Атеросклероз - системне захворювання, що вражає артерії різного розміру і призводить до порушення кровопостачання внутрішніх органів або м'яких тканин кінцівок. Дане захворювання надзвичайно поширене серед жителів країн з високим рівнем достатку.
Атеросклероз судин сітківки ока - серйозна хвороба, що супроводжується неприємними симптомами і поступовим прогресуванням до повної сліпоти. У зв'язку з цим важливо не тільки лікувати захворювання, але і звернути увагу на його ранню діагностику та профілактику.
При атеросклерозі порушується кровопостачання судин, тканини сітківки ока поступово атрофуються
Причини розвитку хвороби
Атеросклероз сітківки ока виникає у людей з високим рівнем холестерину і ліпопротеїнів низької щільності в крові. Два даних показника біохімічного складу плазми беруть активну участь на початку формування атеросклеротичних бляшок і в їх прогресуванні до стадії появи симптомів.
Атеросклеротичнеураження судин пов'язано як зі способом життя, так і з генетичними особливостями самого пацієнта.
За рахунок скупчення жирових відкладень на артеріях, проявляється атеросклероз судин сітківки ока
Існує ряд факторів, що сприяють розвитку атеросклеротичного ураження:
- Генетичні зміни в ферментах, відповідальних за синтез жирів в організмі.
- Надлишок маси тіла та ожиріння на будь-якій стадії розвитку.
- Низький рівень щоденної фізичної активності.
- Переважання в раціоні жирних, смажених страв, а також продуктів з високим рівнем легкозасвоюваних вуглеводів.
- Куріння і зловживання алкогольними напоями.
- Цукровий діабет та інші ендокринні хвороби.
У всіх цих випадках, людина має підвищений ризик розвитку атеросклерозу. Однак при своєчасній корекції даних факторів, ризик знижується до мінімального, і клінічно вираженого захворювання може зовсім не бути.
Основні прояви
Атеросклероз з ураженням очних артерій призводить до їх поступового звуження за рахунок зростання атеросклеротичних бляшок. При цьому виникає ішемія тканини сітківки, повільно прогресуюча атрофія та порушення зору, пов'язані з цими процесами.
Атеросклероз сітківки ока може призвести до погіршення зору
На ранньому етапі розвитку хвороби відзначаються такі симптоми:
- Відчуття дискомфорту і болю в очних яблуках або в області поруч з ними.
- Короткі напади запаморочення і головного болю.
- Швидка втомлюваність очей при читанні, малюванні та інших заняттях, що вимагають активної участі зору.
- Тимчасові або постійні порушення зору у вигляді випадання полів, появи мерехтливих мушок і ін.
При важкій формі захворювання у пацієнтів можуть відзначатися глаукома, повна атрофія сітківки і нервів, що призводять до значного зниження зору, аж до сліпоти. Також на тлі значного звуження артерій може статися їх розрив з початком крововиливи і відшарування сітківки, що вимагає негайного хірургічного лікування.
діагностика захворювання
У більшості випадків хвороба виявляється випадково під час медичних оглядів. При цьому велика увага приділяється не тільки інструментальним і лабораторних методів дослідження, а й збору анамнезу, так як хворі дуже часто звертають увагу на тимчасово з'являються симптоми, такі як дискомфорт і біль в області очей, їх підвищена стомлюваність та інше.
При появі перших симптомів необхідно негайно звернутися в медичний заклад до лікаря-офтальмолога.
Лікар-офтальмолог, на підставі почутих скарг, може призначити додаткові методи обстеження, що дозволяють оцінити ступінь порушення кровотоку і вираженість звуження артерій.
- При виконанні офтальмоскопии, доктор візуально оцінює стан судин, в тому числі, ступінь їх пошкодження.
- Візометрія використовується для визначення ступеня зниження зору, а також дозволяє отримати додаткову інформацію за станом сітківки ока.
- Периферичні відділи сітківки дуже складно досліджувати за допомогою офтальмоскопа, в зв'язку з цим застосовують комп'ютерну периметрію.
- Всім пацієнтам вимірюється рівень внутрішньоочного тиску і обстежується очне дно.
- У важких діагностичних випадках може бути застосована магнітно-резонансна томографія, що дозволяє досить чітко візуалізувати структури очного яблука і пов'язані з ним судини.
На підставі отриманих даних і з'ясування ступеня порушення зорових функцій, лікар-офтальмолог призначає відповідне лікування.
Офтальмоскопія - метод дослідження очного дна (сітківки і її судин, зорового нерва)
Лікування атеросклерозу сітківки
При розвитку атеросклерозу сітківки ока, лікування повинне підбиратися завжди індивідуально з урахуванням особливостей організму конкретного пацієнта. В обов'язковому порядку враховуються супутні захворювання і наявні ускладнення.
Лікування проводить лікар-офтальмолог, який може вибрати медикаментозне або хірургічне лікування, або ж їх комбінацію.
Не рекомендується займатися самолікуванням в зв'язку з ризиком розвитку побічних ефектів терапії або прогресування основного захворювання.
медикаментозна терапія
Застосування лікарських препаратів особливо ефективно на ранніх стадіях розвитку хвороби.
У подібних схемах терапії використовують такі групи медикаментів:
- Гіполіпідемічні препарати, в першу чергу, статини (Розувастатин, Ловастатін і ін.), Що дозволяють знизити рівень холестерину і ЛПНЩ в плазмі крові, тим самим, зупиняючи розвиток атеросклеротичного процесу в судинах сітківки.
- Антиагреганти (Ацетилсаліцилова кислота, Клопідогрел) перешкоджають утворенню тромбів в місцях звуження сосудовіпредупреждающіеразвітіе тромбозу і критичної ішемії.
- Застосування антиоксидантів (Токоферол, Дигідрокверцетин) може знизити рівень пошкодження клітин сітківки.
Прийом медикаментів завжди повинен проходити під контролем лікаря в встановлених їм дозуваннях.
хірургічний підхід
Застосування хірургічних методів лікування показано у пацієнтів з ускладненнями атеросклерозу сітківки. Найбільш серйозним з них є її відшарування з розвитком крововиливу в очне яблуко. При цьому лікарі можуть використовувати лазерну коагуляцію, балонні методи впливу і вітректомію.
Атеросклероз сітківки - серйозне захворювання, яке відрізняється постійним прогресуванням і зниженням рівня зору до сліпоти. У зв'язку з цим, кожна людина повинна пам'ятати про фактори ризику, які можна виключити зі свого життя з самого юного віку. Подібна первинна профілактика є запорукою відсутності хвороби в подальшому і значно підвищує якість життя в старості.