Коли мова йде про відсутніх зубах, лікарі-стоматологи в першу чергу радять провести імплантацію. На жаль, далеко не кожна людина може дозволити собі подібну послугу через стан здоров'я або в силу економічних причин. В якості альтернативи імплантатів фахівці пропонують замінити втрачені зуби бюгельним протезом. Про мінуси і плюси бюгельного протезування розповідає фахівець стоматології «Денталджаз», кандидат медичних наук Антон Сергійович Іванов.
Що являє собою бюгельний протез?
Бюгельне протезування зубів - це широко застосовуваний метод лікування в ортопедичної стоматології. Бюгельні протези призначені для відновлення зубів як на нижній, так і на верхній щелепі. Сама назва «бюгельний протез» походить від німецького «bugel», що в перекладі означає «дуга», тобто бюгельні - це дослівно «мають дугу». У конструкції бюгельних зубних протезів є металева або пластмасова дуга, штучні зуби, які кріпляться до базису, що імітує ясна, і фіксують елементи у вигляді гачків, замків або коронок.
Які етапи виготовлення бюгельного протеза?
За принципом виготовлення каркаса бюгельний протез ділиться на кілька видів: паяний, суцільнолитий, фрезерований і заснований на лазерному спіканні наночастинок спеціального порошку з металевого сплаву. Дві останні методики вважаються найбільш прогресивними і дозволяють створити високоточну (до 10 мікрон) і комфортну бюгельне конструкцію. Виготовлення бюгельних протезів відбувається наступним чином: спочатку техніки створюють гіпсову модель, потім відливають на її основі прототип протеза, сканують його, далі моделюють каркас бюгельной конструкції на комп'ютері і в кінцевому підсумку спекают його або фрезерують. Результат перевершує всі очікування - протез щільно прилягає до ясен і зубів, не ламається і виглядає дуже естетично.
Кому показано бюгельне протезування?
Бюгельні протези мають свої показання і протипоказання, втім, як і всі ортопедичні конструкції. Головне показання - це відсутність можливості встановити протези на імплантатах і наявність хоча б декількох опорних зубів, за які можна було б його закріпити. Часткові конструкції найчастіше використовують як для заміни декількох зубів з кінцевим дефектів, так і для відновлення одного зуба. Тоді як бюгельний верхній і нижній протез повністю відтворює весь зубний ряд. Крім того, існує шінірующій бюгельний протез, який застосовують в якості відновлювальної та підтримуючої зуби конструкції. Протез шінірующімі уражені пародонтитом або пародонтоз зуби з внутрішньої сторони, заміщає відсутні частини зубного ряду і перешкоджає виникненню адентії і продовжує працездатність ураженим зубах.
До протипоказань відносяться:
- захворювання порожнини рота в стадії загострення
- підвищена стертість зубів
- хвороби, що ведуть до втрати кісткової тканини
- низькі опорні зуби або їх відсутність
- глибокий прикус
- хронічні неврологічні і психічні захворювання
- коротка вуздечка мови
- неглибоке дно ротової порожнини
- алергія на метал або інші матеріали, що використовуються в конструкції
Бюгельні протези: фото до і після установки
Як відбувається фіксація бюгельного протеза?
Бюгельні протези також діляться за способом їх кріплення до опорних зубів. На відміну від повністю знімних конструкцій, які фіксуються за рахунок присмоктування до ясен або за допомогою спеціальних клеїв, фіксація і установка бюгельних протезів відбувається за допомогою таких напрямків кріплення:
Бюгельні протези на кламмерах
Складається з металевих гачків, які охоплюють опорний зуб в області шийки. Кламерні бюгельний протез кріпиться без сточування емалі за умови, якщо опорні зуби не зруйновані або не уражені сильним карієсом. Однак даний вид протеза недостатньо естетичний - гачки помітні при посмішці.
Бюгельний протез на замках, або аттачменах
Замковий бюгельний протез складається з двох частин, одна з яких кріпиться на обточені опорні зуби, а друга за допомогою замків на сам протез. На відміну від інших видів бюгельний протез на аттачменах, більш нерухомий, тому на опорні зуби і слизову альвеолярного відростка навантаження розподіляється рівномірно.
Бюгельний протез на телескопічних коронках
При його установці на опорні зуби ставлять спочатку незнімні металеві коронки, а потім керамічні коронки в протез.
Що таке «нейлоновий бюгельний протез квадротті»?
Бюгельний протез «квадротті» (Quattro Ti) дуже нагадує знімний нейлоновий протез з тією лише різницею, що при виготовленні «квадротті» нейлон змішують з гіпоалергенної пластмасою. Отриманий матеріал має ряд переваг: він міцніший, ніж нейлон, і через нього не просвічують штучні зуби. За словами виробників, безметаловий бюгельний протез «квадротті» не деформується з часом, не викликає дискомфорту при носінні і виглядає набагато естетичніше інших протезів. М'який протез кріпиться на зуби за допомогою пластмасових кламерів, або сідел, покритих зверху таким же матеріалом, що і основа протеза. Сідла можуть бути як рожевого, так і білого кольору, що робить їх малопомітними на зубах. Що стосується недоліків протеза, то, по-перше, Quattro Ti недостатньо міцні, так як, яка б міцна не була пластмаса, з металом вона не йде ні в яке порівняння. По-друге, бюгельному протез з нейлоновими сідлами необхідний особливий догляд за допомогою спеціальних засобів, що вимагає додаткових витрат і не підлягає ремонту.
Фото бюгельного протеза «квадротті»
Який догляд вимагають бюгельні протези?
Два рази на добу (ранок, вечір) необхідно знімати бюгельний протез і очищати його від нальоту за допомогою рекомендованих лікарем засобів, а також промивати в спеціальному антибактеріальній розчині. Зберігати бюгельний протез слід в контейнері, але не в воді. Деякі види конструкцій, наприклад, м'який протез квадротті, вимагають особливого догляду, інакше вони вицвітають і некрасиво виглядають на зубах. Якщо у вас зламався бюгельний протез, слід негайно звернутися в стоматологіяю і бажано в ту, де є зуботехнічна лабораторія. В такому випадку на його відновлення піде від пару годин до 2 днів. Зазвичай гарантія на встановлений протез діє рік, тому ви можете прийти в свою клініку і зажадати безкоштовно провести ремонт бюгельного протеза.
У чому полягають переваги та недоліки бюгельних протезів?
Для порівняння візьмемо «однокласників» Бюгель - незнімні мостовидні і знімні пластинкові протези. Бюгельні ортопедичні конструкції, звичайно, перевершують пластинкові в міцності, але, також як і мостовидні, є тимчасовим способом відновлення зубного ряду. Незважаючи на всі старання виробників, бюгель не здатний зупинити спад кісткової тканини, неминуче зменшення якої незабаром призводить до зміни рис обличчя і порушень в роботі зубощелепної системи і внутрішніх органів. До явних недоліків знімного Бюгель також можна віднести естетичний дефект при установці кламмерной протеза, коли видно металеві гачки, що кріпляться на зуби, і не швидкий термін адаптації до конструкції. Крім того, будь-який протез тисне на ясна і викликає дискомфорт при жуванні і гіпоксію - стан, при якому ясен не вистачає живлення, через що кісткова тканина атрофується ще швидше. Що стосується терміну служби бюгельних протезів, то, в порівнянні з імплантами, він досить малий і становить не більше 10 років. За умови правильного догляду та своєчасної корекції один раз на рік.
Яка ціна бюгельних протезів?
Вартість бюгельних протезів складається з вартості матеріалу, роботи зубного техніка і способу кріплення до опорних зубів. Так, незважаючи на свою популярність, вартість нейлонових протезів квадротті на одну щелепу становить приблизно стільки ж, скільки і ціна бюгельних протезів на кламмерах - від 45 000 рублів і вище. Дещо дорожче коштують бюгельні протези на замках - від 35 000 до 80 000 рублів. Самими ж дорогими з знімних конструкцій вважаються протези на телескопічних коронках - їх ціна коливається від 100 00 рублів до 200 000 рублів і вище. Що стосується бюгельних протезів на імплантатах, то їх вартість починається від 90 000 до 200 000 рублів і вище, залежно від кількості встановлених імплантатів.
Високоякісне бюгельне протезування є гідною альтернативою імплантації, а в період економічної депресії бюгель-найбільш оптимальний варіант відновлення відсутніх зубів.