Абсцес гортані - будинок діагностики

Абсцес гортані найчастіше виникає на надгортаннике або в області хрящів.

Безпосередньою причиною абсцесу є проникнення інфекції в результаті травми.







Захворювання починається з підвищення температури, зазвичай до дуже низьких цифр. Іноді температура залишається нормальною. Скарги пацієнтів зводяться до болів при ковтанні, порушення голосу і деякого утруднення дихання.

При ларингоскопії відзначається зміна кольору покриває надгортанник слизової оболонки від рожевого до інтенсивно червоного. Надгортанник потовщений, набряклий. Набряк поширюється на валлекули і черпало-надгортанних складку. Рухливість надгортанника значно обмежена. Внаслідок різкого потовщення надгортанника огляд порожнини гортані часто стає неможливим. Регіонарні лімфатичні вузли зазвичай припухають і стають болючими. Через деякий час настає відмежування процесу, що супроводжується зменшенням набряку, ущільненням припухлості, в центрі якої утворюється жовтувата пляма; утворився абсцес незабаром розкривається; на місці розтину абсцесу утворюється рубець.








Абсцес в області хрящів супроводжується загалом тими ж симптомами, але більш вираженими. Черпакуватий хрящ при цьому виявляється настільки збільшеним, що заходить за серединну лінію. Він набуває вигляду склоподібного, напівпрозорого освіти. Набряк тканин поширюється на грушовидний синус. Рухливість в персні-черпаловидном суглобі відсутній. Хворі, крім болю, відчувають утруднення дихання. У деяких випадках може знадобитися трахеотомія. Набряклість, як і при абсцесі надгортанника, обмежується зовнішнім кільцем гортані. Після дозрівання і розкриття абсцесу швидко відновлюється нормальна картина, проте в деяких випадках може залишитися нерухомість в суглобі, що свідчить про перихондрит черпаловидного хряща або про запалення самого суглоба.

Лікування при абсцесі надгортанника має складатися в застосуванні заходів, що сприяють розсмоктуванню інфільтрату, а якщо цього не відбувається, то якнайшвидшому дозріванню гнійника. З цією метою показані відволікаючі - зігріваючий компрес на шию, а потім тепло у всіх видах. Призначення пеніциліну внутрішньом'язово обов'язково. Дуже хороші результати при цьому захворюванні дає комбіноване лікування із застосуванням внутріносовой новокаїнової блокади.

Якщо дозрілий гнійник самостійно не спорожняється, показано оперативне розкриття його. Останнє зазвичай проводиться ендоларінгеально спеціальним гортанним ножем. З трахеотомією поспішати не слід, справа часто обходиться без неї.







Схожі статті