Тривалість лікування залежить від етіології і тяжкості захворювання.
Для забезпечення адекватної відповіді терапія препаратами заліза повинна тривати не менше 8 тижнів. При подальшій нормалізації показників Hb, лікування повинно бути продовжено на наступні 6-8 тижні для поповнення депо заліза.
Показники моніторингу. При необхідності ступінь дефіциту заліза і подальшу потребу заміщення заліза слід проводити моніторинг за наступними лабораторними показниками з інтервалами приблизно в 4 тижні. Hb, еритроцити, ретикулоцити, сироваткового заліза, трансферин, середній еритроцитарний Hb, середній обсяг еритроцитів.
Якщо лікар не призначив інші дозування, то слід строго дотримуватися вказівок, наведених нижче.
Всередину. Добова доза встановлюється з розрахунку 5 крапель / кг, кратність призначення - 2-3 рази на добу.
Грудні діти: середня доза становить 10-15 крапель 3 рази на добу.
Діти дошкільного віку: середня доза - 25-35 крапель 3 рази на добу.
Діти шкільного віку: середня доза - по 50 крапель 3 рази на добу.
Щоб відкрити флакон, необхідно натиснути на ковпачок вниз і одночасно повернути в напрямку стрілки. Після застосування ліків ковпачок встановити і туго загвинтити (запобігає доступ для дітей).
Передозування
У дітей є високий ризик інтоксикації препаратами заліза, стану, що загрожують життю, можуть виникати при прийомі 1 г заліза сульфату. Тому препарати заліза повинні зберігатися в недоступному для дітей місці.
Симптоми: при випадковому прийомі дуже великих доз препарату - слабкість, втома, парестезії, блідість шкірних покривів, холодний липкий піт, зниження артеріального тиску. серцебиття, акроціаноз, біль у животі, діарея з домішкою крові, ціаноз, сплутаність свідомості, слабкий пульс, гіпертермія, летаргія, судомні напади, симптоми гіпервентиляції, кома. Ознаки периферичного циркулярного колапсу проявляються протягом 30 хв після прийому; метаболічний ацидоз, судоми, жар, лейкоцитоз, кома - протягом 12-24 ч; гострий нирковий і печінковий некроз - через 2-4 дні.
Лікування: до проведення специфічної терапії вживають заходів з видалення з шлунка ще не всмоктався препарату (промивання шлунка), дають молоко, сирі яйця.
Специфічну терапію проводять призначенням дефероксаміну (десферала) всередину і парентерально. При гострих отруєннях для зв'язування заліза, ще не всмоктався із ШКТ. дають 5-10 г препарату шляхом розчинення вмісту 10-20 амп. у питній воді. При розвитку явищ отруєння дефероксамін вводять в / м повільно, дітям - 15 мг / год, дорослим - 5 мг / кг / год (до 80 мг / кг / добу); при легкому отруєнні - в / м дітям по 1 г кожні 4-6 год, дорослим - по 50 мг / кг (до 4 г / добу).
У важких випадках, що супроводжуються розвитком шоку у хворих, здійснюють в / в крапельне введення 1 г препарату і проводять симптоматичну терапію.
Летальний результат головним чином можливий при несвоєчасній терапії хворих на тлі шоку. Гемодіаліз неефективний для виведення заліза, але може бути використаний для прискорення виведення залізо-дефероксамінового комплексу, а також може призначатися при оліго і анурії. Також можливе застосування перітоніального діалізу. При курсовому лікуванні препаратами заліза необхідний систематичний контроль рівня сироваткового заліза та інших показників сироватки крові.
Спеціальні заходи: при важких інтоксикаціях - Унітіол (димеркаптопропансульфонат натрію) парентерально.
Через можливість освіти нейротоксичних комплексів Унітіол (димеркаптопропансульфонат натрію) слід застосовувати з обережністю.
особливі вказівки
При застосуванні препарату можливе стійке потемніння зубів. Печінкова або ниркова недостатність збільшують ризик кумуляції заліза. Застосування препарату може загострювати виразкові і запальні захворювання кишечника.
Вплив на здатність керування транспорту і на управління машинами і механізмами. Не виявлено.
Форма випуску
Краплі для прийому всередину. У флаконі темного скла, укупоренном пробкою-крапельницею і пластмасовим Навинчивающийся ковпачком, 30 мл. 1 фл. поміщають в картонну пачку.
Виробник
Меркле ГмбХ, Людвіг-Меркле-Штрассе 3, Блаубойрен, Німеччина, 89143.
Юридична особа, на ім'я якого видано РУ: Тева Фармацевтичні Підприємства Лтд. Ізраїль.
Тел. (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35 / 36.