У наш час для лікування більшості онкологічних пацієнтів використовують комплексні заходи. Хірургічне втручання - важливий етап терапії, що дозволяє домогтися часткового або повного усунення патологічних вогнищ. Але для досягнення сприятливих результатів після проведеної операції необхідно дотримуватися принципів абластики і антибластики.
Антибластика: поняття та особливості
Антибластика - основоположний принцип хірургічного лікування в онкології, спрямований на знищення пухлинних клітин, що залишилися в операційному полі. Антибластика сприяє попередженню розвитку метастазів, перешкоджає поширенню атипових клітин по організму і є заходом профілактики рецидивів.
Антибластика полягає в проведенні наступних прийомів:
- Обробка операційної рани антисептиками;
- Передопераційна хіміо-та радіотерапія;
- Внутрішньовенне введення протипухлинних препаратів;
- Опромінення рани під час операції;
- Часта зміна інструментів і витратних матеріалів на протязі операції;
- Використання електроінструментів або кріодеструкції.
Антибластика підрозділяється на фізичну і хімічну.
Хімічна антибластика
Хімічна антибластика має на увазі використання цитостатиків, антисептиків. Ці препарати застосовують безпосередньо під час операції. Антисептичними розчинами (фурацилін, перекисом водню, 70% спиртом) періодично обробляють операційне поле для знищення і пошкодження пухлинних клітин.
Цитостатики гальмують розмноження атипових клітин або необоротно їх пошкоджують. До подібних лікарських препаратів відносяться:
- Алкілізірущіе кошти;
- антиметаболіти;
- Протипухлинні антибіотики;
- Антімітогенние препарати та інші медикаменти.
фізична антибластика
Фізична антибластика полягає в застосуванні радіотерапії, електрокоагуляції, кріодеструкції та інших методів, що дозволяють знищити ракові клітини.
Радіотерапія використовується до, під час або після операції. Передопераційна процедура призначається з метою руйнування пухлинних клітин або зниження їх життєздатності, зменшення розмірів новоутворення, зниження ризику метастазування під час операції, а також збільшення операбельности. При цьому фахівці підбирають дозу таким чином, щоб вона викликала загибель більшої частини клітин, але не порушувала процеси регенерації рани.
Променева терапія під час операції виконується з метою запобігання місцевих рецидивів пухлини. Післяопераційна радіотерапія також спрямована на профілактику рецидивів, особливо при виконанні органозберігаючих нерадикальних операцій. Теоретично ефективність післяопераційного опромінення нижче, адже вона здійснюється в умовах порушення кровотоку і місцевого запалення.
Часто в якості методу антибластики застосовують електрокоагуляцію (видалення пухлини електричним струмом). При цьому операцію можна виконувати під місцевим знеболенням. Для процедури необхідний спеціальний прилад, який випалює патологічне утворення. До того ж одночасно припікаються судини, тому відсутня кровотеча. Отже, дотримується принцип абластики - ракові клітини не можуть поширитися з рани по судинах.
Кріодеструкція, як метод антибластики, останнім часом все частіше використовується хірургами. Вона полягає у впливі на вогнище наднизьких температур, що викликають загибель ракових клітин. Метод характеризується відсутністю кровотеч і малої інвазивністю.
Ви можете розповісти друзям про цю статтю: