режим дозування
Препарат приймають всередину. Перед кожним прийомом суспензію необхідно ретельно гомогенізувати, струшуючи флакон.
Препарат приймають через 45-60 хв після прийому їжі і ввечері перед сном.
Дорослим і дітям старше 15 років призначають по 5-10 мл (1-2 мірні ложки) 3-4 рази / добу. При необхідності разову дозу можна збільшити до 15 мл (3 мірні ложки). Дітям у віці від 10 до 15 років призначають в дозі, яка дорівнює половині дози для дорослих.
Після досягнення терапевтичного ефекту добову дозу зменшують до 5 мл (1 мірна ложка) 3-4 рази / добу протягом 15-20 днів.
Не рекомендується прийом рідин протягом 15 хв після прийому препарату Алмагель ®.
За 5-15 мл за 15 хв до прийому лікарських засобів з подразнюють.
Побічна дія
З боку травної системи: можливо - запор, який проходить після зменшення дози; в рідкісних випадках - нудота, блювота, спазм шлунка, зміна смакових відчуттів.
З боку нервової системи: при тривалому прийомі препарату у пацієнтів з нирковою недостатністю та пацієнтів, які перебувають на діалізі, можливі зміни настрою та розумової активності.
Інші: в окремих випадках - алергічні реакції і гіпермагніємія; при тривалому застосуванні у високих дозах (в поєднанні з дефіцитом фосфору в їжі) можливий розвиток остеомаляції.
Протипоказання до застосування
- ниркова недостатність тяжкого ступеня (через небезпеку розвитку гіпермагніємії і алюмінієвої інтоксикації);
- хвороба Альцгеймера;
- дитячий вік до 10 років;
- вроджена непереносимість фруктози (препарат містить сорбітол);
- підвищена чутливість до активних речовин і допоміжних компонентів препарату.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Експериментальні дослідження на тваринах показали відсутність тератогенного потенціалу або інших небажаних ефектів, що надаються на ембріон і / або плід.
Немає клінічних даних про застосування препарату Алмагель ® у вагітних жінок. Препарат не рекомендується застосовувати при вагітності, але якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду, Алмагель ® слід приймати під наглядом лікаря не більше 5-6 днів.
Немає даних про виділення активних речовин препарату з грудним молоком. Алмагель ® можна застосовувати в період годування груддю тільки після ретельної оцінки співвідношення передбачуваної користі для матері і потенційного ризику для дитини. У період лактації препарат рекомендується застосовувати не більше 5-6 днів під наглядом лікаря.
Застосування при порушеннях функції печінки
Не рекомендується застосування препарату при цирозі печінки.
Застосування при порушеннях функції нирок
Протипоказано застосування препарату при нирковій недостатності тяжкого ступеня (через небезпеку розвитку гіпермагніємії і алюмінієвої інтоксикації).
У пацієнтів з нирковою недостатністю при тривалому застосуванні препарату (більше 20 днів) необхідний регулярний контроль концентрації магнію в сироватці крові.
Застосування у дітей
Препарат протипоказаний до застосування в дитячому віці до 10 років.
особливі вказівки
Не рекомендується застосування препарату у хворих з важким замком, при болю в шлунку неясного походження і підозрі на гострий апендицит, наявності виразкового коліту, дивертикулеза, колостомії або ілеостоміі, хронічної діареї, гострому геморої, зміні кислотно-лужної рівноваги в організмі, а також наявності метаболічного алкалоза, цирозі печінки, тяжкій серцевій недостатності, токсикозівагітних, порушеннях функції нирок ((КК <30 мл/мин) из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации).
У пацієнтів з нирковою недостатністю при тривалому застосуванні препарату (більше 20 днів) необхідний регулярний контроль концентрації магнію в сироватці крові.
Препарат не містить цукру, що дозволяє приймати його хворим на цукровий діабет.
Препарат містить сорбітол, тому протипоказаний при уродженій непереносимості фруктози.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Передозування
Симптоми: при одноразовому перевищенні дози - запор, метеоризм, металевий присмак у роті. При тривалому застосуванні у високих дозах можливе утворення каменів в нирках, розвиток важких запорів, незначна сонливість, гіпермагніємія. Можуть спостерігатися також ознаки метаболічного алкалозу: зміна настрою або розумової активності, оніміння або біль в м'язах, дратівливість і швидка стомлюваність, уповільнення дихання, неприємні смакові відчуття.
Лікування: необхідно негайно вжити заходів щодо швидкого виведення препарату з організму - промивання шлунка, стимуляція блювання, призначення активованого вугілля.
лікарська взаємодія
Може адсорбувати деякі лікарські засоби, зменшуючи, таким чином, їх всмоктування. Тому при одночасному застосуванні інших лікарських засобів, необхідно дотримуватися інтервалу 1-2 ч між прийомами препарату Алмагель ® та іншими засобами.
Алмагель ® змінює рН шлункового соку в лужну сторону, що може вплинути на дію значної кількості лікарських засобів при одночасному застосуванні.
Алмагель ® знижує ефект блокаторів гістамінових Н2-рецепторів (циметидин, ранітидин, фамотидин), серцевих глікозидів, солей заліза, препаратів літію, хінідину, мексилетину, фенотіазинових препаратів, антибіотиків тетрациклінового ряду, ципрофлоксацину, ізоніазиду і кетоконазолу.
При одночасному призначенні кишковорозчинних форм лікарських препаратів слід пам'ятати, що підвищення рН шлункового соку, викликане прийомом препарату Алмагель ®. може привести до прискореного руйнування кишечнорастворимой оболонки і викликати тим самим подразнення слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки.
Алмагель ® може вплинути на результати деяких лабораторних і функціональних досліджень та тестів: знижує рівень шлункової секреції при визначенні кислотності шлункового соку; змінює результати тестів з використанням техніці (99m Tc), наприклад, сцинтиграфія кісток і деякі тести для дослідження стравоходу; підвищує концентрацію фосфору в сироватці крові, змінює значення рН сироватки крові і сечі.
Умови та термін зберігання
Препарат слід зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С; Не заморожувати. Термін придатності - 2 роки.