Атеросклероз кровоносних судин головного мозку - захворювання, що полягає у формуванні в просвіті судин вогнищ відкладення ліпідів з їх подальшим запаленням. Процес призводить до тромбування судини і порушення харчування відповідної ділянки головного мозку. Страждають від захворювання в основному в літньому віці чоловіки і жінки старше 60 років. Відзначаються випадки захворювання і у молодих людей.
Як починається хвороба
Уражаються судини головного мозку (ГМ) в результаті формування на внутрішній поверхні ліпідних бляшок, що складаються переважно з холестерину. Сполучна тканина, розростаючись в атеросклеротичної бляшці, значно звужує просвіт судини, погіршує циркуляцію крові.
Подальше кальцинування стінки судини в місці прикріплення бляшки холестерину викликає її потовщення. Це, в свою чергу, призводить до зниження проникності кровоносних судин, посилення ламкості стінок. Кровоносну судину втрачає здатність доставляти кисень і поживні речовини. В результаті порушується живлення відповідної ділянки мозку.
У самій холестеринової бляшці також відбуваються зміни. Досягнувши певної величини, вона починає руйнуватися. Цей процес супроводжується крововиливами в товщу самої бляшки. Утворилися згустки крові тромбируются просвіт судини, сприяють утворенню випинання стінки, перекриваючи потік крові. Підсумком запалення стає порушення харчування на невеликій ділянці мозку.
Уражена ділянка мозку виявляється нездатним забезпечувати нервову регуляцію відповідних органів і систем. Локальні порушення не виявляються зовні, не відбиваються на поведінці хворого. Небезпека виникає при залученні в запалення великих ділянок ГМ.
Першими ознаками атеросклерозу головного мозку служать нестійкий емоційний стан, швидка зміна настрою, погіршення пам'яті, нездатність зосередитися, утримувати в пам'яті сюжет книги, запам'ятовувати нову інформацію. Записатися на прийом до фахівця повинні змусити запаморочення, шум у вухах, непритомність, безсоння ночами, зниження працездатності. Поєднання атеросклерозу з високим артеріальним тиском може викликати інсульт, параліч, смерть.
Початкові стадії хвороби зазвичай залишаються поза увагою, і діагностувати атеросклероз вдається вже на пізніх стадіях за особливостями поведінки і зміни психічних реакцій. Стадії атеросклерозу мають характерні психічні симптоми.
Атеросклерозу нерідко супроводжують гіпертонія і діабет. Тому важливим є контроль над рівнем цукру і артеріальним тиском.
перша стадія
Захворювання характеризується астенією:
- зниженням працездатності;
- головними болями;
- зниженням пам'яті;
- нездатність концентрувати увагу.
Після відпочинку симптоми зникають, працездатність відновлюється.
У хворих зберігається тривала пам'ять. Ті події вони згадують легше. Психоемоційний стан пригнічений, зміни, що відбуваються з ними, люди усвідомлюють, здатні ставитися до них критично. У міру прогресування хвороби змінюється характер хворих, звужується коло інтересів, посилюється скупість, прискіпливість, упертість, прагнення нав'язувати свою думку.
друга стадія
На другій стадії атеросклерозу до астенічним проявам приєднуються соматичні і неврологічні розлади. Хворий може впасти в тяжку депресію. Поведінкові ознаки другої стадії:
- сльозливість, перебільшена тривога за здоров'я;
- неприємні відчуття - німіють ноги, поколює особа;
- виникає марення переслідування, страх захворіти невиліковною хворобою, підозрілість.
На цій стадії людина може замкнутися в собі, сховатися від людей, не залишати будинок. Посилюються симптоми першої стадії, до них приєднуються хиткість ходи, тремтіння голови і пальців, порушення мови.
третя стадія
Остання стадія атеросклерозу - стадія слабоумства. Хворі не можуть себе обслужити, що не запам'ятовують близькі події, лише частково пам'ятають минуле. Може почати турбуватися орієнтація в дійсності, в тому числі і в своїй особистості. Порушення роботи мозку проявляються безпричинним насильницьким плачем, сміхом. Іноді вже в похилому віці з'являються епілептичні припадки. На цій стадії можливі інсульти і паралічі. Такому хворому необхідний постійний догляд.
Атеросклероз розвивається на тлі порушення метаболізму. Має значення і спадкова схильність: особливості кровоносної системи, будови артерій передаються у спадок. Часто повторювані стреси, нестача руху, шкідливі звички, особливо куріння, запускають нейрогуморальні механізми, що викликають патологічні зміни в кровоносних судинах.
У комплекс факторів, що викликають атеросклероз, входять:
- високий рівень холестерину в крові;
- порушення виведення холестерину;
- діабет;
- інфекції цитомегаловірусна, хламідійна;
- велика кількість тваринного жиру в їжі;
- куріння;
- високий артеріальний тиск.
Ускладнення атеросклерозу судин ГМ
Тромбування кровоносних судин, що живлять мозок, призводить до мікроізліяніям з утворенням гематом. Накопичуються зміни здатні спровокувати серйозні ускладнення:
Ішемія мозку - кисневе голодування тканин, викликане порушенням надходження крові, проявляє себе зниженням пам'яті, забудькуватістю, швидкою стомлюваністю при розумової роботі.
Множинні зміни провокують ще більше грізне ускладнення атеросклерозу ГМ - інсульт. Часта причина інсульту - нестача харчування на великій ділянці, що порушує роботу мозку. Крім того, викликати інсульт здатне рясне крововилив з утворенням гематоми, що блокує роботу цілого сегмента ГМ.
діагностика
Захворювання діагностується за результатами лікарського огляду, даних ліпідограмми і обстежень:
медикаментозне
На першому етапі вдається повністю відновити працездатність хворого.
- Призначають дезагреганти. На ранніх стадіях вони значно покращують стан хворого. Якщо хвороба виявлена на пізніх стадіях, дезагеренти здатні тільки підтримати стан стабільним.
- Хворим наказують кошти з ліпотропною ефектом.
- Використовуються препарати, що знижують запалення - пармидин, стугерон.
- Призначають судинорозширювальні препарати.
- Застосовуються антикоагулянти - синкумар, гепарин, пелентан.
Крім того, хворим прописують загальнозміцнюючі препарати, вітаміни, біостимулятори, проводять гормональну терапію.
хірургічне
профілактика
Кращою профілактикою атеросклерозу служить вибір здорової їжі, розміреного способу життя без негативних психічних впливів і стресів, позитивний настрій, помірна фізична активність. Корисно більше бувати на свіжому повітрі, не перевантажувати себе непосильною роботою. Вживаючи заходів проти атеросклерозу, людина захищає себе від інсульту.
Використання дієти необхідно для контролю над вагою. У харчуванні слід обмежити кількість холестерину, а для цього виключити з раціону жирну червоне м'ясо, сало, нирки, тваринні жири. Корисно ввести в щоденний раціон трохи квашеної капусти, ложечку варення з чорної смородини, 1-2 шт. волоських горіхів, овочі, фрукти, зелень. Корисно вживати петрушку, селеру, додаючи їх в перші страви, в салати.
Лікувальна фізкультура
Помірні фізичні навантаження, співмірні віком і станом здоров'я, підуть на користь кровоносних судинах. Рекомендується ходьба, біг підтюпцем, плавання, аеробіка.
Терапія супутніх захворювань
Атеросклерозу нерідко супроводжують гіпертонія і діабет. Контроль над рівнем цукру і артеріальним тиском допоможе стабілізувати стан при атеросклерозі ГМ.
Запущені форми хвороби, порушення режиму праці та відпочинку, неправильне харчування здатні привести до інсульту. Інсульт навіть за найсприятливішого перебігу знижує працездатність, викликає неминущі рухові і неврологічні зміни.