Імуноглобуліни класу М, характерні для гострого періоду гепатиту А.
Функції. Антитіла класу IgМ практично завжди виявляються вже на початку прояву клінічних симптомів, досягають піку концентрації протягом місяця, персистируют в крові 3 - 6 місяців і знижуються до невизначені рівня протягом року. Тест застосовують з метою діагностики гострої або недавньої (зазвичай мала місце за 6 - 9 місяців) інфекції вірусним гепатитом А.
Особливості інфекції. Гепатит А - гостре вірусне захворювання, що характеризується ураженням печінки, диспепсією і катаральними явищами. Інкубаційний період - 28 - 45 днів, під час епідемічних спалахів скорочується до 7 - 10 днів. В кінці інкубаційного періоду підвищуються рівні печінкових трансаміназ. Катаральний період (1 - 5 днів) характеризується токсичним синдромом: підвищенням температури тіла до 38 - 40 ° C, болем в горлі, головним болем, зниженням апетиту, нудотою, дискомфортом в епігастральній ділянці. У розпал хвороби (2 - 3 тижні) сеча набуває кольору пива або чаю, а кал знебарвлюється. Якщо уражається більше 70% печінкової тканини (жовтянична форма), слизові оболонки і шкірні покриви набувають жовтуватий відтінок.
Хворіють в основному діти від 4 до 15 років, при водному шляху передачі виникають епідемічні спалахи. Інфікована людина заразний в кінці інкубаційного періоду і на початку періоду катаральних явищ. Захворювання протікає в жовтушною (10%) або безжелтушной (90%) формах. Вірус гепатиту А (ВГА) відноситься до ентеровірусів, стійкий у зовнішньому середовищі, передається по фекально-орального механізму харчовим, водним і контактно-побутовим шляхами. Проникаючи через ендотелій кишкової стінки, ВГА потрапляє в лимфоидное кільце, потім в кров, потім у клітини печінки, де відбувається його реплікація. У міру збільшення титру anti-HAV-IgM і появи anti-HAV-IgG до антигену ВГА, а також активації клітинного імунітету, вірус елімінується з організму - настає одужання.
У порівнянні з іншими вірусними гепатитами, гепатит А протікає більш доброякісно. Важкі форми виникають рідко і з більшою ймовірністю у дорослих. Залишкові явища у вигляді аутоімунного процесу або дискінезії жовчовивідних шляхів виникають не частіше 1% випадків.
Особливе значення лабораторна діагностика гепатиту А має в наступних ситуаціях:
Безжовтяничну форми у дорослих
1. Складна діагностика
2. Недотримання постільного режиму в розпал хвороби веде до неповного відновлення печінкової тканини.
Випадки захворювання в організованих
дитячих колективах
1. Контактно-побутова передача в сім'ї
2. Більш важкий перебіг захворювання у дорослих
підготовка
Спеціальної підготовки до дослідження не потрібно.
З загальними рекомендаціями для підготовки до досліджень можна ознайомитися тут >>.
Доцільно виконувати дослідження не раніше 6 тижнів від моменту передбачуваного інфікування.
Клінічні ознаки вірусного гепатиту.
інтерпретація результатів
Одиниці виміру. Тест на антитіла до гепатиту А є якісним. При відсутності антитіл видається відповідь «негативно». У разі виявлення анти-HAV IgM антитіл видається результат «позитивно».
Позитивно: гострий або нещодавно перенесений гепатит А.
Негативно: імунітет до вірусу гепатиту А чи не виявлено.