Аффективно респіраторні напади

Афективно-респіраторні напади (напади затримки дихання) являють собою найбільш ранній прояв непритомності іліістеріческіх нападів. Слово «афект» означає сильну, плохоконтроліруемую емоцію. «Респіраторний» - це те, що має відношення кдихательной системі. Напади зазвичай з'являються в кінці першого годажізні і можуть тривати до 2-3 річного віку. Незважаючи на те, чтозадержка дихання може здатися навмисної, зазвичай діти не делаютетого спеціально. Це просто рефлекс, що виникає тоді, коли плачущійребенок з силою видихає майже все повітря зі своїх легень. У етотмомент він замовкає, його рот відкритий, але з нього не чутно ні едіногозвука. Найчастіше ці епізоди з затримкою дихання не тривають больше30-60 секунд і проходять після того, як дитина переводить подих ізнову починає кричати.






Іноді афективно-респіраторні напади можна розділити на 2 типу - «синій» і «блідий».
«Бліді» афективно-респіраторні напади найчастіше являютсяреакціей на біль при падінні, уколі. При спробі помацати і посчітатьпульс під час такого нападу - він на кілька секунд зникає. «Бліді» афективно-респіраторні напади за механізмом развітіяпрібліжаются до непритомності. Надалі у частини дітей з такіміпріступамі (пароксизмами) розвиваються непритомні стану.
Однак, найчастіше афективно-респіраторні напади розвиваються потіпу «синіх». Вони є вираженням невдоволення, неісполненногожеланія, гніву. При відмові виконати його вимоги, добітьсяжелаемого, звернути на себе увагу дитина починає плакати, крічать.Преривістое глибоке дихання зупиняється на вдиху, появляетсялегкая синюшність. У легких випадках дихання відновлюється черезкілька секунд і стан дитини нормалізується. Такі пріступивнешне схожі з ларингоспазмом - спазмом м'язів гортані. Іноді пріступнесколько затягується, при цьому або розвивається різке сніженіемишечного тонусу - дитина весь «обм'якає» на руках у матері, лібовознікает тонічне напруження м'язів і дитина вигинається дугою.
Афективно-респіраторні напади спостерігаються у дітей збудливих, дратівливих, примхливих. Вони є різновидом істеріческіхпріступов. Для більш «звичайної» істерії у дітей раннього возрастахарактерна примітивна рухова реакція протесту: дитина прінеісполненіі бажань з метою домогтися свого падає на підлогу: безладно б'є об підлогу ручками і ніжками, кричить, плаче і всяческідемонстрірует своє обурення і лють. У цій «рухової бурі» протесту виявляються деякі риси істеричних нападів болеестаршіх дітей.
Після 3-4 років у дитини з нападами затримки дихання або істеріческіміреакціямі можуть продовжувати відзначатися істеричні напади або битьдругіе проблеми з характером. Однак існують способи, які могутпомочь вам попередити перетворення «жахливих дволіток» в «ужаснихдвенадцатілеток».

Принципи правильного виховання маленької дитини среспіраторно-афективними і істеричними нападами. Предупрежденіепріступов.
Напади роздратування є цілком нормальними для інших дітей, та і взагалі - для людей будь-якого віку. У всіх з нас трапляються пріступираздраженія і люті. Ми ніколи не позбавляємося від них полностью.Однако, ставши дорослими, ми намагаємося бути більш стриманими прівираженіі свого невдоволення. Дворічні діти більш відверті іпрями. Вони просто дають вихід своїй люті.
Ваша роль як батьків дітей з істеричними іреспіраторно-афективними нападами полягає в тому, щоб научітьдетей контролювати свою лють, допомогти їм оволодіти уменіемсдержіваться.
У формуванні та підтримці пароксизмів певне значення іногдаімеет неправильне ставлення батьків до дитини і його реакцій. Есліребенка всіляко оберігають від найменшого розлади - все емуразрешают і виконують всі його вимоги - тільки б дитина нерасстроілся - то наслідки такого виховання для характеру ребенкаспособни зіпсувати всю його подальше життя. Крім того, при такомнеправільном вихованні у дітей з нападами затримки дихання могутразвіться істеричні напади.
Правильне виховання в усіх випадках передбачає єдине отношеніевсех членів сім'ї по відношенню до дитини - щоб він не іспользовалсемейние розбіжності для задоволення всіх своїх желаній.Нежелательно надмірно опікати дитину. Доцільно определеніеребенка в дошкільні установи (ясла, дитячий сад), де обичнопріступи не повторюються. Якщо поява афективно-респіраторнихпріступов стало реакцією на пристрій в дитячі ясла, дитячий сад, навпаки, необхідно тимчасово взяти дитину з дитячого колективу івновь визначити його туди тільки після відповідної підготовки з допомогою досвідченого дитячого невролога.






Небажання йти «на поводу» у дитини не виключає іспользованіенекоторих «гнучких» психологічних прийомів для предотвращеніяпріступов:
1. передчуття і уникайте спалахів.
Діти швидше вибухають плачем і криком, коли вони втомилися, зголодніли або відчувають, що їх кваплять. Якщо ви можете заранеепредвідеть такі моменти, вам вдасться обійти їх. Ви зможете, наприклад, уникнути стомлюючого очікування в черзі до касира в магазині, простоне вирушаючи за покупками, коли ваша дитина зголоднів. Дитині, якого охоплює напад роздратування під час поспіху перед отправкойв ясла в ранкові години пік, коли батьки також відправляються наработу, а старший брат або сестра збирається в школу, слід вставатьна півгодини раніше або, навпаки, пізніше - коли в будинку стане спокойнее.Узнавайте важкі моменти в житті своєї дитини і ви сумеетепредупредіть напади роздратування.
2. Перемикайтеся від команди «стоп» до команди «вперед».
Маленькі діти більш схильні реагувати на прохання батьків сделатьчто-то, так звані команди «вперед», ніж прислухатися до просьбепрекратіть робити щось. Тому, якщо ваша дитина кричить і плаче, попросіть його підійти до вас, замість того, щоб вимагати прекратітькрік. У цьому випадку він більш охоче виконає прохання.
3. Назвіть дитині його емоційний стан.
Дворічна дитина може виявитися нездатним висловити словами (іліпросто усвідомити) своє почуття люті. Щоб він міг контролювати своіемоціі, вам слід присвоїти їм певну назву. Чи не делаязаключенія з приводу його емоцій, постарайтеся відобразити почуття, які відчувають дитиною, наприклад: «Може бути ти сердишся тому, щоне отримав тістечка». Потім дайте йому чітко зрозуміти, що не дивлячись начувства, є певні межі його поведінки. Скажіть йому: «Хоча тії розсердився, ти не повинен волати і кричати в магазині». Це поможетребенку зрозуміти, що є певні ситуації, в яких такоеповеденіе не допускається.
4. Скажіть дитині правду щодо наслідків.
При розмові з маленькими дітьми часто буває корисним об'яснітьпоследствія їх поведінки. Поясніть все дуже просто: «Ти неконтроліруешь своєї поведінки і ми не дозволимо цього. Якщо ти будешьпродолжать, тобі доведеться піти до себе в кімнату ».

Судоми при респіраторно-афективних нападах
Коли у дитини при найбільш важких і длітельнихаффектівно-респіраторних нападах порушується свідомість, то пріступможет супроводжуватися судомами. Судоми бувають тонічними - наголошується напруга м'язів - тіло немов дерев'яніє, іноді вигібаетсядугой. Рідше при респіраторно-афективних нападах отмечаютсяклоніческіе судоми - у вигляді посмикувань. Клонічні судоми биваютреже і тоді зазвичай відзначаються на тлі тонічних (тоніко-клоніческіесудорогі). Судоми можуть супроводжуватися непроізвольниммочеіспусканіем. Після судом дихання відновлюється.
При наявності судом можуть виникати труднощі в діфференціальнойдіагностіке респіраторно-афективних нападів з епілептіческіміпріступамі. Крім того, в деякому відсотку випадків у дітей саффектівно-респіраторними судомами можуть розвиватися надалі іепілептіческіе пароксизми (напади). Деякі неврологіческіезаболеванія також можуть бути причиною таких респіраторно-аффектівнихпріступов. У зв'язку з усіма цими причинами для уточнення характерапароксізмов і призначення правильного лікування кожна дитина среспіраторно-афективними нападами повинен бути обстежений опитнимдетскім неврологом.

Що робити під час нападу затримки дихання.
Якщо ви належите до числа тих батьків, чия дитина в нападі яростізадержівает дихання, обов'язково самі зробіть глибокий вдих і затемвспомніте наступне: затримка дихання майже ніколи не завдає шкоди.
Під час афективно-респіраторного нападу можна якимись лібовоздействіямі (дути на дитину, поплескати по щоках, полоскотати і ін.) Сприяти рефлекторному відновленню дихання.
Втручайтеся раніше. Набагато легше зупинити напад люті, коливін тільки починається, ніж в той час, коли він в повному разгаре.Маленькіх дітей часто вдається відвернути. Зацікавте їх чимось, скажімо, іграшкою або іншим розвагою. Навіть така нехитра спроба, както ж лоскіт, іноді приносить результати.
Якщо напад затягнувся і супроводжується тривалим загальним расслабленіемілі судомами - покладіть дитину на рівну поверхню і поверніть егоголову в сторін, щоб він не задихнувся в разі блювоти. Подробноознакомьтесь з моїми рекомендаціями «ЯК ДОПОМОГТИ ПІД ЧАС ПРІСТУПАСУДОРОГ АБО ЗМІНИ СВІДОМОСТІ»
Після нападу підбадьорити і заспокойте дитину, якщо він не розуміє, чтопроізошло. Ще раз підкресліть необхідність гарної поведінки. Не відступає тільки через те, що вам хочеться уникнути повтореніяепізодов з затримкою дихання.

Лікування.
При лікуванні афективно-респіраторних і (або) істеричних пріступовнеобходімо враховувати, що вони представляють собою перше проявленіедетской істерії і зазвичай виникають на невропатичної (у нервногоребенка) грунті. Тому лікування повинно проводитися в двох напрямках.
По-перше, необхідне правильне виховання (дивіться відповідний розділ цих рекомендацій.
По-друге, необхідно проводити лікування невропатії із застосуванням рядасредств, що зміцнюють нервову систему, седативних (заспокійливих) препаратів, а іноді і протиепілептичних засобів.

У нас вперше стався напад на рік і місяць ... перед цим дитина Панос кілька днів, збиралися до лікаря вранці, попив молочко і почав шукати соску, а ми вирішили відучувати його ... Почав плакати і тут в грудочку стиснувся, очі закотив і почав мову заковтувати ... до сих пір страшно згадувати. Ми швидко розтиснули зуби і ложкою мову тримали, поки не витекли слину і дитина почала дихати. Викликали швидку, забрали в інфекціонку і там поставили кишкову інфекцію і АРП (((прописали фенибут ... начиталася відгуків і страшно давати ...







Схожі статті