«Амоксиклав» - антибіотик з групи пеніцилінів, містить 2 основних складових - амоксицилін тригідрат і сіль клавуланової кислоти. Може мати і інші торгові назви - «Аугментин» або «Флемоксин солютаб».
Обидва компоненти добре всмоктуються і мають короткий час напіврозпаду - до 1,5 годин - в організмі не накопичуються, швидко акумулюються печінкою і виводяться нирками і кишечником. Саме тому часто призначають «Амоксиклав» при грудному вигодовуванні - він не робить несприятливого впливу на стан немовляти, якщо у того немає алергії на антибіотики пеніцилінових груп.
Показання та протипоказання до застосування
Призначається антибіотик для лікування бактеріальних інфекцій:
- захворювань верхніх і нижніх дихальних шляхів;
- циститів, пієлонефритів, гломерулонефритів;
- запальні захворювання гінекологічних органів;
- інфекційні дерматити.
Чи виправдано призначення для профілактики сепсису після операційних втручань і при виявленні вторинного інфікування «внутрішньолікарняної» інфекцією під час стаціонарного лікування.
За рахунок з'єднання основних складових резистентність патогенної флори виникає рідко. Лікарська форма - суспензія для приготування мікстури і таблетки. Вікові протипоказання багато в чому залежать від форми лікарського речовини. Таблетки не застосовуються у дітей молодшого віку і пацієнтів, чия вага менше 45 кг.
Чи не призначають препарат, якщо в анамнезі є такі хвороби:
- жовтяниця;
- печінкова недостатність;
- фенілкетонурія.
З обережністю застосовується при порушенні ниркової функції. Чи не призначається при алергії на пеніцилін та цефалоспорини.
Побічні дії частіше виникають при порушенні дозування. До них відноситься нудота, блювота, кропив'янка, діарея, болі в животі, головний біль, запаморочення, підвищення згортання крові, тромбоцитопенія, кандидоз, кропив'янка і розлади сну.
До важких випадків алергічної реакції відноситься анафілактичний шок.
Побічні ефекти можуть виникнути після першої дози препарату або проявитися оп закінчення терапевтичного курсу через 2-3 тижні. Негативний вплив, який чиниться на функції печінки, нирок і кровотворної системи, в більшості випадків оборотне.
Особливості використання «амоксиклаву» при грудному вигодовуванні
Чи можна «Амоксиклав» при грудному вигодовуванні? Цей препарат призначається для лікування захворювання, викликаного впровадженням патогенних бактерій, а, значить, стан матері-годувальниці самостійно не нормалізується. Якщо не знищити патогенну флору, вона зачаїться і в сприятливий для себе період знову атакує організм, імунітет якого буде вже підірваний.
Особливо небезпечно, якщо захворювання викликане стафілококової флорою. Ці мікроорганізми майже не небезпечні для дорослих - виключаючи золотистий стафілокок при попаданні його безпосередньо в кровотік - а у малюка можуть викликати летальний результат.
Оскільки ліки передається дитині через молоко, то вибирати час прийому слід так, щоб малюкові майже нічого не дісталося.
Це безпосередньо час годування. Новонароджених годувати потрібно через 3 години - немовлят постарше вже через 4. Цього часу достатньо, щоб ліки майже повністю вивелося з організму.
Для прискорення виведення можна спеціально розширити питний режим за рахунок журавлинного морсу, настою шипшини, чаю з фенхеля. Ці рідини підсилюють ниркову функцію, вимивають з організму продукти розпаду лікарського препарату, а заодно і токсини, викликані діяльністю патогенної флори.
Крім того, настій шипшини і журавлинний морс додатково витаминизируют організм і підвищують імунний статус - в напоях високу кількість вітаміну С.
Дозування «амоксиклаву» при грудному вигодовуванні
Дозування суспензії розраховується залежно від ваги пацієнта. Під час лактації радять відмовитися від таблетованих форм - лікаря так буде легше коригувати дози препарату і призначати оптимальну терапевтичну схему.
Порошок містить на кожні 5 мл розчину 57 мг клавуланової кислоти і 400 мг амоксициліну. Зазвичай при лактації препарат п'ють 3-4 рази в день в середньому доза 250 мг + 62.5 мг / 5 мл.
Якщо вага мами, що годує перевищує 45 кг, можна використовувати таблетовану форму. Кількість прийомів і доза ліків залежить від тяжкості стану і виду інфекції. При важких формах захворювань може знадобитися внутрішньовенне введення лікарської речовини.
Якщо висіяно пневмококової флора, то може бути достатньо однієї лікарської дози. В інших випадках курс лікування розраховується на 5-14 днів - 5 -7 при лактації.
При важких формах ангіни або пневмонії, викликаної стафілококом, грудне вигодовування доводиться переривати. Але викликано це не використанням «амоксиклаву». а загрозою застосування через грудне молоко патогенної флори.
Профілактика алергічних реакцій
Якщо у годуючої матусі відсутня алергія на пеніциліни, то, швидше за все, у дитини не виникне алергічної реакції. Однак потрібно заздалегідь вжити заходів, щоб ліки надавало тільки благотворну дію.
Прийом антибіотиків подразнює стінки кишечника, тому таблетки бажано приймати відразу ж після їжі.
Для запобігання розладів кишечника у мами і немовляти необхідно одночасно з антибіотиком пропивати пробиотик: «Лінекс». «Хілак-форте». бифидумбактерин або інші. Деякі педіатри вважають доцільно під час лікування матері також вводити в раціон дитини пробиотик, наприклад, «Біфіформ бебі». Рішення про додаткове призначення пробіотика немовляті повинен приймати педіатр.
Заміну препарату при його резистентності до мікроорганізму може вибрати тільки лікар, як і вирішити, чи можна при терапії новим засобом продовжувати грудне вигодовування.