Після видалення зуба у пацієнта виникає необхідність відновити колишній естетичний вигляд і жувальну функцію. У таких випадках адгезивний мостовидний протез дозволяє вирішити проблему з мінімальним стоматологічним втручанням. Традиційне протезування включає препарування емалі та дентину, яке істотно пошкоджує їх структуру. Встановлення імплантату також має свої недоліки у вигляді хірургічного втручання на кісткову тканину і вартості маніпуляції. У сучасній стоматології адгезивная технологія відновлення безперервності зубних рядів вважається найбільш оптимальним і високоестетичні способом лікування.
Показання та протипоказання
Адгезивне протезування рекомендовано проводити в таких випадках:
- тимчасове усунення косметичного дефекту при наявності абсолютних протипоказань до імплантації;
- відновлення втраченого зуба в найкоротші терміни;
- неможливість проведення традиційного незнімного протезування.
Існує два ключових показання до такого лікування:
- відсутність одного різця, ікла або премоляра;
- нелікованих і неушкоджені сусідні з дефектом зуби.
Протипоказання до адгезивному відновленню полягають в наступному:
- видалення двох і більше зубів;
- каріозні поразки прилеглих зубів;
- наявність металлокерміческіх коронок на зубах-антагоністів;
- хронічні запальні процеси слизової оболонки ясен.
Функції адгезивного зубопротезування
Зубні протези в найкоротші терміни реставрують анатомічну форму зубних рядів. У пацієнтів відновлюється природний колір ротової порожнини.
Ортопедичне лікування пропорційно розподіляє жувальний тиск, що благотворно позначається на функціонуванні зубного апарату і кісткової системи. Відновлення повноцінної жувальної функції нормалізує роботу всього шлунково-кишкового каналу.
Будова адгезивного незнімного протеза
Адгезивні мостовидні протези складаються з таких частин:
- коронка - штучний зуб;
- з'єднувальні елементи, за допомогою яких протез фіксується до опорних зубів. Для прикріплення коронки застосовується скловолокон балка, композитний матеріал, металевий дріт і пластик.
У стоматологічній практиці лікарі використовують дві основні методики виготовлення адгезивной реставрації:
- Одномоментний метод. Реконструкція втраченого зуба проводиться в одне відвідування. Після ізоляції робочого поля від слини лікар фіксує скловолокон волокно до опорних зубів і моделює штучну коронку з композитного пломбувального матеріалу.
Техніка проведення протезування
Ортопедичне відновлення втраченого зуба по адгезивной технології здійснюється таким способом:
- Анестезія. Знеболення опорних зубів проводиться за допомогою інфільтраційної ін'єкції.
- Механічне освіту насічок на різцях і поздовжніх борозен на премолярах за допомогою бормашини.
- Ізоляція робочої області ватними тампонами або кофердамом.
- Обробка опорних зубів травильним гелем, який утворює мікротріщини емалі.
- Нанесення адгезиву (спеціальний клей для фіксації композитного матеріалу до зубних тканин).
- Встановлення скловолокон балки.
- Майбутній протез буде виготовлений з фотополімера.
- Моделювання штучної коронки, яка повторює анатомічну форму втраченого зуба.
- Видалення надлишок композитного матеріалу за допомогою стоматологічного наконечника і борів.
- Шліфування та полірування реставрації.
- Витяг кофердама або ватних тампонів з ротової порожнини.
Інноваційна технологія встановлення адгезивной реставрації
Адгезивні протези в сучасних стоматологічних клініках моделюють на підставі спеціальної скловолокон стрічці. Такий спосіб фіксації фізіологічно найбільш ефективно. Пломбування при цьому вважається найбільш стійким до дії механічних, хімічних і температурних подразників.
Переваги адгезивної техніки протезування зубів
Цілісність і естетику зубного ряду відновити можна за допомогою адгезивної реставрації. Переваги такої техніки полягають в наступному:
- Мінімальне пошкодження опорних зубів. Такий протез не вимагає депульпірованія (видалення судинно-нервового пучка з пульпарной камери) сусідніх зубів, що дозволяє зберегти природний колір і чутливість зубів. Більшість пацієнтів при цьому обходяться без місцевої анестезії.
Недоліки адгезивной технології протезування
Мінуси такої техніки реставрації пов'язані з конструкційними особливостями протеза і способом його встановлення. Недоліки процедури це:
- Протез має невисоку точність виготовлення і відповідно середній термін служби реставрації не перевищує 3 роки. Для успішної експлуатації даної конструкції пацієнтом, рекомендується виключити великі навантаження при відкушуванні, жуванні, а так само вплив деяких хімічних речовин (сильні харчові кислоти і барвники).
- Різке зниження естетики після закінчення 6-10 місяців після фіксації штучної коронки. Це відбувається через те, що композитний пломбувальний матеріал з часом втрачає свій блиск, тьмяніє і на його поверхні формуються множинні мікроподряпини.
- Підвищений ризик виникнення захворювання зв'язкового апарату опорних зубів. Адгезивний протез непропорційно розподіляє жувальний тиск на зубні тканини прилеглих зубів.
- Поступова атрофія кісткової тканини в зоні протезування. В кінцевому підсумку утворюється провисання штучного зуба.
- Неприємний запах з ротової порожнини. Відкладання залишків їжі та зубного нальоту під реставрацією викликає дискомфортні відчуття, які не завжди вдається усунути чищенням зубів.
Догляд за адгезивними ортопедичними конструкціями
Для продовження терміну служби таких реставрацій лікарі-стоматологи рекомендують дотримуватися наступних рекомендацій:
- Адгезивне протезування вимагає ретельного гігієнічного догляду. Пацієнт повинен двічі в день очищати всі поверхні незнімного протеза за допомогою зубної пасти та щітки.
- Після прийому їжі бажано скористатися зубною ниткою і ополіскувачем, який нейтралізує болезненнотворние мікроорганізми ротової порожнини.
- Адгезивне протезування зубів вимагає ретельного контролю за станом слизової оболонки ротової порожнини. При виявленні ознак гінгівіту або пародонтиту стоматолог проводить лікування запального процесів м'яких тканин ротової порожнини.
- Проходити профілактичні стоматологічні огляди не рідше ніж два рази на рік. Під час таких візитів лікар досліджує стан зубних рядів. При виявленні твердих і м'яких зубних відкладень фахівець проводить професійну чистку зубів ультразвуковим способом.
Адгезивний мостовидний протез на думку більшості фахівців вважається оптимальним способом протезування в умовах коли пацієнту потрібно відновити дефект зуба в найкоротші терміни. Слід зазначити, що цей метод відновлення втраченого зуба є тимчасовим.
