У більшості випадків емоційні стресові реакції проходять незабаром після того, як стресори припиняють свою дію. Наприклад, тривога зазвичай негайно замінюється полегшенням, навіть ейфорією, як тільки відповідальний іспит завершується. Якщо стресори діють довго або слідують один за іншим, то люди починають відчувати нервове виснаження, наростають почуття втоми, депресія і безнадія. Іноді постійне емоційне збудження стає таким звичним, що людина не може точно визначити, з чим це пов'язано, - в результаті може розвинутися генералізований тривожний розлад ( «вільно витає страх»), при якому людина не може пояснити своє постійне відчуття напруги і тривоги.
В інших випадках людина може більшу частину часу тримати під контролем очевидні емоційні стресові реакції, але потім раптово відчуває сильний напад тривоги або паніки з незрозумілих для нього причин ( «панічний розлад»).
Когнітивні стресові реакції
Таблиця 2. Психологічний захист проти стресу
Механізми захисту можуть затушовувати емоційний вплив стресу, але вони не виключають джерело стресу. Наприклад, якщо студент заперечує, що отримана недавно погана оцінка хвилює його, він може відчувати себе краще, але це не змінить його стереотипів в навчанні. Якщо людина переживає горе або іншу стресову ситуацію, яку не може змінити, то захисні механізми будуть корисні. Вони також можуть бути цінними при подоланні коротких життєвих криз. Однак можуть виникнути серйозні проблеми, якщо людина покладається на захисні механізми постійно, і якщо вони перешкоджають його усвідомлення і активності, спрямованої на подолання стресу.
Наприклад, хворий постраждає, якщо захисні механізми не дадуть йому можливості звернутися за медичною допомогою при появі ранніх симптомів захворювання.
Таким чином, фізичні і емоційні стресові реакції сигналізують про те, що щось не в порядку, а когнітивні реакції можуть заглушати ці сигнали, не даючи можливості людині розвинути стратегії подолання стресу або ліквідувати його джерела. На щастя, багато людей зазвичай виявляють раціональні і конструктивні когнітивні реакції. У той час як один безробітний може думати, що все втрачено, або заперечувати, що є проблема, інший може спокійно розглянути альтернативні способи отримання нової роботи.
Поведінкові стресові реакції
Судити про наявність фізичних або емоційних стресових реакцій у інших людей можна по поведінковим стресових реакцій. Емоційні реакції зазвичай видно по виразу обличчя. Поява поту, тремтячий голос, посмикування або спазми лицьових або інших м'язів, дратівливість є виразом загальної напруги і служать індикаторами фізіологічних стресових реакцій. Поза також дає інформацію про стрес.
Багато поведінкові стресові реакції відображають ефекти фізіологічного і емоційного збудження, пов'язаного зі стресом. Помірне порушення допомагає людям поліпшити виконання завдання: актори і спортсмени краще виступають тоді, коли відчувають «підйом» або навіть трохи нервують перед виходом. Однак якщо стресовий процес призводить до того, що порушення перевищує оптимальний рівень, то координація рухів і інші аспекти поведінки людини засмучуються.
Коли люди намагаються уникнути стрессоров, у них іноді виникають драматичні поведінкові реакції: деякі кидають роботу, тікають зі школи або з дому, вдаються до випадкових сексуальних контактів і ін. Найбільш трагічними формами уникнення стресу є самогубство, алкоголізм, наркоманія, агресивність.
посередники стресу
Здатність до прогнозування
Якщо людина знає про майбутній неприємну подію, то він легше переносить його. Наприклад, люди сильніше страждають від стресу, викликаного смертю близької людини, якщо ця смерть настала несподівано. Це не означає, що здатність до прогнозування забезпечує повний захист від стресу. Лабораторні досліди з тваринами показали, що передбачувані стресори, навіть якщо вони відносно м'які, можуть бути більш повреждающими, ніж непередбачувані, якщо вони діють тривалий час.
Численні дослідження показали, що стресори роблять менший вплив на людей, якщо вони контролюють їх. В одному експерименті піддослідні, які мали можливість відключати гучні раптово виникають звуки, відчували менший дискомфорт і проявляли менше виражені фізіологічні реакції на стресор, ніж ті, які не могли контролювати його. Виявилося, для того щоб зменшити вплив стресора, достатньо однієї впевненості в тому, що стресор знаходиться під контролем, незалежно від того, так це насправді чи ні. Люди, які вважають, що вони не можуть контролювати стресори, виявляють почуття безпорадності і безнадійності; ці емоції можуть призвести до депресії та інших психічних розладів. Ці люди також більш уразливі відносно соматичних захворювань.
когнітивна інтерпретація
Навички подолання стресу
Здатність людини до подолання стресу залежить перш за все від того, як він сприймає стресор, що він думає про нього. Стрес успішніше долає той, хто сприймає стресор як важке завдання, яку необхідно вирішити, а не як загрозу своєму благополуччю. Подолання стресу пов'язане також з ефективним розподілом часу, ретельним плануванням стратегій вирішення проблем, оволодінням релаксацією, з достатнім відпочинком, фізичними вправами і повноцінним харчуванням.
Дослідження показують, що люди по-різному поводяться в ситуації невдачі, наприклад, отримавши відмову у працевлаштуванні. Люди з оптимістичними поглядами на подолання стресу схильні справлятися з невдачами, формулюючи новий план досягнення цілей ( «ми підемо іншим шляхом»); люди з песимістичними поглядами зосереджуються на негативних емоціях
і здаються. Більш успішні в подоланні стресу ті, хто, керуючись логікою, прагнуть до усунення стресорів, на які можна впливати, і до зменшення стресових реакцій на стресори, які не піддаються впливу. Проблеми стресу найбільш характерні для тих, хто виснажує себе в боротьбі зі стрессорами, які не можуть бути усунені, а також для тих, хто не використовує можливості для подолання стресорів, на які можна впливати. Чи спробує людина усунути стресори або змінить свої реакції на них? Іноді має сенс зробити перше, наприклад перейти на інший факультет інституту, змінивши предмет спеціалізації, так як цей предмет став джерелом сильного стресу з тих пір, як студент втратив до нього інтерес. Часто, однак, така зміна або неможлива, або нерозумна. Альтернативою є зменшення напруги і тривоги за допомогою застосування методів релаксації.
Стрес і хвороба
Прискорення темпу життя, зростання числа впливають на людину стресових ситуацій значно випереджають темп еволюції нервової системи, її здатність до адаптації. У біологічному відношенні людина не пристосована до того, щоб безкарно переносити зростаючий натиск стресових впливів. Витримувати великі емоційні навантаження його нервова система здатна лише за умови, що періоди вищого нервового напруження не дуже тривалі, що негативні емоції обов'язково чергуються з емоційними станами, позитивними за своїм характером, що періоди напруженої роботи час від часу змінюються повноцінним відпочинком. Якщо ця умова не дотримується, вегетативний і ендокринний дисбаланс, що виникає в процесі емоційних реакцій, набуває стійкого характеру і веде до розвитку різних захворювань.
Спочатку у хворого розвивається синдром вегетативно-судинної дистонії, який, як правило, супроводжується змінами в психічній сфері. Поряд з ознаками вегетативної нестійкості виникає підвищена емоційна нестійкість, загострена чутливість до зовнішніх подразників і імпульсам, що йдуть з внутрішніх органів і тканин, страхи, недовірливість, швидка стомлюваність при розумовій роботі і т. Д. Синдром вегетативно-судинної дистонії - основа для розвитку багатьох захворювань (нервових, психічних, соматичних, шкірних і т. д.), характер яких визначається різними обставинами і в тому числі спадковими і конституціональними особливостями, а також функціональним станом окремих органів і систем до моменту формування хвороби.
Серед таких хвороб в першу чергу слід виділити захворювання, які проявляються головним чином розладом функції самої нервової системи. Це емоційне вигорання, посттравматичний стресовий розлад, неврози. За ними слідують так звані психосоматичні розлади, тобто захворювання, які можуть бути викликані психологічними факторами, такими, наприклад, як фрустрація або конфлікт. Вивченню ролі психологічних факторів у розвитку цих захворювань ( «хвороб адаптації» за Сельє) в середині минулого століття було присвячено величезну кількість досліджень. Особливу увагу приділяли бронхіальній астмі, стенокардії, гіпертонічної хвороби, мігрені, дерматиту, артриту, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки. В даний час після багаторічних досліджень вчені прийшли до висновку про те, що фізичні і психологічні стресори і стресові реакції можуть підготувати грунт для виникнення майже будь-якого виду соматичних хвороб (не тільки тих, які раніше розглядалися як психосоматичні), погіршити перебіг цих хвороб або прямо викликати їх. Прикладом може служити хвороба Альцгеймера, що виявляється грубими порушеннями пам'яті. Є свідчення того, що дегенерація мозку при хворобі Альцгеймера прогресує сильніше, якщо під час стресу наднирники посилено звільняють кортизол.
Емоційне вигоряння і посттравматичний стресовий розлад
Емоційне вигоряння - поступово розвивається синдром фізичної, психологічної і поведінкової дисфункції у відповідь на безперервний потік стрессоров. Вигорання в типових випадках починається з нормальних реакцій на конфлікт, фрустрацію, дефіцит часу, але, врешті-решт, реакції стають настільки сильними, що порушується працездатність. При цьому спостерігається зміна особистості: перш надійні працівники або уважні дружини стають байдужими, відстороненими, імпульсивними, схильними до створення аварійних ситуацій. Вони починають прогулювати роботу, розсипати, погано виконувати свої обов'язки, стають дратівливими, підозрілими, замкнутими, депресивними, не бажають говорити про свій стан і свої проблеми. Оскільки ці симптоми розвиваються поступово, люди часто не звертаються за допомогою. Спроби сім'ї або друзів допомогти можуть бути зустрінуті агресивно, особливо якщо приєднується захоплення алкоголем або наркотиками. Студенти виявляють стресові реакції, подібні вигоряння, під вагою навчальних навантажень, роботи за сумісництвом, постійного дефіциту часу.
Посттравматичний стресовий розлад. Основні характеристики цього синдрому - тривога, дратівливість, нервозність, ослаблення концентрації уваги або непродуктивність в роботі, брак почуттів (емоційне оніміння) і нездатність знаходити спільну мову з іншими людьми. Найбільш істотна риса посттравматичного стресового розладу - багаторазове повторне переживання первісної травми в яскравих спогадах або нічних кошмарах. У рідкісних випадках оживають травмуючі переживання, при яких людина протягом хвилин, годин або днів поводиться так, як якщо б травматичну подію розгорталося в сьогоденні.
Посттравматичний стресовий розлад може виникнути відразу після травми або бути відстороненим з часу, воно може носити тимчасовий характер або проявлятися постійно. Найбільш гострі проблеми є результатом переживання військової битви і перебування в полоні, в концентраційних таборах. Посттравматичний стресовий розлад було описано після того, як предметом гласності стали ті труднощі, які відчували ветерани в'єтнамської війни.
Стрес і неврози
Неврози людини виникають переважно під впливом психічної травми, емоційно забарвлених конфліктних переживань. З давніх часів психіатри описують три типи неврозів: неврастенія, істерія, невроз нав'язливих станів.
Неврастенія (нервова слабкість) була описана в 1880 р американським лікарем Бірдом, вбачається основну причину захворювання в «американський спосіб життя» (напруженій боротьбі за існування, конкурентними відносинами і т. П.), Приводившем до виснаження нервової системи. Основним симптомом є дратівлива слабкість - підвищена збудливість і легка виснаженість хворих. Запальність, дратівливість по незначному приводу поєднуються з підвищеною стомлюваністю, зниженням працездатності. Хворі скаржаться на зниження пам'яті, забудькуватість, неможливість зосередитися, сльозливість, поганий сон, головні болі, порушення потенції.
Симптоми при істерії відрізняються різноманіттям і мінливістю, тому Шарко назвав її «великої сімулянткой». У клінічній картині частіше зустрічаються вегетативні прояви: спазми в горлі ( «істеричний кому»), шлунку, нудота, блювота, серцебиття, відчуття жару, пітливість, утруднення дихання, відчуття оніміння і поколювання в руках і ін.
Для неврозу нав'язливих станів характерна наявність нав'язливих думок, страхів і дій, безглуздість і нереальність яких хворі розуміють, але позбутися, «відв'язатися» від них не можуть. Так, у акторів іноді розвивається страх, що на сцені вони забудуть текст ролі, впадуть в оркестрову яму. У частини хворих з'являються ритуали - нав'язливі дії, що носять захисний характер, як би охороняють хворого від загрожує йому. Так, хворий змушений постійно мити руки з-за страху забруднення, одягатися особливим чином, здійснювати рухи, щоб оберегти себе від «нехороших думок».
Стрес і гіпертонічна хвороба
Стрес і атеросклероз
Емоційний стрес є однією з причин і такого широко поширеного захворювання серцево-судинної системи, як атеросклероз. Атеросклероз - підступна, повільно прогресуюча хвороба судин, що зумовлює напругу судинних стінок, звуження просвіту судин і в результаті наростаючу недостатність постачання кров'ю різних органів і тканин, в тому числі серця і головного мозку. Одним з його наслідків є розлад пам'яті та інтелекту.
Атеросклероз, як і гіпертонічна хвороба, частіше зустрічається у людей, робота яких пов'язана з постійним емоційним напруженням. Функціональні порушення в нервовій тканині, що виникають під впливом несприятливих впливів, ведуть до розладу обмінних процесів в організмі і, зокрема, до розладу жирового обміну, а також до зміни функціональних властивостей самих судинних стінок. Цим пояснюється підвищення вмісту холестерину в крові в періоди нервового перенапруження, наприклад у працівників, зайнятих складанням річного звіту, у студентів під час екзаменаційної сесії і т. П.