Клініко-фармакологічна група:
Фармакологічна дія
Муколітичний засіб. Наявність в структурі молекули ацетилцистеїну сульфгідрильних груп сприяє розриву дисульфідних зв'язків кислих мукополісахаридів мокротиння, що призводить до зменшення в'язкості слизу. Препарат зберігає активність при наявності гнійного мокротиння.
При профілактичному застосуванні ацетилцистеїну відзначається зменшення частоти та тяжкості загострень у пацієнтів з хронічним бронхітом і муковісцидозом.
Фармакокінетика
Дані з фармакокінетики препарату не надані.
Показання до застосування препарату АЦЦ для прийому всередину:
- захворювання органів дихання, що супроводжуються підвищеним утворенням в'язкого трудноотделяемой слизу (гострі і хронічні бронхіти, обструктивний бронхіт, пневмонія, бронхоектази, бронхіальна астма, бронхіоліти, муковісцидоз, ларингіт);
- гострий і хронічний синусит;
- середній отит.
Показання до застосування препарату АЦЦ ін'єкт:
Захворювання органів дихання, що супроводжуються підвищеним утворенням в'язкого трудноотделяемой слизу:
- гострі і хронічні бронхіти;
- пневмонія;
- бронхоектази;
- бронхіальна астма;
- бронхіоліти;
- муковісцидоз.
Режим дозування для прийому всередину:
Дорослим і підліткам старше 14 років рекомендується призначати препарат по 200 мг 2-3 рази на добу (в формі гранул для приготування розчину для прийому всередину 100 мг і 200 мг), або по 200 мг 3 рази на добу (в формі гранул для приготування розчину для прийому всередину 200 мг) або по 600 мг 1 раз на добу (в формі гранул для приготування розчину для прийому всередину 600 мг).
Дітям у віці від 6 до 14 років рекомендується приймати по 100 мг 3 рази на добу або по 200 мг 2 рази на добу (в формі гранул для приготування розчину для прийому всередину / апельсинові / 100 мг і 200 мг), або по 200 мг 2 рази на добу (в формі гранул для приготування розчину для прийому всередину 200 мг).
Дітям у віці від 2 до 5 років препарат рекомендується приймати по 100 мг 2-3 рази на добу (в формі гранул для приготування розчину для прийому всередину / апельсинові / 100 мг і 200 мг).
Немає достатньої кількості даних про дозування препарату у новонароджених.
При муковісцидозі дітям у віці старше 6 років препарат рекомендується приймати по 200 мг 3 рази на добу (в формі гранул для приготування розчину для прийому всередину / апельсинові / 100 мг і 200 мг або у формі гранул для приготування розчину для прийому всередину 200 мг).
Дітям у віці від 2 до 5 років - по 100 мг 4 рази на добу (в формі гранул для приготування розчину для прийому всередину / апельсинові / 100 мг і 200 мг).
Пацієнтам з масою тіла більше 30 кг при муковісцидозі при необхідності можна збільшити дозу до 800 мг на добу.
При раптових короткочасних простудних захворюваннях тривалість прийому становить 5-7 днів. При хронічних бронхітах і муковісцидозі препарат слід застосовувати більш тривалий час для профілактики інфекцій.
Препарат слід приймати після їди. Додатковий прийом рідини посилює муколітичний ефект препарату.
Правила приготування препарату
У формі гранул для приготування розчину для прийому всередину / апельсинові / 100 мг і 200 мг: 1/2 або 1 пакетик (в залежності від дози) розчиняють у воді, соку або холодному чаї і приймати після їжі.
У формі гранул для приготування розчину для прийому всередину 200 мг і в формі гранул для приготування розчину для прийому всередину 600 мг: 1 пакетик розчиняють при помішуванні в 1 склянці гарячої води і випивають, по можливості, гарячим. У разі необхідності можна залишити приготований розчин на 3 год.
Режим дозування АЦЦ ІН'ЕКТ®:
Дорослим призначають внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 300 мг (1 амп.) 1-2 рази на добу.
Дітям у віці від 6 до 14 років призначають внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 150 мг (1/2 амп.) 1-2 рази на добу.
Для дітей у віці до 6 років переважно проведення пероральної терапії, проте, при наявності показань та необхідності парентерального введення добова доза становить 10 мг / кг маси тіла.
Дітям у віці до 1 року внутрішньовенне введення препарату можливо тільки за життєвими показаннями в умовах стаціонару.
Тривалість терапії визначається індивідуально.
При хронічних бронхітах і муковісцидозі застосування АЦЦ ін'єкт протягом тривалого часу можна поєднувати з прийомом препарату всередину для профілактики інфекцій.
Муколітичний ефект ацетилцистеїну посилюється при збільшенні споживання рідини.
Правила проведення ін'єкцій
При внутрішньом'язовому введенні при проведенні неглибокої ін'єкції і при наявності підвищеної чутливості може з'явитися легке і швидко проходить печіння, тому рекомендується вводити препарат пацієнтам в положенні лежачи і глибоко в м'яз.
Для внутрішньовенному запровадження першу дозу необхідно розводити 0,9% розчином натрію хлориду або 5% розчином глюкози в співвідношенні 1: 1. Препарат слід, по можливості, вводити у вигляді інфузії.
Внутрішньовенні ін'єкції слід проводити повільно (протягом 5 хв).
Побічна дія
З боку центральної нервової системи: рідко - головний біль, шум у вухах.
З боку травної системи: рідко - стоматит; в окремих випадках - діарея, блювота, печія і нудота.
З боку серцево-судинної системи: в окремих випадках - падіння артеріального тиску, тахікардія.
З боку дихальної системи: в поодиноких випадках - розвиток легеневої кровотечі як прояв реакції підвищеної чутливості.
Алергічні реакції: у поодиноких випадках - бронхоспазм (переважно у пацієнтів з гіперреактивністю бронхіальної системою при бронхіальній астмі), шкірний висип, свербіж і кропив'янка.
Протипоказання до застосування препарату АЦЦ
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення;
- кровохаркання;
- легенева кровотеча;
- вагітність;
- період лактації (грудного вигодовування);
- дитячий вік до 2 років (препарат в формі гранул для приготування розчину для прийому всередину / апельсинові / 100 мг і 200 мг);
- дитячий вік до 6 років (препарат в формі гранул для приготування розчину для прийому всередину 200 мг);
- дитячий вік до 14 років (препарат в формі гранул для приготування розчину для прийому всередину 600 мг);
- підвищена чутливість до ацетилцистеїну та інших компонентів препарату.
З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів з варикозним розширенням вен стравоходу, при підвищеному ризику розвитку легеневої кровотечі та кровохаркання, при бронхіальній астмі, захворюваннях надниркових залоз, печінкової і / або ниркової недостатності.
Застосування препарату при вагітності та годуванні груддю
Через недостатню кількість даних застосування препарату при вагітності та в період лактації можливо тільки в тих випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або дитини.
Застосування при порушеннях функції печінки
Препарат слід з обережністю застосовувати при печінковій недостатності.
Застосування при порушеннях функції нирок
Препарат слід з обережністю застосовувати при нирковій недостатності.
особливі вказівки
При бронхіальній астмі та обструктивному бронхіті ацетилцистеин слід призначати з обережністю під систематичним контролем бронхіальної прохідності.
При розвитку побічних явищ слід відмінити прийом препарату.
При розчиненні препарату необхідно користуватися скляним посудом, уникати контакту з металами, гумою, киснем, легко окиснюються.
АЦЦ (у формі гранул для приготування розчину для прийому всередину / апельсинові / 100 мг і 200 мг) 100 мг відповідає 0.24 ХЕ, 200 мг - 0.23 ХЕ.
АЦЦ (у формі гранул для приготування розчину для прийому всередину 200 мг) відповідає 0.21 ХЕ, АЦЦ (у формі гранул для приготування розчину для прийому всередину 600 мг) - 0.17 ХЕ.
Передозування
Симптоми: можливі діарея, блювота, болі в шлунку, печія, нудота.
Лікування: проведення симптоматичної терапії.
лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні ацетилцистеїну і протикашльових засобів через пригнічення кашльового рефлексу може виникнути небезпечний застій слизу (комбінацію застосовувати з обережністю).
При одночасному прийомі ацетилцистеїну і нітрогліцерину можливе посилення судинорозширювальний ефекту нітрогліцерину.
Відзначається синергізм ацетилцистеїну з бронхолітиками.
Ацетилцистеїн фармацевтичні несумісний з антибіотиками (пеніцилінами, цефалоспоринами, еритроміцином, тетрацикліном і амфотерицином В) і протеолітичними ферментами.
Ацетилцистеїн зменшує всмоктування цефалоспоринів, пеніцилінів та тетрацикліну, тому їх слід приймати всередину не раніше ніж через 2 години після прийому ацетилцистеїну.
При контакті ацетилцистеїну з металами, гумою утворюються сульфіди з характерним запахом.
Умови та термін зберігання
Препарат дозволений до застосування в якості засобу безрецептурного відпуску.
Умови та термін зберігання
Препарат слід зберігати в сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 3 роки, термін придатності гранул для приготування розчину для прийому всередину (апельсинові) - 4 роки.
Ринофлуимуцил - офіційна інструкція із застосування:
Форма випуску та склад:
Спрей назальний у вигляді практично безбарвною прозорої рідини з характерним м'ятним злегка сірчаним запахом.
- ацетилцистеин 10мг
- туаміногептана сульфат 5 мг
Клініко-фармакологічна група:
Препарат з муколитическим і судинозвужувальну дію для місцевого застосування в ЛОР-практиці
Фармакологічна дія
Препарат з муколитическим і судинозвужувальну дію для застосування в ЛОР-практиці.
Ацетилцистеїн розріджує слизові і гнійно-слизові виділення шляхом розриву дисульфідні зв'язків глікопротеїдів слизу. Також має протизапальну (за рахунок гальмування хемотаксису лейкоцитів) і антиоксидантну дію.
Туаміногептана сульфат - симпатомиметический амін, який надає при місцевому застосуванні судинозвужувальну дію. Усуває набряк і гіперемія слизової оболонки носа.
Фармакокінетика
При місцевому застосуванні в рекомендованих дозах препарат не абсорбується.
Показання до застосування препарату РІНОФЛУІМУЦІЛ®
- гострий і підгострий риніт з густим гнійно-слизовим секретом;
- хронічний риніт;
- вазомоторний риніт;
- синусит.
режим дозування
Препарат вводять в порожнину носа у вигляді аерозолю за допомогою спеціального розпилювача.
Дорослим вводять по 2 дози аерозолю (2 натискання на клапан) у кожну ніздрю 3-4 рази на добу.
Дітям препарат призначають по 1 дозі аерозолю (1 натискання на клапан) у кожну ніздрю 3-4 рази на добу. Тривалість терапії не повинна перевищувати 7 днів.
Не слід перевищувати рекомендовані дози і курс лікування без консультації з лікарем.
Правила застосування препарату
- Зняти ковпачок з флакона з розчином.
- Зняти ковпачок з розпилювача.
- Видалити кришку з розпилювача.
- Активувати розпилювач повторним натисканням.
Побічна дія
З боку серцево-судинної системи: серцебиття, тахікардія, артеріальна гіпертензія.
З боку центральної нервової системи: рідко - збудження, тремор.
Місцеві реакції: сухість слизової оболонки порожнини носа, рота і глотки.
Інші: рідко - алергічні реакції, затримка сечовипускання, запалення сальних залоз.
При тривалому застосуванні судинозвужувальних засобів можлива зміна нормальної функції слизової оболонки порожнини носа і синусів, а також розвиток звикання до препарату.
Протипоказання до застосування препарату РІНОФЛУІМУЦІЛ®
- закритокутова глаукома;
- тиреотоксикоз;
- одночасне застосування інгібіторів МАО і період до 14 днів після їх відміни;
- одночасне застосування трициклічних антидепресантів і період до 14 днів після їх відміни;
- підвищена чутливість до компонентів препарату.
З обережністю призначають препарат дітям віком до 3 років, пацієнтам з бронхіальною астмою, артеріальною гіпертензією, стенокардією III-IV функціональних класів, частою екстрасистолією (лікування слід проводити під наглядом лікаря).
Застосування препарату РІНОФЛУІМУЦІЛ® при вагітності і годуванні грудьми
Застосування препарату при вагітності та в період лактації можливе лише у випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду та дитини.
особливі вказівки
Препарат призначений тільки для інтраназального введення.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Препарат не впливає на здатність пацієнтів керувати транспортними засобами та іншими механізмами.
Передозування
Симптоми: можливий розвиток системних побічних ефектів, обумовлених входять до складу препарату туаміногептаном (тахікардія, тремор, тривожність, підвищення артеріального тиску, звикання).
Лікування: при необхідності проводять симптоматичну терапію.
лікарська взаємодія
При спільному застосуванні препарату з інгібіторами МАО і трициклічними антидепресантами підвищується ймовірність виникнення системних побічних ефектів, обумовлених туаміногептаном (тому що ці лікарські засоби потенціюють дію симпатоміметичних засобів).
При одночасному застосуванні Рінофлуімуціл® може послаблювати дію антигіпертензивних препаратів.
Умови та термін зберігання
Препарат дозволений до застосування в якості засобу безрецептурного відпуску.
Умови та термін зберігання
Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі від 15 ° до 25 ° C. Термін придатності - 2,5 роки.
Після відкриття флакона вміст може бути використано протягом 20 днів.