алкогольна поліневропатія
Виникає внаслідок недостатнього надходження з їжею вітамінів групи B і безпосереднього токсичного впливу алкоголю і продуктів його розпаду на нервові волокна і спинний мозок. У більшості хворих на алкоголізм поліневропатія тривалий час протікає без виражених проявів. Однак згодом у хворих з'являються скарги на переймоподібні болі в литкових м'язах, особливо в нічний час, оніміння стоп, нестійкість, запаморочення, зміна ходи. Виникає симетрична сенсомоторна поліневропатія, яка включає виражені чутливі розлади, слабкість і атрофію м'язів з переважним ураженням тильних згиначів стопи і пальців, хоча нерідко виявляється незначна слабкість і проксимальних м'язів ніг. З'являється характерна хода з високим підняттям гомілок ( "кінська" хода або степпаж).
Степпаж (перонеальная, "півняча хода") розлад ходи, що виникає внаслідок слабкості тильних розгиначів стопи. Характерною ознакою степпаж є звисає ( "шльопати") стопа. Тому для того, щоб не зачепитися носком за землю і не впасти хворим доводиться високо піднімати стегно при ходьбі, а потім різко його опускати, при цьому стопа як би "шльопає". Хода зазвичай має регулярний ритм, кроки рівні, постава пряма.
Чутливі порушення розподіляються у формі «шкарпеток і рукавичок», причому часто переважають симптоми подразнення - хворих турбують постійні або простреливающие болю і парестезії в гомілках і стопах, пекучі болі в підошвах. Яскраво виражені вегетативно-трофічні зміни: набряклість, "мармуровість" дистальних відділів кінцівок, виразки. У міру прогресування алкогольної поліневропатії до основного симптомокомплексу приєднується слабкість м'язів зап'ястя і розгиначів пальців рук.
Лікування полягає в повну заборону алкоголю; в призначенні дієти, багатої на вітаміни; використанні вітамінотерапії, застосуванні антиоксидантів і ноотропних препаратів, α-ліпоєвої кислоти. Для лікування болю можуть застосовуватися нестероїдні протизапальні засоби, антиконвульсанти і трициклічніантидепресанти. Також показані фізичні вправи для зміцнення м'язів і запобігання розвитку «кінської стопи», фізіотерапія, масаж. Відновлення протікає повільно, проте при відмові хворого від алкоголю прогноз сприятливий.
Additional information
Завершився черговий цикл навчання блокадам і тейпірованіе
Під егідою «Центру лікування болю при клініці нервових хвороб ВМедА» на базі імітаційних центру Військово-медичної академії ім. С.М. Кірова Детальніше.