Аденома простати
У новонародженого передміхурова залоза нагадує за розміром горошину. У дітей її зростання відбувається дуже повільно, але різко прискорюється в період статевого дозрівання. У зріле стан передміхурова залоза приходить до 20 років.
Однак, у більшості чоловіків спостерігається період повторного зростання передміхурової залози. При досягненні віку 45 років, починається прискорене розмноження клітин центральної частини простати, в області навколо сечовипускального каналу. Це призводить до здавлення уретри і утруднення проходження сечі. Так розвивається аденома простати. або, по міжнародній термінології, "доброякісна гіперплазія предстатель-ної залози", скорочено ДГПЗ.
Це найбільш поширене захворювання передміхурової залози серед чоловіків старше 50 років. Більше половини чоловіків між 60 і 70 роками і 90% чоловіків після 80 років знаходять у себе ознаки і симптоми аденоми передміхурової залози. Ця сумна статистика справедлива для багатьох європейських країн, Індії, Японії та США.
Причини гіперплазії простати остаточно не з'ясовані. Вважається, що з віком збільшується чутливість простати до впливу чоловічих гормонів, в першу чергу тестостерону, який викликає зростання певних тканин залози. Ймовірно, тут грає роль і генетична схильність, і спосіб життя. Невідомо чому, ДГПЗ частіше зустрічається у одружених чоловіків, ніж у неодружених.
Виявляється гіперплазія у вас, чи ні, але вона є. Чоловік може нічого не відчувати, поки не виникають проблеми з сечовипусканням. Розрослася тканину простати спочатку починає тиснути на уретру, а потім і на сечовий міхур. Згодом м'язи сечового міхура ущільнюються, сеча починає застоюватися, і навіть може піти повернення сечі в нирки (гідронефроз).
Людина починає уникати відвідування громадських місць і тривалих подорожей, намагається перебувати ближче до туалету. Вночі все частіше доводиться вставати і йти в туалет. Стає небезпечно надягати світлі брюки, бо є ризик їх намочити, і це відразу буде помітно. На запущених стадіях людина постійно думає про малій нужді і про неприємні суб'єктивні відчуття, що значно знижує якість його життя.
Чим же викликані ці вікові зміни? Які механізми керують діяльністю передміхурової залози?
В деталях процеси, що призводять до гіперплазії, ще незрозумілі, але встановлено, що якщо в якійсь точці цієї складної ланцюжка настає збій, то наслідки можуть бути дуже сумними і проявляться на рівні органічних змін. При цьому в ураженій області кількість вироблюваного дигидротестостерона зростає в порівнянні з нормою в 2-3 рази.
Активність ДГТ в 1,5-2 рази вище, ніж у тестостерону, і його пере-виробництво призводить до розвитку гіперплазії тканин передміхурової залози. Негативно впливає на стан тканин простати також надлишкове вироблення естрогену, які утворюються в чоловічому організмі з тестостерону під впливом ферменту ароматази.
Так чим нас лікують?
Багато чоловіків швидше готові терпіти незручності, викликані ДГПЗ, ніж звернутися до лікаря. Але якщо хвороба починає серйозно відбиватися на якості життя, краще почати лікування. Існує кілька різних підходів до лікування ДГПЗ.
У більшості країн з високим рівнем медицини намітилася стійка тенденція до зменшення оперативної активності та збільшення інтересу до медикаментозного лікування хворих аденомою простати.
Роботи останніх років, проведені в різних європейських країнах, показали, що в оперативному втручанні потребують не більше 3-5% пацієнтів, динамічне спостереження показано 25-30%. Переважна більшість - 65% - потребують медикаментозної терапії, 85% якої забезпечується призначенням препаратів з групи альфа-адреноблокаторів.
Альфа-адреноблокатори мають істотний вплив на судини передміхурової залози - нормалізують їх стан, покращують крово- постачання. Вони знімають спазм гладкої мускулатури і збільшують просвіт уретри. На сьогоднішній день ці препарати вважають безпечними, проте лікарі ще точно не знають всіх віддалених ефектів дії альфа-адреноблокаторів, їх переваг і недоліків.
Серед побічних ефектів застосування цих препаратів можуть бути головні болі, нудота, запаморочення і відчуття втоми, тому їх найкраще приймати на ніч. Деякі чоловіки також скаржаться на слабкість і потемніння в очах при різкому підйомі з положення лежачи (ортостатична гіпотонія).
Найбільш значущі побічні реакції пов'язані з пригніченням сексуальної функції: порушення ерекції - 3,7%, зниження лібідо - 3,3%, зменшення об'єму еякуляту - 2,8%.
Альфа-адреноблокатори не є специфічними урологічними препаратами, спочатку всі ці препарати був терапевтичними і застосовувалися для лікування артеріальної гіпертензії. Але, оскільки їх безпеку (кількість побічних ефектів) значно поступається сучас-менним засобів лікування артеріальної гіпертензії, їх спустили в урології.
Альфа-адреноблокатори діють швидко. Однак їх необхідно застосовувати кілька разів в день, так як вони відносно швидко виводяться з організму або їх концентрація в крові знижується до рівня, при якому вони перестають надавати лікувальну дію. Ну і, звичайно, їх застосування - це не вирішення проблеми, саму по собі гіперплазію простати вони не лікують.
Оскільки розростання залізистих тканин простати пов'язано з рівнем статевих гормонів, для лікування ДГПЗ застосовуються також гормональні препарати. Важливу роль у розвитку аденоми простати грають андрогени і естрогени, а також тканинні фактори росту. Вплив андрогенів обмежує група препаратів, які блокують синтез тестостерону яєчками або запобігають дії андрогенів на клітини передміхурової залози.
Незважаючи на те, що гормональні препарати зменшують обсяг передміхурової залози і покращують сечовипускання, в даний час вони застосовуються обмежено через велику ймовірність побічних явищ (імпотенція, зниження статевого потягу і т.д.), що закономірно відлякує багатьох чоловіків. До цієї ж групи за механізмом дії можна віднести і протипухлинні препарати.
Після початку лікування хворі аденомою простати, які отримують медика-ментозную терапію, мають потребу в динамічному спостереженні і періодичних контрольних обстеженнях. При цьому кожному хворому необхідно підібрати індивідуальну тактику лікування.
Що можуть БАД
Історія застосування лікарських рослин для лікування чоловічих захворювань налічує тисячоліття. Ще в 1750 р до н.е. в Ассирії, Вавилоні і Єгипті трави застосовувалися при розладах сечовипускання у чоловіків. В основному у вигляді зборів, що містять петрушку, селеру, звіробій, брусницю, кропиву, гарбуз і інші рослини. Ще Гіппократ говорив, що "від кожної хвороби є в саду своя трава".
В наші дні можливості фітолеченія стали значно ширше за рахунок появи БАД, що містять рослинні екстракти в комплексі з іншими активними речовинами. Ці препарати покращують суб'єктивну оцінку хворими якості сечовипускання, але також покращують і об'єктивні показники стану здоров'я.
Ситуація безглузда до абсурду, і може зрівнятися тільки зі всесвітнім змовою навколо вітаміну С (див. "Хемніцкую програму" Рата і Полінга). А безглузда вона тому, що сьогодні майже 70% всіх ліків виробляється з рослинної сировини, а 90% всіх фармакологічних засобів не є "відкриттям на кінчику пера".
Процес створення нових ліків в основному йде за такою схемою: береться лікарська рослина, що володіє необхідними властивостями, витягується його основна діюча речовина, вивчається його склад і складається хімічна формула, потім ця речовина синтезується в лабораторних умовах і розробляється технологія його виробництва.
І це не марення сивої кобили, а просто природна речовина не можна запатентувати, а синтетичне можна. А який інтерес випускати ліки, на яке не можна взяти патент? Ну і, звичайно, поки на наш вік ще вистачає нафти, випуск синтетичних ліків обходиться дешевше, і тому прибуток від їх продажу може бути астрономічною.
Тому рекомендації Європейської Урологічної Асоціації можна поставити в один ряд з критикою низьковуглеводній дієти Американської Медичної Асоціацією та рекомендаціями Асоціації стоматологів щодо пасти "Блендамед". Всі ці способи знімати вершки стоять один іншого.
Знову ж, висновок про те, що доказів ефективності натуральних препаратів недостатньо, страждає, м'яко кажучи, неповнотою і однобічністю. Дійсно, наукові дослідження щодо встановлення безпеки та ефективності при тривалому використанні багатьох лікарських рослин не проводилися. До їх числа відносяться африканська слива, південноафриканський болотник, насіння гарбуза, райграс, пекуча кропива. Що не применшує популярності деяких з них у населення і не анулює тисячолітнього досвіду їх застосування в народній медицині.
Однак є й винятки, і таким винятком є рослина пальметто - американська вееролістная пальма сереноа (Serenoa repens). На відміну від багатьох інших лікарських рослин, воно ретельно досліджувалося, і в результаті була показана його незаперечна ефективність.
Родина пальметто - Південна Флорида. Його ягоди сотні років назад використовувалися тубільцями як збудливий кошти. В останнє десятиліття популярність пальметто для лікування симптомів ДГПЗ стрімко зростає, і в Європі екстракт з цієї рослини продається як ліки.
Екстракт ягід пальметто блокує процес перетворення тестостерону в дигідротестостерон, який викликає зростання тканин простати, а також знижує чутливість клітинних рецепторів до ДГТ. Регулюючу дію пальметто на рівень тестостерону позитивно впливає і на репродуктивні здібності чоловіків.
Результати досліджень показали, що дія пальметто настільки ж ефективно, як і використання фінастериду, але дає менше побічних ефектів. При прийомі всередину пальметто зменшує симптоми доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ).
Однак при прийомі пальметто результати позначаються не відразу. У більшості чоловіків поліпшення наступало через Одії-три місяці після початку прийому біодобавок з пальметто. Якщо тримісячний прийом пальметто не приносить ніяких поліпшень, можливо, препарат пальметто вам не підходить.
При прийомі пальметто несприятливі реакції бувають рідко. При індивідуальної чутливості до пальметто іноді буває запаморочення або проблеми з травленням. Людям, що страждають кровоточивістю, потрібно бути обережними, так як пальметто може зменшити згортання крові.
Сучасні біодобавки для профілактики і лікування аденоми простати, крім екстракту пальметто, містять також і інші діючі речовини, що створюють синергічний ефект. Їх ефективність досягається не за рахунок супердоз компонентів, а за рахунок їх взаємодії при збалансованому складі препарату. Ефективність біодобавок, які використовуються при лікуванні ДГПЗ, пояснюється тим, що вони містять фітостероли. в тому числі найбільш важливі з них - ситостеролів.
До складу комплексної біодобавки Pro-State Power ( "Сила простати"), крім екстракту ягід пальметто, входять також екстракти кропиви і кори африканської сливи (піджума).
На сьогоднішній день кропива дводомна (Urftca dioica) вважається одним з кращих рослинних засобів для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Цілющі властивості цієї рослини обумовлені комплексом біологічно активних речовин. Крім фітостеролів, кропива містить кумарини, алкалоїди, таніни та інші речовини.
Активні компоненти африканської сливи (Pigeum africanum) відновлюють гормональний баланс чоловічого організму і тим самим нормалізують роботу репродуктивної системи. Що міститься в ній бета-ситостерол запобігає синтез простагландинів в простаті, зменшуючи застій крові і закупорку судин, завдяки чому зменшується набряк і запалення, відновлюються функції простати.
Препарат Pro-State Power пригнічує фактори росту пухлини на ранніх стадіях гіперплазії, уповільнює або зупиняє розростання аденоми, не впливаючи при цьому на гормональну активність статевої системи чоловіка. При застосуванні препарату спостерігаються зменшення труднощів під час сечовипускання, зникнення або полегшення відчуття неповного випорожнення сечового міхура, зникнення уривчастості струменя сечі і т. Д.
Риючись в описах фітопрепаратів, я знайшов також цікаву рекомендацію щодо застосування імбиру. вона полягає в тому, що при захворюваннях простати потрібно жувати і спльовувати суху масу кореня імбиру. Чим приваблює цей спосіб - так своєю простотою! Але, на жаль, серйозних обґрунтувань його переваг я не знайшов.
Імбир дійсно входить в окремі комплекси для лікування аденоми, через вміст в ньому куркумина (протизапальні властивості та протипухлинну дію). І якщо ви вважаєте всі плюси і мінуси, то, напевно, погодитеся, що і за ціною, і за ефективністю комплексні цільові препарати все-таки значно виграють.