Антибіотики для лікування бронхіту: макроліди
Антибіотики групи макролідів представлені різними препаратами, відмінними основною діючою речовиною, що входить до їх складу.
Антибіотик при бронхіті: Клацид
Містить в своєму складі кларитроміцин, ще один антибіотик групи макролідів. Препарат випускається у вигляді гранул білого або сірувато-білого кольору для отримання відновленої суспензії. Загальна біодоступністьпрепарату в такій формі випуску трохи вище, ніж в таблетованій вигляді. Пероральний прийом суспензії Клациду може вкрай рідко супроводжуватися розладами шлунково-кишкового тракту, спотворенням смакових відчуттів, підвищенням рівня ферментів печінки.
Антибіотик при бронхіті: Роваміцин
Діючою речовиною препарату є спіраміцин. Відносна безпеку Роваміцин дає можливість застосовувати препарат у вагітних жінок, проте під час годування грудьми прийом препарату необхідно відмінити, оскільки Роваміцин добре проникає в грудне молоко. Випускається в таблетованій вигляді (табл. 1,5 млн. ME по 16 штук в упаковці і таблетки 3 млн. ME по 10 штук), що обумовлює їх зручність для лікування синуситів в умовах поліклінік.
Антибіотик при бронхіті: Еритроміцин
Основний і найстаріший представник цієї групи антибіотиків. Виявляє бактеріостатичну дію, однак у високих дозах по відношенню до чутливих мікроорганізмів має бактерицидну дію. Рідко при застосуванні препарату спостерігаються побічні ефекти у вигляді алергічних реакцій, диспепсичних розладів. Еритроміцин дозволений до застосування у дітей з самого народження.
Азитроміцин в даний час застосовується дуже широко. У терапевтичних концентраціях він має бактерицидну (в силу незворотного інгібування рибосом) дію на гемофільної палички, піогенні стрептококи, бордетелли. Активність препарату щодо бета-гемолітичного стрептокока, пневмококів, золотистого стафілокока, нейссерий, мікоплазм і хламідій перевищує активність еритроміцину. Препарат високостійкий до кислого середовища шлунка, швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту, мало зв'язується з білками плазми крові, добре розподіляється в органах і тканинах, де частка азитроміцину в легенях, бронхіальному секреті у багато разів перевищує концентрацію в плазмі крові. Препарат активно захоплюється лейкоцитами і макрофагами і транспортується в осередки запалення.
Побічні реакції на прийом азитроміцину дуже рідкісні, можливі нудота, діарея, біль в животі, може відзначатися короткочасне підвищення рівня трансаміназ крові. У осіб з алергією на макролідні антибіотики (еритроміцин, олеандоміцин) висока ймовірність розвитку алергічних реакцій і при прийомі азитроміцину.
Антибіотик при бронхіті: Сумамед
Містить активну речовину азитроміцин і є представником групи макролідів-азалідів. Сумамед застосовується при бактеріальному бронхіті, при загостренні хронічного бронхіту, а також при інтерстиціальної і альвеолярної пневмонії. Характеризується оптимальним спектром антимікробної активності по відношенню до збудників інфекційних бронхітів - як типових, так і атипових. Сумамед активний відносно одного з провідних збудників інфекцій дихального тракту - пневмокока. Особливо цінною є можливість створення терапевтичних концентрацій препарату по відношенню до Н. influenzae, при цьому мінімальна переважна концентрація Сумамеду в 4 рази менше, ніж Еритроміцину. Сумамед частіше, ніж бета-лактамні антибіотики, має лікувальний ефект в тих випадках, коли не вдається ідентифікувати збудника інфекції. Внутрішньоклітинний проникнення антибіотика дозволяє ефективно боротися з атиповими збудниками інфекцій респіраторного тракту. При інфекціях нижніх дихальних шляхів препарат добре проникає в бронхіальний секрет і мокроту, що доведено дослідженнями лаважной рідини. Перевага Сумамеду - його фармакокінетичні дані: високі концентрації антибіотика в інфікованих тканинах, тривалий період напіввиведення, обумовлений повільним і поступовим вивільненням препарату з тканин, коли після прийому одноразової дози препарату через 5-7 днів в тканинах визначаються його терапевтичні значення. На цих властивостях були засновані рекомендації по однократному прийому препарату протягом доби і скорочення термінів лікування до 3 днів без шкоди для загальної клінічної ефективності, оскільки протягом наступних днів без додаткових доз препарату у вогнищі запалення «працюють» терапевтичні концентрації Сумамеду. Препарат добре переноситься і є препаратом вибору при наявності алергії до антибіотиків пеніцилінового ряду. Не відмічено взаємодії Сумамеду з теофіліном, що дозволяє використовувати цей антибіотик у пацієнтів з синдромом бронхіальної обструкції.
Препарат широко використовується для лікування бронхітів в амбулаторній практиці. Сумамед випускається в різних лікарських формах: таблетки по 500 мг, капсули по 250 мг, порошок для приготування суспензії 200 мг / 5 мл - флакони по 20 і 30 мл, а також спеціальні педіатричні форми - таблетки 125 мг, порошок для приготування суспензії 100 мг / 5 мл.
Антибіотики для лікування бронхіту: фторхінолони
Ципрофлоксацин є одним з найбільш активних і широко використовуваних препаратів цієї групи. Клінічна значимість ципрофлоксацину підвищується ще й тому, що, на відміну від лактамнихантибіотиків, препарат діє на грамнегативну мікрофлору, що знаходиться не тільки в стані поділу, а й в стані спокою. Ципрофлоксацин має найвищу активність в порівнянні з іншими фторхінолонами щодо більшості мікроорганізмів, зокрема, найбільш активний відносно Pseudomonas aeruginosa (палички синьо-зеленого гною). Це є передумовою для ефективного застосування препарату у пацієнтів, у яких передувала терапія бактериостатическими засобами не дала значного клінічного ефекту. До числа переваг ципрофлоксацину слід віднести також надзвичайно повільне формування вторинної стійкості до нього лікарняних штамів.
Антибіотик при бронхіті: Ципробай
Ципробай є ефективним засобом у лікуванні важких інфекційних ускладнень в хірургії. Препарат має велику терапевтичною широтою, в зв'язку з чим при пригніченні процесів біотрансформації не виникають симптоми його відносного передозування. При розвитку деструктивного процесу в печінці змінюється крива концентрації препарату в крові, що вимагає корекції дозового режиму. Ципробай має високу активність проти лікарняних штамів мікроорганізмів в умовах багатопрофільного хірургічного стаціонару.
Антибіотик при бронхіті: Ципролет
Потужне і швидкодіючий антибактеріальний засіб, активна речовина препарату - ципрофлоксацин. З групи фторхінолонів. Діє бактерицидно, пригнічуючи ДНК-гіразу бактерій, не надаючи токсичної дії на клітини людини через відмінності ферментних систем. Ефективний відносно більшості аеробних грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів. Препарат діє на штами, резистентні до інших антибактеріальних засобів. Ципролет має великий обсяг розподілу в організмі, створює високі концентрації в тканинах. Застосовується при різних інфекціях, викликаних чутливими до препарату мікроорганізмами, зокрема, при інфекціях органів дихання, ЛОР-органів, сечостатевої системи, шлунково-кишкового тракту, кісток і суглобів, шкіри і м'яких тканин, при сепсисі, а також при гонореї. Протипоказано застосування препарату в періоди вагітності і лактації, а також у дитячому віці до закінчення інтенсивного росту. Випускається Ципролет в формі таблеток по 250 або 500 мг по 10 таблеток в упаковці, розчину для ін'єкцій у флаконах по 200 мг 100 мл і офтальмологічного розчину у флаконі-крапельниці (3 мг / 5 мл).
Антибіотик при бронхіті: Ципрофлоксацин
Синтетичний протимікробний препарат широкого спектра дії з групи фторхінолонів, високоактивний відносно більшості грамнегативних бактерій, а також бактерій, які продукують β-лактамази. Доза препарату встановлюється індивідуально і залежить від тяжкості захворювання, типу інфекції, стану організму, віку, маси тіла та функції нирок пацієнта. Вживання алкоголю може збільшувати частоту появи побічних ефектів препарату. У період застосування ципрофлоксацину слід уникати впливу сонячних променів, а при появі перших ознак фотосенсибілізації лікування слід припинити. У деяких випадках препарат може викликати ослаблення концентрації уваги і зменшення швидкості психомоторних реакцій, тому пацієнтам, які приймають цей препарат, слід уникати потенційно небезпечних видів діяльності.
Антибіотик при бронхіті: Цифран
Випускається у вигляді таблеток і розчинів для внутрішньовенного введення. Препарат має високу клінічну ефективність, низькою частотою розвитку стійкості бактерій, хорошою біодоступністю, швидким початком дії препарату і тривалим ефектом. Необхідно з обережністю використовувати даний препарат у пацієнтів з нирковою недостатністю, а також у дітей і підлітків.
Норфлоксацин - протимікробну синтетичне засіб з групи хінолонів. Норфлоксацин гірше, ніж інші фторхінолони, проникає в тканини, забезпечуючи найбільш високі концентрації в шлунково-кишковому тракті і сечовивідних шляхах. Норфлоксацин в порівнянні з ципрофлоксацином, офлоксацином і пефлоксацином чинить найменший побічна дія на шлунково-кишкового тракту, викликає менше шкірних і алергічних реакцій, однак побічні ефекти з боку центральної нервової системи (головний біль, запаморочення, порушення сну, зміни настрою, напади) зустрічаються майже так само часто, як і при використанні ципрофлоксацину.
Антибіотик при бронхіті: Норбактин
Випускається в таблетках, покритих оболонкою. Хороша биоусвояемость препарату обумовлює його високу ефективність при пероральному прийомі. З побічних реакцій відзначаються диспепсичні розлади, вкрай рідко - алергічні реакції.
Антибіотик при бронхіті: Нормакс
Також має високу антибактеріальну активність. Випускається у вигляді таблеток для системного лікування інфекцій.
Пефлоксацин відноситься до антибіотиків групи фторхінолонів, на сьогоднішній день є одними з найбільш високоефективних препаратів, що застосовуються при лікуванні різноманітних інфекцій. Про це свідчить великий клінічний досвід застосування фторхінолонів у мільйонів хворих. Пефлоксацин в порівнянні з ципрофлоксацином проявляє велику антистафилококковую активність і меншу відносно ентеробактерій, ацінетобактер, синьогнійної паличок. Пефлоксацин проявляє високу активність проти внутрішньоклітинно розташованих бактерій (хламідій, легионелл, мікоплазм).
Антибіотик при бронхіті: Перт
Препарат пефлоксацина з групи фторхинолона. Активний відносно більшості грамнегативних мікроорганізмів, багатьох штамів стафілококів, а також кампілобактера, легіонел, мікоплазм, хламідій. Препарат застосовується в лікуванні інфекцій органів дихання, ЛОР-органів, сечостатевих шляхів, шлунково-кишкового тракту, органів черевної порожнини і малого таза, кісток і суглобів, шкіри і м'яких тканин, сепсису, ендокардиту, менінгоенцефаліту, хламідіозу, гонореї, інфекцій на тлі імунодефіциту. Прийом Перт протипоказаний в дитячому віці, при вагітності і лактації. Препарат застосовують внутрішньо після їди по 400 мг 2 рази на день. Особливу обережність слід дотримуватися при призначенні Перт хворим похилого віку, з патологією ЦНС, з печінковою недостатністю. Препарат випускається в таблетках, покритих оболонкою, по 400 мг по 10 шт в упаковці.
Антибіотик при бронхіті: Ломфлоксу
Протимікробний препарат ломефлоксацина широкого спектра дії з групи фторхінолонів. Діє бактерицидно. Має високу активність відносно грамнегативних аеробних мікроорганізмів: цитробактери і ентеробактерій, бактерій коків. Володіє вираженою протитуберкульозною активністю. На більшість мікроорганізмів діє в низькій концентрації. Резистентність розвивається рідко, в основному до стафілококу, синьогнійної палички. Добре проникає в тканини і рідини організму, де створюються більш високі концентрації, ніж у плазмі. Виводиться нирками, в основному у незміненому вигляді (70-80%). При разовому прийомі препарат ефективний протягом 24 годин. Показання до застосування: інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами - неускладнені та ускладнені інфекції сечовивідних шляхів (цистит, пієлонефрит, простатит), гостра і хронічна гонорея, інфекції нижніх відділів дихального тракту, включаючи загострення хронічного бронхіту, пневмонії, інфекції кісток і суглобів, гострі і хронічні гнійні інфекції м'яких тканин, інфекційні ентероколіти і холецистити, інфіковані рани, акушерські та гінекологічні інфекції, профілактика при трансуретальном втручанні, туберкульоз (у складі комплексної терапії з основними протитуберкульозними препаратами, а також при стійкості до протитуберкульозних препаратів). Пацієнтам похилого віку в більшості випадків можна призначати звичайні дози. Приймають препарат незалежно від прийому їжі. Може викликати запаморочення і порушення уваги, тому не слід займатися діяльністю, що вимагає координації рухів (працювати на складному обладнанні, водити автомобіль). Препарат випускають у формі таблеток по 400 мг, вкритих плівковою оболонкою.
Антибіотик при бронхіті: Спарфло
Новий антибактеріальний препарат з групи фторхінолонів. Основною діючою речовиною препарату є спарфлоксацин, що володіє найбільш високою активністю щодо грампозитивних бактерій без істотних змін активності по відношенню до грамнегативних мікробів, в порівнянні з іншими широко вживаними фторхинолонами. Спарфло відносно повільно всмоктується з шлунково-кишкового тракту, добре проникає в різні органи і тканини організму. Характеризується пролонговану дію і забезпечує високу концентрацію в тканинах і клітинах фагоцитарної системи. Препарат можна приймати незалежно від прийому їжі. Показаннями до застосування Спарфло є інфекції дихальних шляхів, нирок і сечовивідних шляхів, шкіри і м'яких тканин, шлунково-кишкового тракту, хірургічні інфекції, а також захворювання, що передаються статевим шляхом - гонорея, хламідіоз. Є препаратом вибору для лікування внутрішньолікарняних інфекцій. Препарат зручний у застосуванні - активний в низьких добових дозах при прийомі всередину, застосовується 1 раз на добу. Препарат зазвичай добре переноситься. Під час лікування Спарфло і протягом 3-х днів після закінчення лікування хворим слід уникати ультрафіолетового опромінення в зв'язку з можливістю розвитку реакцій фотосенсибілізації. Випускається у формі таблеток, вкритих оболонкою, що містять 200 мг спарфлоксацину, по 6 таблеток в упаковці.
Моксифлоксацин - новий антибактеріальний препарат широкого спектра дії. Моксифлоксацин - представник останнього покоління фторхінолонів. Препарат, на відміну від попередніх фторхінолонів (офлоксацин, ципрофлоксацин та ін.), Має високу активність відносно грампозитивних, атипових і анаеробних патогенів, і в той же час зберіг притаманну колишнім фторхинолонам високу активність на грамнегативну флору. Моксифлоксацин відрізняє збалансований спектр активності щодо збудників позалікарняних інфекцій дихальних шляхів. Моксифлоксацин забезпечує швидкий позитивний ефект і створює в тканинах високі концентрації, у багато разів перевершують МПК для більшості клінічно значущих збудників, в результаті чого вже після 3 днів терапії у більшої частини пацієнтів відзначається виражене поліпшення симптоматики. Завдяки своєрідному механізму дії, моксифлоксацин запобігає селекцію стійких штамів і з успіхом застосовується при інфекціях, викликаних збудниками, що резистентні до інших антимікробних препаратів. Моксифлоксацин володіє сприятливими фармакокінетичними властивостями: високою біодоступністю, що не змінюється при прийомі їжі; за швидкістю досягнення і значенням максимальної концентрації в плазмі пероральний і парентеральний прийоми ідентичні; тривалим періодом напіввиведення, що дозволяє застосовувати препарат 1 раз на добу; не потребують коригування режиму дозування у хворих похилого віку та пацієнтів з порушенням функції нирок; недостатню здатність працювати спільно з теофіліном, варфарином, ранітидином, циметидином. Моксифлоксацин характеризується добре переноситься, відсутністю фототоксичних і гепатотоксичної дії, кардиотоксических ефектів.
Антибіотик при бронхіті: Авелокс
Діюча речовина - моксифлоксацин. Препарат відноситься до останнього покоління фторхінолонів. Авелокс характеризується швидким і тривалим бактерицидну дію. Препарат має високу активність відносно грампозитивних, грамнегативних, атипових і анаеробних патогенів, включаючи резистентні штами. При пероральному прийомі всмоктується майже повністю; абсолютна біодоступність - близько 90%, що можна порівняти з ін'єкційним введенням. Авелокс швидко розподіляється по органах і тканинах, створює в них концентрації, у багато разів перевищують МПК збудників. Авелокс випускається в таблетках, застосовується єдина дозування - 400 мг 1 раз на добу, незалежно від захворювання і його тяжкості. При загостренні хронічного бронхіту рекомендований короткий курс - 5 днів, який забезпечує високу ерадикацію збудників. Авелокс характеризується хорошим профілем безпеки, відсутністю фототоксичних, гепатотоксического і кардіотоксичної дії.