Наслідок запалення і нагноєння в області одного або декількох хрящів гортані називають абсцесом. Одне з найбільш неприємних і небезпечних захворювань. Адже воно може привести до серйозних наслідків і вимагає негайного медичного втручання. Зазвичай розвиток абсцесу відбувається однобічно. Часто ця хвороба проявляється в результаті ускладнень після грипу, кору, скарлатини. Можливе зараження як дітей, так і дорослих.
Існує класифікація абсцесу гортані, при якому можна спостерігати скупчення гною:
- паратонзіллярний абсцес - загнивання слизової оболонки близько мигдалин;
- заглотковий - скупчення гною близько лімфатичного вузла заглоточного простору, частіше хворіють дорослі;
- навкологлотковий абсцес - запалення слизової оболонки в навкологлоткової частини.
Також це захворювання має різну локалізацію.
- Передній абсцес, у верхній області мигдалин. В результаті вони виступають у напрямку до язичку.
- Задній - характеризується тим, що гній розташовується між миндалиной і піднебінної дужкою.
- Нижній - нагноєння локалізуються під піднебінної миндалиной. Його найбільш важко діагностувати.
- Бічний - найбільш небезпечна форма, унікальна за своєю локалізації, запалення знаходиться збоку від мигдалини.
Причиною захворювання є групи бактерій стафілококів і стрептококів і інші види кишкових паличок. Запальні процеси в горлі можуть бути викликані раніше перенесеними захворюваннями. Одним з них є хронічний тонзиліт або ж збільшені аденоїди (носоглоткові мигдалини).
Не варто забувати і про механічне травматизм горла, наприклад, грубою їжею, сторонніми предметами або ж простий рибної кісточкою. Абсцес гортані з'являється при недотриманні простих правил асептики і антисептики при проведенні оперативних втручань.
Ослаблений імунітет, авітаміноз, часті переохолодження, онкозахворювання і неправильний спосіб життя (куріння, алкоголізм) - стають причиною виникнення абсцесів.
Найчастіше при абсцесах симптоми проявляються гостро, захворювання починається з різкого підйому температури до тридцяти дев'яти - сорока градусів. Гортань повністю збуджена. Хворих турбує сильний біль в горлі, першіння. Ці симптоми тільки посилюються з часом.
Біль може бути як односторонньою, так і двосторонньої. При абсцесі великих розмірів, стає важко ковтати, іноді навіть неможливо. Спостерігається скупчення слини і неприємний запах з рота. Всі перераховані вище симптоми може супроводжувати головний і м'язовий біль.
Шкіра в місцях запалення набрякла, ущільнена, може бути гарячою на дотик. Спостерігається збільшення лімфатичних вузлів. Часто заражені нахиляють голову в хвору сторону.
Інкубаційний період
Абсцес в горлі формується протягом трьох - шести діб, в наслідок перенесення іншого захворювання, наприклад, ангіни. У дітей або дорослих з низьким імунітетом хвороба проявляється протягом двадцяти чотирьох годин.
клінічна картина
На початку розвитку захворювання хворий відчуває сильний біль в районі гортані. До симптомів абсцесу відносять: перехідні болю в вуха і зуби, параліч м'язів (він не дозволяє нормально розкрити рот), запалене горло. Хворому важко їсти, пити, навіть може витікати слина з рота. З'являється постійне відчуття слабкості, втома.
При огляді лікарем діагностується сильне запалення, особливо близько мигдалин.
Велику небезпеку являють абсцес горла. локалізований в нижній частині мигдалини. При збільшенні відбувається декомпенсація дихання.
Якщо відразу ж не звернутися в лікарню, то він переростає у флегмону парафарінгеального простору. При такому результаті захворювання самопочуття хворого стає гірше. Флегмона може стати причиною медіастеніта, кровотечі, тромбофлебіту, сепсису, інфекційно-токсичного шоку і смерті.
діагностика
Діагноз ставлять після детального огляду, вивчення історії хвороби. Звертається увага на ускладнення при ковтанні, больові відчуття в горлі. В обов'язковому порядку проводять ларингоскопію - огляд гортані, враховуючи, що запалення і гнійні процеси проходять саме в цій зоні. Для встановлення більш точного діагнозу роблять УЗД, рентгенографію, МРТ.
Лікування краще починати на ранніх стадіях, щоб набряк не перетворився у флегмону. Застосовують антибіотики в поєднанні з сульфаніламідами, протинабрякову і десенсибілізуючу терапії.
Також проводять хірургічні втручання. З їх допомогою розкривають абсцеси і відсмоктують вміст з гнійників. Потрібно враховувати, що розрізи не повинні бути великими, проникати лише в порожнину самого абсцесу, не пошкоджуючи прилеглі тканини. Операцію проводять при положенні хворого лежачи з опущеною головою, щоб гній НЕ затік в трахею. Розтин може супроводжуватися кашлем.
Лікування абсцесу в домашніх умовах
Ефективним засобом при лікуванні в домашніх умовах можна назвати алое. Застосовують кашку або ж сік з його листя у вигляді примочок або пов'язок. Перед використанням не варто поливати рослину кілька днів. Пов'язку змінюють кожні десять годин. Не можна використовувати людям, у яких є алергія на цю рослину, при захворюваннях нирок і печінки, онкозахворюваннях і вагітним жінкам.
Лікування рецидивуючих абсцесів
При поверненні хвороби рекомендується застосовувати абсцесстонзілектомію. Приводом до видалення мигдалин можуть послужити часті ангіни, неправильне дренажування, кровотеча при операціях.
Самостійна і медикаментозна терапія
Для попередження інфікування інших ділянок глотки, приймають препарати, які надають антибактеріальну дію. Пацієнт повинен приймати антибіотики з групи пеніцилінів, якщо ж стан погіршується, призначають макроліди, цефалоспорини.
На ранніх стадіях можна використовувати знеболюючі та протизапальні препарати. Також вітаміни, імуностимулятори, призначають полоскання горла розчинами антисептиків. Якщо інфекція викликана бактерією стафілокока, застосовують антістафілоккоковий глобулін.
профілактика
Щоб запобігти появі абсцесів після інших захворювань, потрібно виконувати всі вказівки лікаря по лікуванню і прийому лікарських препаратів. Не варто ігнорувати місцеві методи лікування хвороб. Для попередження захворювань варто почати загартовування, водні процедури, збільшити фізичне навантаження на організм. Також не забувайте про правильне харчування.
Якщо не пройти потрібний курс лікування, не видалити гнійник, або ж він сам не розкриється, хвороба ускладнюється утворенням флегмони. Може спричинити серйозне ускладнення.