Головна »Плазмаферез» Антитіла до хоріонічного гонадотропіну
Антитіла до хоріонічного гонадотропіну (АХГ). Відомо, що починаючи з 8-10 тижнів вагітності її розвиток залежить вже від гормональної активності плаценти. Саме хоріонічний гонадотропін знижує імунну активність материнського організму, запобігаючи відторгнення плоду як гомотрансплантата.
Антитіла до хоріонічного гонадотропіну блокують його активність зі зниженням вироблення гормонів фетоплацентарного комплексу - плацентарного лактогену, естрадіолу, прогестерону, що і створює загрозу самовільного переривання вагітності.
Крім того, можливий розвиток хронічного ДВС-синдрому з нахилом до гіперкоагуляції, коли в плацентарних судинах формуються множинні тромбози з фетоплацентарної недостатністю і відшаруванням плаценти.
Пошкоджена плацента вже не перешкоджає проникненню в циркуляцію плода токсичних продуктів, що прискорює настання внутрішньоутробної загибелі плоду.
Є дані, що свідчать про можливість антителообразования при використанні гонадотропінів, що застосовуються з терапевтичною метою, зокрема в програмі допоміжних репродуктивних технологій. Такі антитіла виявляють протягом декількох місяців після самовільного аборту. Відзначено також розвиток тривалої аменореї у жінок з АХГ в зв'язку з перехресним реагуванням з лютеїнізуючим гормоном. При цьому відзначали наявність АХГ у 70% жінок з вторинним безпліддям, в той час як їх не виявляли у жінок з первинним безпліддям. У 23% відзначалося поєднання АХГ з підвищеним рівнем і антиспермальних антитіл.
Застосування курсу плазмаферезу з наступним використанням екстракорпорального запліднення сприяло настанню вагітності у 6 жінок (50%). При цьому повторні курси плазмаферезу проводили через 1-1,5 місяці під контролем рівня АХГ до досягнення терміну вагітності 36 тижнів. Після курсів плазмаферезу відбувається зниження титру IgM і IgG до нормальних значень або слабопозитивний реакцій, що дозволяє істотно знизити активність аутоімунного процесу та зменшити ризик втрати плоду.