Агорафобія - боязнь відкритого простору і скупчення людей

Агорафобія - тривожно-фобічні розлад, що характеризується страхом перебування в публічних місцях. Несвідомий страх з'являється через відчуття абсолютної безпорадності, можливості попадання в ситуацію, в якій від тебе нічого не залежить. Часто розвивається в комплексі з нервовими розладами і психічними захворюваннями. Страждають мешканці великих міст у віці старше 20 років. Переважна кількість пацієнтів - жінки.

Відомо, що багато знаменитостей страждають агорафобією: Кім Бесінджер, Вуді Аллен, Маколей Калкін. Боялася скупчення людей і Мерилін Монро.

Агорафобія супроводжується панікою в наступних випадках:

  • спроба вийти зі свого будинку;
  • похід в публічні місця (магазин, кінотеатр);
  • поїздка в метро або іншому громадському транспорті;
  • пересування на самоті по безлюдній широкої вулиці або площі;
  • в місцях відпочинку великої кількості людей (пляжі, парки);
  • в місцях проведення масових заходів (стадіони, мітинги).

Що провокує панічний розлад?

Панічний розлад з агорафобією формується внаслідок комплексу причин:

  • Генетичний фактор. Якщо у кого-небудь в сім'ї зустрічалися випадки тривожних розладів, то ймовірність розвитку фобії більше 50%.
  • Емоційний склад характеру, недовірливість, низька самооцінка, підвищена тривожність.
  • Жахлива ситуація, в яку потрапив хворий, перенесена емоційна травма. Наприклад, став свідком ДТП, терористичного акту, масової бійки.
  • Зловживання алкоголем.
Неповноцінний відпочинок, напружений робочий графік, стреси, хронічний недосип можуть стати причиною дебюту панічної атаки. Виникнувши один раз, напад паніки постійно повторюється. Очікування чергової атаки фобії сковує волю пацієнта, змушує ізолювати себе.

Часто панічні напади і агорафобія - симптоми інших захворювань:

  • епілепсія, психопатії, маніакально-депресивний психоз;
  • органічні ураження головного мозку (пухлини, інфекції, судинні захворювання, черепно-мозкові травми).

Симптоми розвивається паніки

При попаданні в не піддаються контролю ситуацію розвивається панічний напад, що складається з психічних і вегетативних реакцій:

  • неконтрольований страх, аж до страху смерті;
  • емоційне напруження, від якого пацієнт не може позбутися, істерика;
  • прискорене серцебиття;
  • дезорієнтація в просторі, дереалізація навколишнього;
  • пітливість;
  • тремор;
  • нудота блювота;
  • запаморочення.

Приступ триває від 10 до 30 хвилин. Боязнь того, що сторонні помітять паніку, посилює її. Закінчення нападу не приносить полегшення. Хворий продовжує сприймати ситуацію, як загрозливу його психічному здоров'ю або життю. Самостійно вийти з цього стану не завжди можливо, часто потрібна допомога оточуючих людей.

Агорафобія легкої форми дозволяє людині адаптуватися і вести активне життя, але тільки в межах певної безпечної, в його понятті, території. Від нападів в лякаючою ситуації вдається позбутися, якщо поруч з ним знаходиться близька людина.

Напади панічного жаху розвиваються непередбачувано, іноді навіть без причини і в тих місцях, які раніше вважалися зоною комфорту. Значно погіршують якість життя вторинні прояви агорафобії: очікування нападу, нав'язливе поведінку уникнення.

Чи можлива перемога над страхом?

Основна мета лікування фобії відкритого простору - побороти її психологічні, фізіологічні та побічні прояви. Слід пам'ятати, що агорафобія не наслідок або причина боязні. Це нав'язливе прагнення на рівні підсвідомості позбутися ситуацій, які провокують паніку.

Перед тим як лікувати агорафобії необхідно точно встановити, що пацієнт страждає саме їй. Виключити інші захворювання, що маскуються під виглядом страху відритого простору (органічні ураження головного мозку, психіатричні хвороби), допоможе попередній огляд різними фахівцями (терапевт, невролог, кардіолог, психіатр).

Лікування боязні натовпу має бути комплексним. Включає три основні компоненти:

  • медикаментозне лікування;
  • психотерапія;
  • самостійне лікування (аутотренінг).

Агорафобія вимагає тривалого медикаментозного лікування, що складається з декількох етапів:

Лікарські препарати, які призначаються щоб боротися з причинами та проявами страху скупчення людей:

  • Транквілізатори застосовують, якщо необхідна термінова допомога. Їх перевагою є швидке дію і виражена протівотревожних активність. Можливий синдром відміни.
  • Антидепресанти пом'якшують протягом агорафобії, особливо у пацієнтів із супутньою депресією. Допомагають справитися з тривогою очікування нападу.
  • Нейролептики використовують, коли агорафобія супроводжується маячними ідеями.
  • Нормотікі стабілізують емоційний фон.
  • Бета-блокатори - препарати підтримуючої терапії з помірним протівотревожним ефектом.

Психотерапія полягає в використанні методик когнітивно-поведінкової терапії, нейролінгвістичного програмування, гіпнозу. Пацієнта спонукають повертатися в ситуацію, яка провокує страх натовпу, і навчають долати його.

Важливу роль відіграють самостійні заняття з подолання страху. Агорафобія не вирок. Необхідно повірити в свої сили і відмовитися від супроводу рідних при виході із зони комфорту. Небажано обговорювати симптоми на спеціалізованих зборах. Яскраві описи чужих клінічних проявів можуть бути причиною посилення паніки у вразливого людини.

Починається напад допомагає зупинити дихальна гімнастика. Необхідно глибоко вдихати і повільно видихати. Можна використовувати притиснутий до рота і носа пакет або долоні, складені чашечкою.

Важливо вміти правильно себе вести, якщо ви опинилися біля людини з нападом агорафобії. Зберігайте спокій. Дихайте рівномірно і глибоко, щоб показати приклад. Сидіть з панікою в зоні, де почався напад. Спробуйте допомогти зрозуміти, що будь-яка загроза відсутня. Переведіть його увагу: пісня або смішна історія допоможе позбутися від внутрішніх переживань.

Агорафобія без лікування в 70% випадків супроводжується розвитком депресії і алкоголізму.

Схожі статті