків, а немовлят - в шістдесяти відсотках.
Зі зростанням симптоми атопічного дерматиту часто проходять, не залишаючи після себе слідів і проявів, але у більшості дітей цей діагноз залишається на все життя. Причому такий стан може супроводжуватися й іншими різновидами того як проявляються алергічні реакції або ж наявністю бронхіальної астми.
Ця патологія отримала настільки широке поширення тому, що є певні причини атопічного дерматиту, до числа яких відносяться:
- невідповідні кліматичні умови;
- несприятлива екологія;
- проблеми з харчуванням;
- дерматити;
- психологічні потрясіння;
- часті інфекції.
Але найбільшу роль в тому, що розвивається алергія, грає саме імунітет, який пригнічується за рахунок раннього припинення вигодовування грудьми, токсикозу при виношуванні дитини, а також внаслідок неправильного харчування мами на протязі не тільки вагітності, але і під час годування грудьми.
Курс лікування призначає виключно алерголог або дерматолог, який провівши дослідження і проби, може поставити діагноз.
Як вже говорилося, більшість алергічних проявів виникають вже в перші шість місяців після народження. Коли дитина досягає п'ятнадцяти років, його організм вже справляється з проявами алергії і алергічний контактний дерматит усувається сам собою, але в деяких випадках він переходить в іншу форму, характерну для дорослого організму.
Що цікаво, нерідко дифузний нейродерміт дає про себе знати тільки в період загострення, тобто восени або навесні, тоді як в інші пори року ознаки атопічного дерматиту повністю відсутні.
Дана патологія може мати дві форми:
- Гостра.
- Хронічна.
- червоних плям;
- папул;
- лущенням шкірного покриву;
- припухлість;
- ерозіями;
- корочками або мокнучими плямами.
- сильна пігментація на століттях;
- потовщення шкірного покриву;
- тріщини на стопі або долоні.
- багато зморшок на століттях, переважно нижніх, які носять назву Синдрому Моргана;
- якесь випадання волосся на потиличній області - Синдром «хутряної шапки»;
- сточені нігті з характерним блиском;
- алергічний дерматит повік;
- гіперемія підошов і тріщини на шкірі, такий стан носить назву Симптом «зимової стопи».
Розвивається дифузний нейродерміт в кілька фаз, тобто є певна класифікація алергічного дерматиту:
- Дитяча, що має на увазі перші півтора року від моменту народження.
- Дитяча - до статевого дозрівання.
- Доросла.
У дитинстві та дитинство алергічний контактний дерматит найчастіше проявляється саме у вигляді еритеми яскраво-рожевого кольору, яка виникає на обличчі, кінцівках і сідницях. На них також нерідко з'являються везикули або мокнути, які перетворюються в скоринки.
Залежно від віку симптоми атопічного дерматиту та клінічні прояви дещо відрізняються один від одного, але головне, що їх об'єднує - це наявність нестерпного свербіння на шкірі, який може виникати періодично або проявлятися постійно.
У дорослому віці людина спостерігає у себе еритеми, але вже більш блідого кольору, які мають вираженість малюнка, що супроводжуються наявністю папул. Виникає алергічний дерматит на обличчі, як правило, а також на ліктях і шиї, при цьому шкірний покрив сухий, дуже грубий, є тріщини.
Не завжди атопічний дерматит лікування якого описано нижче, характеризується саме описаними симптомами, часом ураження шкіри можуть мати велику або обмежену площу. Переважно він дає про себе знати у вигляді дерматиту на обличчі, вражаючи лоб, шкіру навколо рота і очей. Поимя цього він виникає на спині, грудях, в паху і на сідницях.
Загострюється дифузний нейродерміт за рахунок пилку, пилу, тваринного білка, цвілі, побутової хімії і так далі, тобто за рахунок саме тих речовин, які виступають в даному випадку як алергени.
Нерідко атопічний дерматит у дорослих значно ускладнюється за рахунок грибка або вірусів.
З цих причин, перед тим як лікувати атопічний дерматит діагностика буде вкрай необхідна, так як ймовірних причин розвитку багато, отже, і ускладнення від кожної з них будуть відрізнятися.
ускладнення
Після того як людині буде поставлений цей діагноз, не кожен уявляє собі, що таке алергічний дерматит і які він може викликати ускладнення.
Найбільш часто в даному випадку відбувається розвиток піодермії, яка характеризується висипаннями на шкірному покриві гнійників, які вражають все тіло, в тому числі і голову пацієнта, вони з часом підсихають, перетворюючись в скоринки. У людини з такими симптомами нерідко спостерігається підвищення температури тіла і значне погіршення самопочуття.
Основна причина ускладнення після атопічного дерматиту - це постійне розчісування шкіри, її цілісність порушується і, як наслідок, відбувається пригнічення захисту, що призводить до проникнення туди грибка або мікробів.
Крім цього ще одним поширеним ускладненням є атопічний дерматит на обличчі - вірусна інфекція шкіри, яка має на увазі виникнення везикул, що представляють собою невеликого розміру пухирці, наповнені прозорою рідиною. Провокує такий стан проник в організм простий герпес.
При цьому зона ураження охоплює:- щоки;
- повіки;
- шкіру навколо рота;
- вуха;
- слизові оболонки всього організму.
Крім них часом ускладнення можуть виникати через дії грибковою інфекцією, тут проявляється алергічний дерматит на руках, ногах, стопах, голові, складках на шкірі та слизовій рота.
Нерідко грибок атакує незахищену шкіру спільно з бактеріальною інфекцією, що трохи ускладнює перебіг захворювання та лікування контактного дерматиту.
Як вилікувати алергічний дерматит
Дана процедура необхідна для організму, так як в противному випадку ризик виникнення ускладнень дуже великий. Але лікування атопічного дерматиту у дорослих призначається строго індивідуально і не може застосовуватися для всіх случаев.Так при виборі лікування лікар враховує вік хворого, симптоматику і наявність захворювань і тільки після цього може з упевненістю сказати, чим лікувати пацієнта.
Вся процедура лікування спрямована на:
- зниження високої чутливості до проникаючого в організм алергену, тобто на десенсибилизацию;
- виключення або підтвердження наявності алергічного характеру захворювання;
- запобігання неприємного свербіння;
- детоксикацію;
- усунення запального процесу;
- профілактику рецидивів;
- лікування ускладнень.
- Дієтотерапія.
- Акупунктура.
- ПУВА-терапія.
- Гіпосенсібілізація.
- Лікування за допомогою лазера.
- Цитостатики.
- Аллергоглобулин.
- Кортикостероїди.
Що стосується дієти, то вона може значно поліпшити стан хворого і, що найголовніше, запобігти загострюється дифузний нейродерміт симптоми якого вже були описані вище.
Якщо є алергічний дерматит на обличчі, лікування буде точно таким же, як і за умови його виникнення на інших частинах тіла.
Під час загострення особливо важливо дотримуватися гіпоалергенної дієти, яка має на увазі виключення з раціону наступних продуктів: гіпоалергенної дієти
- морепродукти;
- наваристі бульйони;
- жирне м'ясо;
- шоколад і какао;
- гриби;
- горіхи;
- консерви;
- мед;
- червоного кольору овочі і фрукти;
- продукти швидкого приготування;
- прянощі;
- копченості;
- ковбаси.
Також необхідно значно скоротити вживання кухонної солі, але не виключати повністю.
При цьому необхідно додавати в їжу масла, а приготування повинно бути виключно у вареному або на пару.
лікування медикаментами
Що стосується антигістамінних засобів, то вони сприяють зменшенню відчуття сверблячки, а також знімають наявну набряклість.
Але приймати все підряд препарати не рекомендується, тобто використовуючи з метою лікування антигістамінні препарати першого покоління великий ризик розвитку побічних реакцій і звикання. З цієї причини, якщо фахівець призначає саме такі кошти, то їх слід міняти щотижня.
Слід знати, що такі ліки не можна використовувати для людей, які працюють з точними приладами, водіям і так далі. При цьому заборонено їх використання для людей, які страждають від бронхіальної астми, глаукоми і аденоми.
Набагато безпечніше використовувати для лікування антигістамінні препарати останнього покоління, так як до них не виникає звикання, і більшість побічних реакцій також відсутні.
Якщо у пацієнта є занадто сильне свербіння, то необхідно застосування лікарських засобів, що впливають на центральну нервову систему, а також на вегетативну. Таким чином, використання кортикостероїдних препаратів необхідно при наявності поширених або обмежених поразках. Крім цього їх слід приймати і при занадто сильному свербінні, який неможливо усунути іншими препаратами.
Але призначаються вони лише на кілька днів з метою купірування нападу, а припиняти їх прийом слід поступово, повільно зменшуючи дозування.
Якщо перебіг хвороби дуже важкий, і воно супроводжується яскраво вираженою інтоксикацією, то фахівці призначають лікувати атопічний дерматит і знімати симптоми використанням внутрішньовенного вливання розчинів. Часом потрібно метод екстракорпорального очищення плазми крові.
Якщо пацієнт має гнійний алергічний дерматит, лікування потребують використання антибіотиків, але строго у відповідності з віком пацієнта і наявних у нього захворювань.
У разі, коли атопічний алергічний дерматит має супутню інфекцію герпесу, для здійснення його лікування буде потрібно застосування противірусного препарату.
Атопічний дерматит, причини появи якого перераховані вище, вимагає також використання імуномодуляторів.
Для здійснення зовнішнього лікування фахівці можуть призначити найрізноманітніші препарати, які безпосередньо залежать від поширеного запалення, наявного ускладнення і від віку.
Таким чином, якщо людина має алергічний дерматит, прічінивознікновенія якого перераховані вище, сопровождающійсямокнутіямі або корочками, то необхідно застосування підсушують і дезінфікуючих примочок, які можуть бути зроблені на основі лікарських трав або за допомогою рідини Бурова.С метою купірування запалення потребуютсяпротівозудние і протизапальні мазі або пасти .
У деяких випадках алергічний контактний дерматит лікується за допомогою світлового лікування, але це лише допоміжна методика. Проводиться ультрафіолетове опромінення тричі на тиждень і рідко викликає побічні реакції.
профілактика
- Первинна, яка спрямована на недопущення виникнення атопічного дерматиту.
- Вторинна, яка запобігає рецидив.
Первинну можна проводити ще під час перебування дитини в утробі матері, тут основну роль грають токсикози, застосування лікарських засобів, а також вживання або використання алергенів.
Ті діти, які мають схильність до розвитку атопічного дерматиту, повинні перебувати під особливим наглядом та турботою батьків. Тобто на першому році життя не слід переводити ребенкав штучне вигодовування, а також використовувати для лікування захворювань медикаменти без призначення лікаря. Те ж стосується і годуючих мам, яким слід відмовитися від високоаллергенних продуктів харчування, віддавши перевагу гіпоалергенної дієті.
Вторинна профілактика необхідна для недопущення виникнення повторного загострення, а якщо воно все ж виникає, то його перебіг буде легшим. Вона має на увазі коригування наявних хронічних патологій, дотримання специфічної дієти і відсутність провокаторів алергічної реакції.
Беручи з метою профілактики препарати в період загострення, тобто восени і навесні, людина може значно поліпшити свій стан, уникнувши тим самим загострення.
Людям зі схильністю до алергії необхідно доглядати за шкірою належним чином, тобто не можна купатися в гарячій воді з використанням мочалкі.Іспользовать для купання слід гіпоалергенні мило і тільки теплу воду, після купання рушником необхідно тільки промокнути, ні в якому разі не розтирати шкіру.
Крім цього шкіру необхідно захищати від будь-яких подразників за допомогою спеціальних кремів, які також повинні бути гіпоалергенними. Що стосується одягу та білизни, то вони повинні бути м'якими і натуральними.
Залежно від того, який саме алергічний дерматит симптоми і лікування можуть дещо відрізнятися, тому і догляд за ніжною шкірою, схильної до подразнень повинен відповідати.