Алергічні прояви є найбільш поширеними серед імунних захворювань, які впливають на 20-30% населення західних країн.
На виникнення алергічної реакції впливають різні механізми: генетичні фактори, процес вироблення антитіл, активація імунокомпетентних і запальних клітин.
Коли алерген зв'язується з IgE, гістамін вивільняється з внутрішньоклітинних гранул тучних клітин, широко поширених по всьому тілу, стимулюючи активацію клітин імунної системи, і є основним медіатором клінічної атопії. Гістамін викликає місцеве розширення судин, підвищення проникності капілярів, а також стимулює чутливі нерви, що викликає свербіж, збільшує вироблення слини і секрецію бронхіальних залоз.
Симптоми і ознаки алергії.
Симптоми алергії - чхання, закладеність носа, хрипи і задишка, а також свербіж і подразнення очей і шкіри. Ознаки можуть включати в себе набряк в носі, хворобливі при пальпації навколоносових пазух, хрипи в легенях, гіперемію, набряк кон'юнктиви, і лущення шкіри, а іноді гіпотонію - ознаки анафілаксії становлять загрозу для життя.
Алергени.
Потенційним алергеном є будь-яка речовина, здатне викликати алергічну реакцію після проникнення в організм. Алергічна реакція специфічна для кожного алергену або його антигенної структури.
Вдихувані алергени, що викликають алергію типу 1 клінічно проявляються ринітом, кон'юнктивітом і алергічною астмою. Найбільш поширеними є інгаляційні алергени пилку дерев, епітелію тварин, спори цвілі, домашніх кліщів, а також безліч частинок в повітрі зовнішньої або внутрішньої атмосфери.
Антигістамінні препарати.
Антигістамінні препарати - це гістамін антагоністи рецепторів, які діють на гістамінові рецептори H1, H2, H3 і H4. рецептори H1 зустрічаються повсюдно в шкірі, Н2 в парієтальних клітинах шлунка, в той час як H3 і H4 менш помітні, в основному на гістамінергіческіх нейронах і кісткового мозку.
Для боротьби з алергічними захворюваннями, часто в поєднанні з кортикостероїдами використовуються антигістамінні препарати. Гістамін є основним амін, який отримують з L-гістидину, і в організмі він зазвичай знаходиться в легенях і шкірі, і в меншій концентрації в травній системі.
Антигістамінні препарати, що нейтралізують активацію рецепторів гістаміну, в залежності від активності і побічних ефектів антагоністів рецепторів H1 можна розділити на три покоління.
Класичні препарати першого покоління, такі як клемастин, хлорфенірамін, діфенгідрамін і доксиламіну мають численні побічні ефекти, такі як запаморочення, запор, нудота і седативний ефект.
Кілька істотних переваг в порівнянні з першим поколінням показало друге покоління антигістамінних препаратів, в які входять цетиризин, астемізол, акривастин, мізоластин, фексофенадин, терфенадин, лоратидин і місцеві антигістамінні азеластин, левокабастин. Їх перевага в порівнянні з першим поколінням, в тому, що вони мають менше антихолінергічний ефект і викликають меншу взаємодію з іншими лікарськими засобами.
Антигістамінні препарати третього покоління - це левоцетиризин, дезлоратідін і фексофенадин, вони є набагато більш просунутим, і мають високу селективність до рецепторів H1, без взаємодії з кишковими транспортними білками, і без седативних властивостей.
Алергічний кон'юнктивіт зазвичай проявляється дуже неприємними симптомами у вигляді свербежу, почервоніння, припухлості очей. Для лікування рекомендуються краплі без консервантів. Крім того, дуже корисні краплі на рослинній основі з ромашкою, календулою, які значно заспокоюють очей. Очні краплі з різними типами полімерних гелів захищають око від висихання і контакту з алергенами, тому їх рекомендується використовувати перед виходом на повітря. Більш нові краплі містять, натуральний інгредієнт, який стабілізує огрядні клітинні мембрани, тим самим знижуючи інтенсивність алергічних реакцій, а також приводить в дію очну слизову оболонку і захищає від алергенів.
Алергічний риніт або запалення слизової оболонки носа проявляється як чхання, закладеність носа, а також сверблячкою, нежиттю, почервонінням і подразненням в носі і очах. Препарати, які використовуються для слизової оболонки носа - інтраназальні кортикостероїди, интраназального або перорального застосування H1 антигістамінні у вигляді спреїв або крапель для носа, що застосовуються для підтримки інших терапії, але необхідно їх використовувати з обережністю, щоб не висушити слизову оболонку носа. Саме тому пріоритет віддається спреям, які містять зволожувачі у вигляді гиалуроната натрію і декспантенола, щоб зменшити інтенсивність алергічних реакцій і захистити епітелій слизової оболонки носа. Слизову носа необхідно чистити як можна частіше і промивати морською водою, щоб видалити накопичилися алергени. Використовуються також носові мазі, які регенерують і зволожують слизову оболонку носа, створюючи механічний бар'єр, який захищає від алергенів.