Що таке абсцес
Абсцес (або нарив) - утворення порожнини в тканинах, що характеризується появою пухлини, наповненою гноєм,
Абсцес може починатися як звичайне стоматологічне захворювання. Причиною виникнення найчастіше є імунні порушення і недостатня турбота про здоров'я ротової порожнини. Абсцессное освіту може мати вихід на поверхню шкіри, а може бути закритим (тобто підшкірним, внутрішньокістковий). Часто поява абсцесу в стоматології - це ускладнення перебігу інших захворювань, їх «запущена» форма.
Абсцеси слід відрізняти від кіст і гранульом.
Чому виникає абсцес
Що ж провокує розвиток абсцесу?
Найчастіше причиною виникнення цього неприємного захворювання є хвороботворна мікрофлора слизової оболонки, багата стафілококами і стрептококами.
Однією з причин може стати перенесене раніше інфекційне захворювання, поширення внаслідок цього інфекції в організмі.
Досить часто абсцес ротової порожнини є ускладненням стоматологічних захворювань.
Як виникає і розвивається абсцес
Як вже було сказано вище, основна причина розвитку абсцесу - інфекція або бактерії. Найчастіше провокує гнійне освіту інфекція, проникла через хворий зуб. Бактерії проходять по зараженому каналу зуба і можуть вражати ясна, околодесневие тканини (небо, під'язикову область) і навіть кісткову тканину (щелепу і лицьові кістки).
Таким чином, за місцем виникнення абсцеси бувають:
- ясенні;
- палатальні (м'якого і твердого піднебіння);
Абсцес твердого піднебіння
- сублінгвальниє (тканин під язиком);
- щелепні і околочелюстние;
- лицьових кісток.
Отже, бактерія потрапляє в здорову тканину. В цьому випадку організм запускає реакцію імунної системи. Імунітет намагається не дати бактерії проникнути в більш глибокі тканини, посилаючи в місце вогнища інфекції лейкоцити. Ці кров'яні тільця борються з інфекцією, залишаючи після себе відмерлі клітини - гній. При цьому зовнішня частина тканин набрякає, утворюючи пухлина, іноді на місці припухлості можна помітити почервоніння.
Залежно від того, наскільки довго розвивається абсцес, він може бути різного розміру, а також хворий може відчувати або не відчувати біль. З розвитком абсцесу больові відчуття зростають, обсяг уражених тканин збільшується. Іноді довгостроковий розвиток абсцесу може привести до його прориву, в іншому випадку вдаються до хірургічного розтину абсцесу.
Абсцеси можуть бути дуже небезпечними, оскільки гній, що накопичується в тканинах, не завжди самостійно і без ускладнень може вийти на поверхню. Також дане гнійне освіту може викликати зараження крові, а в особливо важких випадках - летальний результат.
симптоми абсцесу
Зазвичай освітаабсцесу супроводжується такими ознаками:
- біль;
- набряк;
- почервоніння слизової оболонки рота і особи.
Часто один або кілька зубів будуть дуже чутливі при жуванні або пальпації.
Якщо інфекція досить сильна і розвивалася довгий час, можливі більш сильні відчуття, такі як:
- нудота;
- блювота;
- лихоманка;
- озноб;
- утруднене ковтання, відкривання рота і / або дихання.
Якщо абсцес, як і раніше залишається без лікування, інфекція може поширюватися на кістки, а також пошкоджувати сусідні зуби, що потребують додаткового, більш серйозного, лікування.
Також серед симптомів часто виявляються такі:
- Запалення ясен;
- набряк обличчя;
- чутливість до обмацуванню;
- просочування гною;
- іноді обмеження можливості відкривати рот (труднощі або біль при відкриванні рота дуже широко або при ковтанні).
Якщо абсцес виник і розвинувся підшкірно, тобто досить близько до поверхні, найчастіше відчувається хворобливість при пальпації зараженої зони. Ступінь тяжкості стоматологічних абсцесів може варіюватися від легкої до важкої. Їх симптоми можуть бути виражені слабо, а можуть бути дуже сильно вираженими. Залежно від ряду факторів, форма абсцесу може бути від хронічної до гострої, і від повільної до економікою, що швидко.
Інфекція може в деяких випадках поширюються за межі зубів і кісток через кровотік в інші ділянки тіла, де це може пошкодити органи і навіть бути небезпечними для життя.
Якщо ви виявили основні симптоми абсцесу, терміново зверніться до стоматолога. Якщо ж в межах доступу немає лікаря-стоматолога, зверніться в будь-яку найближчу лікарню, поліклініку або відділення невідкладної допомоги, особливо якщо є ознаки загального нездужання.
Якщо біль при абсцесі настільки сильна, що її неможливо терпіти без ліків, потрібно негайно звернутися до лікаря. Лікування абсцесу, розпочате в ранні терміни, дозволяє виключити поширення інфекції.
Якщо ж біль вже нестерпна, є ознаки лихоманки або ознобу, загальне погане самопочуття, необхідно якомога швидше дістатися до медичних працівників для проведення термінового обстеження і лікування. У разі несвоєчасного звернення до лікаря можуть виникнути серйозні ускладнення, які можуть закінчитися дуже плачевно.
діагностика абсцесу
Часто для діагностування абсцесу лікаря досить простого огляду ротовій порожнині пацієнта, оскільки абсцеси проявляються на поверхню шкіри. Однак іноді цього недостатньо.
Лікар стоматолог може визначити наявність абсцесу за допомогою пальпації, а саме перевірки зубів на переносимість натискання.
Рентгенівське обстеження ротової порожнини може бути необхідно, щоб показати абсцеси, які розташовані в глибинних тканинах, наприклад, в кістки, під зубом.
Як лікують абсцес
Після того, як діагноз поставлений, в залежності від ступеня тяжкості захворювання і його перебігу, спосіб лікування абсцесу може дещо відрізнятися.
Якщо абсцес знаходиться в легкій стадії може бути досить медикаментозного лікування, а також установки дренажу для видалення гною з порожнин абсцесу.
У разі гострого абсцесу, що викликає сильний біль і дискомфорт, а також супроводжується набряком, лікар може призначити хірургічне розтин абсцесу для його прочищення та установки дренажу. До хірургічного лікування зазвичай додають медикаментозне - призначають прийом антибіотиків.
В особливо важких станах може знадобитися госпіталізація, в такому випадку лікування медикаментами, операція і післяопераційний період проходить в лікарні.
Підготовка до встановлення дренажу